L'acitretina è utilizzata nel trattamento della psoriasi e di altre malattie. Chimicamente, appartiene al gruppo dei retinoidi ed è strutturalmente correlato alla vitamina A.

Che cos'è l'acitretina?

L'acitretina è utilizzata nel trattamento della psoriasi e di altre malattie.

L'acitretina è un derivato del retinolo, la vitamina A. Oltre a una varietà di funzioni fisiche, la vitamina A svolge un ruolo importante nel garantire la salute della pelle e delle mucose.

Pertanto, il retinolo assicura la normale divisione cellulare nella pelle e previene anche i danni al DNA nelle cellule della pelle. A causa della sua relazione chimica con retinolo, l'acitretina ha lo stesso effetto sulla crescita della pelle e viene quindi utilizzata nelle malattie della pelle, in particolare la psoriasi come medicinale.

Viene somministrato mediante l'uso di capsule contenenti acitrite, per cui il principio attivo rilasciato ha un'influenza regolatrice su determinati processi anormali nella pelle. Sebbene non sia in grado di curare le malattie della pelle, l'acitretina può combattere i sintomi di insolite attività di divisione cellulare.

Azione farmacologica

Come già spiegato, l'acitretina regola il tasso di divisione cellulare delle cellule della pelle. Quindi la psoriasi è una malattia della pelle che si basa su una disregolazione della formazione di nuove cellule nella pelle.

Le cause della psoriasi sono molteplici. Oltre ai fattori genetici, anche le reazioni autoimmuni e le influenze farmacologiche svolgono un ruolo. È una malattia sistemica che alla fine si manifesta come una velocità disordinata e accelerata della divisione cellulare delle cellule della pelle. La pelle sana viene rinnovata entro 28 giorni dalla divisione cellulare. Le cellule che formano lo strato corneo (cheratinociti) passano attraverso la pelle in superficie e diventano cellule cornee. Durante il lavaggio o lo sfregamento le cellule cornee morte vengono rimosse bene.

Nella psoriasi, i cheratociti si dividono nettamente, mentre la trasformazione in cellule cornee si riduce a 3-5 giorni. Entrambi i processi causano un'intensa forfora. L'acitretina regola la proliferazione incontrollata delle cellule della pelle garantendo al contempo la lenta maturazione di nuove cellule.

Inoltre, l'acitretina ha un effetto distaccante diretto sulla cornea. Questo effetto si nota dopo pochi giorni di trattamento. Tuttavia, il meccanismo sottostante non è chiaro. Dopo l'interruzione del farmaco, il processo ricomincia. Sebbene i sintomi siano alleviati, il processo della malattia stesso non è cambiato.

Applicazione e uso medici

L'area principale di applicazione di Acitretin è il trattamento di forme gravi di psoriasi quando altri trattamenti non funzionano più. Il farmaco viene somministrato per via orale sotto forma di capsule.

Il principio attivo ha una biodisponibilità di circa il 60 percento ed è legato per il 99 percento alle proteine ​​plasmatiche nel sangue. L'emivita di acitretina nel corpo è di circa 49 ore. La dose più efficace è superiore a 10 mg al giorno. A seconda del peso corporeo, si ottiene un effetto ottimale di circa 50 mg al giorno. Va notato che l'effetto si verifica al più presto dopo 4-6 settimane.

Dopo 2-3 mesi, i sintomi scompaiono completamente nell'80% dei casi. La causa della malattia, tuttavia, persiste, quindi è un trattamento puramente sintomatico. Altre indicazioni sono indicate nelle malattie della pelle gravi, ma a volte rare.

Questi includono malattie con eczema grave, malattie genetiche della pelle e alcuni tipi di cancro, come il carcinoma a cellule basali o il linfoma cutaneo a cellule T. Queste malattie possono essere trattate solo in modo sintomatico con acitretina.

Rischi ed effetti collaterali

Come con la maggior parte dei farmaci, possono verificarsi effetti collaterali anche con l'uso di acitretina. L'uso di questo farmaco durante la gravidanza e l'allattamento è assolutamente controindicato perché l'acitretina ha un alto grado di effetti teratogeni (teratogeni).

Poiché il sovradosaggio, come la vitamina A, può anche causare sintomi di intossicazione, è necessario evitare l'uso di acitretina nelle malattie del fegato, disturbi del metabolismo lipidico, diabete, insufficienza renale e, naturalmente, ipersensibilità al farmaco.

In particolare, l'uso combinato con tetracicline (antibiotici ad ampio spettro) o metotrexato (farmaco citostatico immunosoppressivo) è controindicato. Anche quando l'uso autorizzato può causare effetti indesiderati come secchezza delle fauci, rinite, sangue dal naso, secchezza della pelle, visione offuscata e aumento dei valori di colesterolo e fegato. La terapia a lungo termine può portare all'ossificazione. Inoltre, gli aumenti di Acitretine aumentano la sensibilità al sole della pelle. Tag: 

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