L'acanthosis nigricans è uno dei disturbi del pigmento. Ciò porta a escrescenze della pelle da grigie a marroni sporche.

Che cos'è l'acanthosis nigricans?

L'acanthosis nigricans forma escrescenze marroni o grigie sporche sulla pelle. Parti del corpo particolarmente colpite sono la zona del gomito, il collo, le ascelle e le ginocchia.

L'acanthosis nigricans è un disturbo della pigmentazione della pelle. Si chiama anche pelle di strega nera. Una caratteristica tipica della malattia sono le sporche escrescenze marroni o grigie che si formano sulla pelle. Parti del corpo particolarmente colpite sono le ascelle, l'area del gomito, il collo e le ginocchia. Occasionalmente, i cambiamenti nella regione lombare e nella pianta dei piedi, dei palmi e delle labbra.

L'acanthosis nigricans è considerata un'indicazione di gravi problemi di salute. Ciò include principalmente il prediabete. Sia negli uomini che nelle donne può verificarsi il disturbo della pigmentazione. È più comunemente osservato nelle persone in sovrappeso con pelle più scura. Con una quota di circa il 34 percento, sono colpiti principalmente i nativi americani. Tuttavia, il rischio di malattia è lo stesso per tutti i gruppi etnici con un indice di massa corporea (BMI) significativamente più elevato.

cause

Tipici cerotti cutanei di Acanthosis nigricans sono la rapida proliferazione delle cellule dell'epidermide. La causa di questa crescita di cellule della pelle malata è di solito un aumento del livello di insulina nel sangue. In alcune persone, l'assunzione di determinati medicinali o la causa del cancro provoca anche cambiamenti della pelle.

Nella maggior parte dei casi, l'acanthosis nigricans è causata da un eccesso di insulina nel sangue. Quando si mangia si tratta della conversione dei carboidrati in molecole di zucchero come il glucosio. Mentre una parte del glucosio viene utilizzata dall'organismo per il consumo di energia, il resto funge da riserva. Per utilizzare l'energia del glucosio è necessaria l'insulina. Pertanto, il glucosio può raggiungere le cellule del corpo con l'aiuto dell'insulina. Il sovrappeso provoca insulino-resistenza nel corso degli anni.

Il corpo non è più in grado di consumare normalmente, il che a sua volta provoca l'accumulo di glucosio nel sangue. Di conseguenza, si verifica un aumento del valore dell'insulina e della glicemia. A causa dell'eccesso di insulina, le cellule della pelle si moltiplicano. Le persone dalla pelle scura hanno abbondante melanina nelle loro cellule. All'aumentare della melanina, le macchie cutanee appaiono di colore più scuro rispetto alle aree cutanee adiacenti.

Per questo motivo, l'acanthosis nigricans è considerata un'indicazione del diabete mellito (diabete). Ma alcuni farmaci scatenano la pelle nera appassita in questione. Questi possono essere ormoni della crescita, pillole anticoncezionali, integratori per la costruzione muscolare o rimedi per la tiroide. Quindi tutti i farmaci influenzano il livello di insulina.

Altre possibili cause rare, tuttavia, sono i disturbi adrenocorticali come il morbo di Addison, bassi livelli di ormone tiroideo, disturbi della ghiandola pituitaria, elevata assunzione di niacina e cancro gastrico.

Malattie con questo sintomo

  • insulino-resistenza
  • cancro
  • cancro allo stomaco
  • adenoma pituitario
  • allergia ai farmaci
  • Diabetes_mellitus
  • ipotiroidismo
  • Insufficienza ipofisaria anteriore dell'ipofisi
  • insufficienza surrenalica
  • ipopituitarismo
  • L'alta pressione sanguigna
  • tumore pituitario
  • Insufficienza ipofisaria posteriore

Diagnosi e storia

Nella maggior parte delle persone, le macchie scure della pelle sono simmetriche nell'area dell'ascella e dell'inguine. In alcuni casi si verificano anche sulle mani e sulle labbra. Un sintomo tipico è uno scolorimento marrone chiaro o grigio-nero della pelle, che appare quindi "sporco".

Sul rilievo superficiale, che sembra velluto, c'è inizialmente un ingrossamento ipercheratotico papillare. Se l'acanthosis nigricans persiste a lungo, la pelle diventa sempre più ruvida. Di solito non esistono altri reclami.

La diagnosi di acanthosis nigricans di solito riesce a un medico esperto già ad occhio nudo. Importante è un test per l'insulino-resistenza o il diabete mellito come possibile causa principale. A tale scopo, è possibile eseguire un test dell'insulina a digiuno o un test della glicemia.

L'acanthosis nigricans distingue anche tra una forma benigna ( Acanthosis nigricans benigna ) e una forma maligna ( Acanthosis nigricans maligna ). Al fine di distinguere tra i due tipi, ha luogo la ricerca di un tumore primario. In questo caso, l'antigene carcinoembrionale (CEA) e l'alfa-1-fetoproteina sono determinati dalla chimica di laboratorio. Inoltre, tutti i farmaci per i pazienti devono essere controllati per vedere se influenzano il disturbo della pigmentazione.

Le complicazioni sono principalmente da temere nel caso di acanthosis nigricans maligno, che si verifica soprattutto negli anziani. Pertanto, il disturbo nella forma maligna è molto più pronunciato rispetto a quello benigno. Il tempo medio di sopravvivenza per acanthosis nigricans maligno è di due anni. Al contrario, la forma benigna di terapia è sufficiente per innescare la malattia di base.

complicazioni

L'acanthosis nigricans può essere la causa di varie complicazioni. La malattia della pelle inizialmente porta a un cambiamento nell'aspetto della pelle, che è spesso accompagnato da prurito e dolore all'inguine e alle ascelle. Anche il collo, le labbra e le mani possono essere colpiti e diventare grigio-neri nel corso della malattia. Le complicazioni derivano principalmente dal ingrossamento della superficie della pelle, che a volte limita gravemente la sensazione nelle regioni interessate e rende la pelle più sensibile nel complesso.

L'acanthosis nigricans può successivamente svilupparsi in una malattia tumorale maligna associata a carcinomi dello stomaco e una pigmentazione forte, solitamente dolorosa delle braccia e delle gambe. Le conseguenze di queste forme maligne di acantosi variano da prurito e disturbi gastrointestinali a danni estesi agli organi. Altre complicazioni dipendono dalla causa dell'acanthosis nigricans. Se i sintomi includono obesità, diabete mellito o altra endocrinopatia, sono tipici i seguenti sintomi: ipertensione, obesità e altra dislipidemia.

Anche il livello di zucchero nel sangue è elevato e così spesso provoca un deterioramento dello stato di salute. Se l'acanthosis nigricans si manifesta come acanthosis nigricans benigna dominante, le complicanze sono meno gravi. Dopo la malattia, che spesso migliora dopo la pubertà, rimangono solo lievi cambiamenti della pelle, mentre le complicazioni a lungo termine sono generalmente assenti.

Quando dovresti andare dal dottore?

L'acanthosis nigricans si riferisce a un disturbo della pigmentazione della pelle. Il sintomo si manifesta soprattutto sotto le ascelle, nella zona del gomito, nel collo e nella parte posteriore delle ginocchia. Meno comuni sono le suole, i palmi, le labbra e i lombi interessati. L'acanthosis nigricans è più comunemente associata al diabete mellito ed è anche preferita negli individui in sovrappeso con un tono della pelle più scuro. L'acanthosis nigricans non è un semplice scolorimento della pelle ma una rapida proliferazione delle cellule dell'epidermide.

La causa dell'acanthosis nigricans è quasi sempre un aumento del livello di insulina nel sangue dovuto all'insulino-resistenza. L'aumentata insulina porta alla proliferazione delle cellule della pelle. Oltre al diabete mellito, l'acanthosis nigricans è causata da una varietà di farmaci, tra cui pillole anticoncezionali, farmaci per la tiroide, ormoni della crescita e integratori per la costruzione muscolare. Si ritiene inoltre che l'acanthosis nigricans sia associato a ipotiroidismo, disturbi della ghiandola pituitaria, morbo di Addison e cancro gastrico.

L'acanthosis nigricans esiste come una forma benigna e maligna. Poiché il tempo di sopravvivenza nella forma maligna è breve a circa due anni, un medico dovrebbe essere consultato immediatamente quando si verifica l'acanthosis nigricans. Anche un'acanthosis nigricans benigna può ancora trasformarsi in una malattia tumorale maligna. Oltre al medico generico, possono essere considerati specialisti come internista, dermatologo e oncologo per il trattamento di Acanthosis nigricans.

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Terapia e terapia

L'acanthosis nigricans non è una malattia indipendente, ma piuttosto il sintomo di un'altra malattia. Per questo motivo, il trattamento del disturbo del pigmento si concentra sulla causa scatenante. Se il paziente è in sovrappeso, il medico consiglia di ridurlo. Non di rado, il malato riceve anche medicinali che possono essere utilizzati per normalizzare il livello di zucchero nel sangue.

Se i farmaci o gli integratori alimentari sono i creatori di acanthosis nigricans, questi sono generalmente sospesi o sostituiti da altri agenti. Nella maggior parte dei pazienti, le chiazze scure della pelle si sbiadiscono dopo una terapia di successo alla radice. Se i cambiamenti della pelle portano a gravi alterazioni estetiche, possono anche essere utili trattamenti cosmetici.

Quindi i brutti punti possono essere coperti con cosmetici speciali. Allo stesso modo, è possibile un trattamento con schiarenti per la pelle da prescrizione. Sebbene queste misure siano meno efficaci del trattamento della causa principale, almeno allevialo.

Outlook e previsioni

L'acanthosis nigricans è benigno nella maggior parte dei casi. Tuttavia, questo disturbo del pigmento è sempre solo un sintomo di un disturbo sottostante, pertanto le lesioni migliorano solo quando la causa viene eliminata.

In molti casi c'è insulino-resistenza, con il risultato che il pancreas produce più insulina. L'aumentata concentrazione di insulina provoca una maggiore formazione di recettori nelle cellule della pelle, che a loro volta portano alla cospicua pigmentazione cutanea di acanthosis nigricans. Se non trattata, la resistenza all'insulina può portare al diabete mellito di tipo II.

Di norma, i cambiamenti della pelle qui sono solo un sintomo di accompagnamento, che indica il rischio di diabete. Se la resistenza all'insulina può essere invertita attraverso la perdita di peso, la dieta e l'attività fisica, anche la pigmentazione della pelle svanirà.

Un insulinoma nel pancreas richiede un intervento chirurgico. Sebbene sia un tumore benigno che causa voglie di cibo costanti, vertigini, perdita di coscienza, sudorazione e aumento di peso. Ciò può causare danni al sistema nervoso centrale. Dopo una procedura chirurgica, oltre a questi sintomi, l'acanthosis nigricans scompare.

Quelle lesioni causate dall'influenza dei farmaci di solito migliorano dopo l'interruzione dei farmaci causali. In rari casi, tuttavia, può anche sviluppare una forma maligna di Acanthosis nigricans, che di solito è associata a tumori gastrici maligni.

prevenzione

Per prevenire l'acanthosis nigricans, si raccomanda uno stile di vita sano. Questi includono una dieta povera di grassi, un regolare esercizio fisico e la riduzione dell'obesità.

Puoi farlo tu stesso

In presenza di acanthosis nigricans, ci sono alcune misure che il paziente può eseguire se stesso per sbarazzarsi dei brutti disturbi della pigmentazione della pelle o almeno mitigarli. Poiché la causa dello scolorimento della pelle è di solito un aumento del livello di insulina, tutto dovrebbe essere fatto per ridurlo. L'aumento dei livelli di insulina è spesso associato a obesità, insulino-resistenza o diabete mellito di tipo II. Può essere ridotto attraverso la perdita di peso, molti esercizi e una dieta equilibrata. Allo stesso tempo, le macchie di pigmento scuro di solito svaniscono.

Tuttavia, se queste misure non aiutano, si dovrebbe anche esaminare se ciò potrebbe essere dovuto a farmaci o preparazioni aggiuntive per la costruzione muscolare. Tra le altre cose, gli ormoni della crescita, i preparati con pillola o tiroide sono considerati farmaci. Alcuni preparati, come gli integratori per la crescita muscolare, potrebbero essere interrotti dal paziente stesso. Nella maggior parte degli altri casi, tuttavia, è necessario consultare il medico.

Se non viene intrapresa alcuna azione, potrebbero esserci malattie gravi che solo un medico può curare. Questi includono tumori nel pancreas (insuloma), che producono continuamente insulina, tumori maligni nello stomaco o disturbi ormonali. Trattando la malattia di base, scompare anche il disturbo del pigmento.

Nel caso di un trattamento prolungato, le macchie antiestetiche possono anche essere precedentemente mascherate da misure cosmetiche o schiarite da sbiancanti della pelle disponibili gratuitamente che contengono urea, retina-A, acido salicilico e acidi alfaidrossilici.

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