Infarto

Molte persone hanno sentito o letto che oltre 60.000 persone partecipano ogni anno Infarti morire in modi diversi. L'attacco cardiaco è una delle cause più comuni di degenza ospedaliera in Germania e una delle più comuni cause di morte. Gran parte della popolazione pensa solo alla parola più famosa, attacco di cuore, quando sente la parola infarto. Ma cos'è esattamente un attacco di cuore, cosa lo causa e come lo trattano i medici?

Cos'è un attacco di cuore?

L'infarto è la morte del tessuto del corpo a causa di un insufficiente apporto di ossigeno. Ciò accade a causa della mancanza di sangue ricco di ossigeno nel tessuto interessato e nei vasi sanguigni che forniscono.

Proprio come con una mancanza di afflusso, l'infarto può anche essere innescato dalla mancanza di un deflusso di sangue, poiché la quantità di sangue accumulata impedisce anche il nuovo afflusso. L'attacco cardiaco è spesso inteso come infarto. Tuttavia, è anche possibile chiudere un'arteria nella retina o nei nervi ottici dell'occhio. Il drenaggio del sangue attraverso le vene di un tessuto può anche causare un infarto.

Anche gli embolismi sono una causa frequentemente osservata. Queste sono particelle di diversa composizione lavate nel sangue. Tali occlusioni vascolari possono essere grasso, ossigeno (bolle d'aria intrappolate) o coaguli di sangue. Sono possibili sostanze proprie e estranee.

Gli embolismi sono sempre molto problematici per il corpo e il tessuto colpito e, nei casi più gravi, devono anche essere rimossi chirurgicamente per evitare ulteriori complicazioni.

cause

Prima di tutto, un attacco di cuore è dovuto alla mancanza di flusso sanguigno. Il sangue fornisce al nostro corpo sostanze nutritive e ossigeno. Se l'ossigeno arriva ritardato o non arriva affatto a un'associazione di organi o tessuti, il tessuto può morire di conseguenza. Questo può essere il tessuto di un muscolo, un organo di disintossicazione o un nervo ottico.

Ogni volta che un tessuto muore completamente a causa della mancanza di ossigeno, è un attacco di cuore. Anche le ossa, il cervello, il midollo spinale o il tessuto dei polmoni possono soffrire di infarto. Il più noto è l'infarto del muscolo cardiaco. Le occlusioni vascolari spesso precedono la carenza di ossigeno.

A questo proposito, può essere stabilita una connessione causale con l'embolia vascolare, la trombosi e l'occlusione generale delle arterie di rifornimento. Sono anche noti attacchi di cuore a seguito di infezioni. La maggior parte delle volte, tuttavia, sono i disturbi nel deflusso o nell'afflusso di sangue arricchito di ossigeno a causare l'infarto.

Forme tipiche o comuni

• Attacco di cuore
• Infarto del tronco cerebrale
• ictus
• Infarto splenico
• Infarto mesenterico
• Infarto polmonare
• Attacco agli occhi (perdita improvvisa della vista)

Sintomi, disturbi e segni

A seconda dell'area del corpo colpita, un infarto provoca sintomi diversi. Tipici di un attacco di cuore sono un forte dolore toracico, che spesso si irradia al braccio sinistro, all'addome superiore o alla mascella inferiore ed è solitamente accompagnato da sudorazione, nausea, vertigini e paura della morte.

Nelle donne, mancanza di respiro, sensazione di pressione al petto e dolore addominale superiore sono spesso in primo piano, il caratteristico dolore al petto è molto meno pronunciato. L'infarto polmonare è caratterizzato da un dolore improvviso e grave nell'area delle costole, che è accompagnato da mancanza di respiro e difficoltà a respirare. L'espettorato sanguinante appare quando si tossisce.

Il medico descrive i sintomi causati da un infarto splenico come "addome acuto": c'è un forte dolore, principalmente nell'addome superiore sinistro, che si intensifica quando si inspira e spesso si irradia nelle aree adiacenti. Spesso ci sono anche febbre, nausea e vomito. Un infarto mesenterico si manifesta nelle prime fasi come dolore addominale lancinante o simile a un crampo, che è spesso accompagnato da nausea, vomito e diarrea sanguinolenta.

Dopo una fase meno dolorosa di diverse ore, i sintomi si intensificano di nuovo, il massiccio danno intestinale può portare a insufficienza circolatoria. Sintomi di paralisi, disturbi della vista e del linguaggio, sensibilità ridotta, visione alterata e annebbiamento della coscienza possono essere segni di un ictus.

Diagnosi e corso

Chiunque abbia conosciuto problemi al cuore o alla circolazione è a rischio di infarto. Ipertensione permanente, problemi al metabolismo degli zuccheri come il diabete o valori di colesterolo alti sopra la media sono già indicazioni frequenti per lo sviluppo di attacchi di cuore nella diagnostica.

Metodi noti per il controllo degli infarti degli organi colpiti sono l'ECG, la misurazione delle correnti nel muscolo cardiaco e dei suoi vasi, la misurazione della pressione sanguigna, i livelli ematici e di colesterolo e la tomografia computerizzata se si sospetta un infarto polmonare o la misurazione dei cosiddetti marker dell'infarto nel sangue.

I marcatori di infarto sono sostanze nel sangue che si verificano quando i coaguli di sangue si rompono e sono quindi una chiara indicazione della loro presenza. Esistono anche procedure di medicina nucleare come la risonanza magnetica o la scintigrafia polmonare, che aiutano a determinare il flusso sanguigno e la ventilazione nei polmoni al fine di fornire indizi per eventuali occlusioni vascolari che possono essere presenti.

complicazioni

Fondamentalmente, le complicanze di un infarto dipendono dal tipo di infarto e dall'organo colpito.Dopo un infarto, ad esempio, le aritmie cardiache, l'insufficienza cardiaca sinistra, la rottura del muscolo papillare o del filo tendineo (chorda tendinea) e la rottura del muscolo cardiaco (rottura del miocardio) sono possibili complicazioni. Inoltre, può verificarsi una pericarite precoce, un'infiammazione del pericardio.

Nell'ulteriore decorso della malattia sono ipotizzabili complicazioni come pericardite tardiva e infiammazione del muscolo cardiaco e pericardio (perimiocardite). Nel rigurgito mitralico, una valvola cardiaca, vale a dire la valvola mitrale, fallisce. Un infarto settico può portare ad avvelenamento del sangue (sepsi). Questo è potenzialmente fatale e deve quindi essere trattato adeguatamente.

Un'altra complicazione dell'infarto settico è la peritonite. La perdita di liquidi che accompagna la peritonite può causare ulteriore disagio. Se la pleura o la pleura si infiammano (pleurite), la persona colpita di solito soffre di un forte dolore che aumenta e diminuisce con la respirazione. Il paziente di solito si sente male e debole e ha la febbre.

Inoltre, un aneurisma infartuale, in cui si forma una sacca nella parete di un vaso sanguigno o nel muro del cuore, può formarsi dopo vari tipi di infarto. I trombi possono formarsi in un tale rigonfiamento, che può allentare e impedire il flusso sanguigno, possibilmente portando a un altro attacco di cuore. È anche possibile che grandi quantità di sangue penetrino in un aneurisma e quindi divengano assenti dal flusso sanguigno.

Quando dovresti andare dal dottore?

Un attacco di cuore deve sempre essere curato da un medico. Chiunque continui a notare sintomi come dolore al petto o infarto dovrebbe consultare il proprio medico e farlo chiarire. Se i sintomi peggiorano o si verificano più frequentemente, ciò indica una grave malattia cardiaca che può provocare un attacco di cuore. La visita del medico è indicata al più tardi se i sintomi influiscono sul benessere o provocano paure. Ulteriori segnali di allarme che richiedono un chiarimento immediato sono una diminuzione delle prestazioni fisiche o difficoltà respiratorie.

Le persone con malattie cardiache dovrebbero consultare immediatamente un medico con sintomi insoliti. Se si sviluppano sintomi come un punto nella zona del cuore, paralisi al braccio sinistro o dolore al collo, è necessario chiamare il medico di emergenza. In caso di grave disagio o addirittura di infarto, devono essere fornite misure di primo soccorso fino all'arrivo dei servizi di emergenza. Se è stata diagnosticata una malattia cardiaca, è necessario un esame regolare da parte del medico. La persona di contatto giusta è il medico di famiglia o un cardiologo. In caso di dubbio, è possibile contattare il servizio medico di emergenza.

Trattamento e terapia

La terapia degli attacchi di cuore promette sempre successo nella maggior parte dei casi se viene iniziata il prima possibile dopo che si è notato l'infarto. Tuttavia, un attacco di cuore non è sempre riconosciuto come tale. Nel cosiddetto ictus - l'infarto cerebrale - la terapia è molto ampia e può richiedere mesi o anni. Per monitorare i valori del sangue e la respirazione vengono solitamente utilizzati trattamenti ospedalieri intensivi ed eventualmente un'operazione.

Il laboratorio esamina i prodotti metabolici eliminati per le indicazioni. Gli agenti che abbassano il colesterolo aiutano a normalizzare i valori del sangue e la fisioterapia allena il cervello per bilanciare la funzione dei tessuti morti, se possibile. In caso di infarto oculare, il medico verificherà la presenza di un infarto oculare arterioso o venoso. Può provare ad aprire la nave chiusa con un massaggio speciale.

Il flusso sanguigno può essere normalizzato iniettando agenti che migliorano il flusso sanguigno. Questo viene fatto attraverso un intervento chirurgico ambulatoriale sugli occhi dopo l'anestesia locale. La terapia laser o del freddo, se necessario, previene l'aumento della pressione intraoculare.

Outlook e previsioni

Un infarto ha una prognosi sfavorevole. Senza cure mediche intensive immediate, la condizione è fatale. La prospettiva di sopravvivenza è legata allo stato di salute generale della persona colpita, alla possibilità di pronto soccorso da parte delle persone presenti e all'intensità dell'infarto.

L'interessato è soggetto a emergenza e nella maggior parte dei casi non è in grado di avviare misure di autoaiuto o di chiamare immediatamente un medico. Pertanto, le persone nelle immediate vicinanze sono sfidate. Più sono addestrati ad affrontare le situazioni di emergenza, maggiori sono le possibilità di sopravvivenza per le persone colpite. Se una squadra di soccorso viene immediatamente allertata e le misure di primo soccorso vengono avviate immediatamente, la persona colpita ha buone possibilità di sopravvivere alla condizione. Se la terapia intensiva viene fornita entro un'ora o due, le possibilità di sopravvivenza aumentano.

Ci si devono aspettare conseguenze a lungo termine per ogni infarto sofferto e sopravvissuto. Possono verificarsi disturbi del sistema muscolo-scheletrico, limitazioni nelle prestazioni cognitive, disturbi funzionali o paralisi. Nonostante le misure di riabilitazione, la formazione mirata e l'assistenza medica completa, alcune lamentele rimangono per tutta la vita. Con uno stile di vita sano, una psiche stabile e la collaborazione del paziente, molti sintomi possono essere alleviati. Tuttavia, la completa libertà dai sintomi si verifica solo molto raramente, anche in circostanze favorevoli.

Dopo cura

L'attacco cardiaco è una malattia grave per la quale è molto importante un follow-up costante. Il fattore più importante nelle cure di follow-up sono i controlli regolari da parte dei medici curanti come cardiologi o internisti, ma anche dal medico di famiglia. Un eventuale pacemaker impiantato deve essere controllato così come la struttura e la funzione del muscolo cardiaco. Questo può essere verificato con l'ECG e gli ultrasuoni, nonché altri metodi di imaging come la risonanza magnetica e la TC.

Il ripristino della capacità di esercizio è anche un fattore nella cura successiva. Per i pazienti con infarto esistono speciali gruppi sportivi cardiaci con insegnanti di sport di riabilitazione appositamente formati. Le persone colpite possono anche posticipare la propria resilienza attraverso attività ben dosate come camminare o andare in bicicletta, sebbene sia importante consultare un medico per evitare richieste eccessive.

Uno stile di vita sano con una dieta attenta al colesterolo e alle calorie, una quantità sufficiente di acqua da bere e la riduzione dello stress, nonché la prevenzione della nicotina e dell'alcool aiutano anche a organizzare in modo ottimale l'assistenza post-vendita dell'Infark. Assicurati di dormire a sufficienza.

Chiunque abbia a che fare con un attacco di cuore da un punto di vista psicologico può incorporare gruppi di auto-aiuto nella propria cura personale. Andare dallo psicologo può essere utile anche se lo shock dell'attacco cardiaco è profondo nella persona interessata o se la paura di una ricaduta riduce sensibilmente la qualità della vita. Anche la distrazione sociale può aiutare in questo senso.

prevenzione

I problemi cardiaci e circolatori sono il segno più comune di un rischio di infarto. Pertanto è meglio non fumare come membro di questo gruppo a rischio. L'alcol con moderazione e una dieta con frutta e verdura fresca fanno bene e ti mantengono in forma. L'esercizio all'aria aperta e nella natura favorisce anche la mobilità delle vene e delle arterie.

Al corpo piace correre regolarmente. Due volte a settimana è l'esercizio minimo per un corpo che dovrebbe rimanere in buona salute. Inoltre, bere acqua pura è preferibile ai cibi di lusso. Almeno la proporzione di assunzione di acqua dovrebbe superare di gran lunga quella di caffè, alcol o bevande analcoliche. Tutto questo è importante per la circolazione sanguigna, il metabolismo e la salute vascolare.

Puoi farlo da solo

Un attacco di cuore è un'emergenza medica indipendentemente dall'organo colpito. Il paziente o i soccorritori devono avvisare immediatamente il medico di emergenza.

L'attacco cardiaco è il più comune. La migliore misura di auto-aiuto con un attacco di cuore imminente è interpretare correttamente i segni e consultare immediatamente un medico. Un attacco di cuore è spesso annunciato da dolore toracico che tira nel braccio sinistro, sensazione di oppressione e pressione dietro lo sterno. In particolare, i pazienti a rischio non dovrebbero minimizzare tali sintomi e consultare immediatamente un medico. I gruppi a rischio comprendono in particolare persone in sovrappeso, fumatori e persone con pressione alta. Evitare questi fattori di rischio in combinazione con una dieta sana e fare abbastanza esercizio fisico può aiutare a prevenire l'infarto.

Se è imminente un attacco cardiaco acuto, il paziente non deve sdraiarsi fino all'arrivo della squadra di soccorso, ma piuttosto sedersi su una poltrona. Ciò riduce la pressione del volume nel torace e il cuore è alleviato. Questo effetto può essere rafforzato dal cosiddetto bagno per le braccia Hauffesche. Il paziente pone il braccio sinistro o, se necessario, entrambe le braccia in una bacinella con acqua, la cui temperatura dovrebbe essere di circa 35 gradi Celsius. Quindi viene aggiunta lentamente acqua più calda fino a quando la temperatura dell'acqua non sale a circa 40 gradi Celsius. Il bagno aumenta la circolazione sanguigna nelle braccia, devia così il sangue dal torace alle estremità e fornisce quindi un sollievo momentaneo al cuore.