Bromuro di aclidinio è uno degli anticolinerga. È usato per il trattamento di adulti con malattia polmonare ostruttiva cronica (BPCO). Il farmaco viene offerto come polvere per inalazione.
Cos'è il bromuro di aclidinio?
Il principio attivo bromuro di aclidinio è disponibile nell'UE con i nomi commerciali Eklira Genuair® e Bretaris Genuair®. Il medicinale è approvato per il trattamento broncodilatatore sintomatico a lungo termine di adulti con broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO).
Migliora i sintomi come la tosse cronica e la mancanza di respiro. Viene assunto come polvere secca attraverso un inalatore Genuair con una frequenza abituale di due volte al giorno. Il farmaco è adatto per la terapia a lungo termine. Il farmaco a lunga durata dilata i bronchi e ha proprietà parasimpatologiche.
Il bromuro di aclidinio viene rapidamente assorbito dai polmoni. Di solito funziona entro 15 minuti. Questo lo rende una buona terapia per i pazienti affetti da malattie croniche, ma in quanto broncodilatatore a lunga durata d'azione non è un'opzione in una situazione di emergenza. Inoltre non è adatto come farmaco per l'asma.
Effetto farmacologico
Il bromuro di aclidinio migliora la funzione polmonare ed è usato negli adulti per il trattamento della BPCO. Gli effetti della somministrazione di bromuro di aclidinio sono broncodilatatori e parasimpaticolitici. Un primo sollievo dei sintomi si verifica entro 15 minuti dall'inalazione.
L'effetto del bromuro di aclidinio si basa sull'antagonismo dei recettori muscarinici all'interno delle vie aeree. Il bromuro di aclidinio si lega più a lungo ai recettori M3 (recettori muscarinici M3) e più corto ai recettori M2 (recettori muscarinici M2). I recettori M3 sono responsabili delle contrazioni muscolari lisce delle vie aeree.
Se questa funzione viene bloccata dalla somministrazione di bromuro di aclidinio, si ha una prolungata inibizione della costrizione bronchiale causata dall'acetilcolina. Nel plasma, il bromuro di aclidinio viene rapidamente idrolizzato in un metabolita inattivo dell'alcol e in un metabolita acido carbossilico, riducendo il rischio di possibili effetti collaterali al di fuori dei polmoni.
Come sostanza anticolinergica, la somministrazione di bromuro di aclidinio può influire sul cuore e sui vasi sanguigni. Pertanto, i possibili effetti cardiovascolari devono essere attentamente monitorati. Il bromuro di aclidinio deve essere usato con grande cautela nei pazienti con alcune malattie cardiovascolari preesistenti.
Come generalmente possibile con le cure inalatorie, l'inalazione di bromuro di aclidinio può anche portare a broncospasmo paradosso. In tal caso, il trattamento deve essere interrotto immediatamente e il medico deve essere contattato.
Applicazione e uso medico
Con una broncopneumopatia cronica ostruttiva - BPCO in breve - i polmoni sono permanentemente danneggiati. Le vie aeree - i bronchi - sono cronicamente ristrette, rendendo difficile la respirazione. I farmaci broncodilatatori - i cosiddetti broncodilatatori - forniscono sollievo dai sintomi. Esistono due tipi di broncodilatatori: a lunga durata d'azione per l'uso a lungo termine e a breve durata d'azione per l'uso in distress respiratorio acuto.
Il bromuro di aclidinio è disponibile come broncodilatatore a lunga durata d'azione. Il farmaco inibisce l'acetilcolina, una sostanza messaggera endogena, e quindi dilata le vie aeree. Aiuta contro i sintomi di mancanza di respiro e tosse cronica. Il bromuro di aclidinio viene assunto come polvere secca attraverso un inalatore Genuair riutilizzabile due volte al giorno alla dose di 375 μg.
Il dispositivo viene venduto già riempito e può essere utilizzato immediatamente. L'effetto si manifesta entro 15 minuti dall'inalazione. Poiché viene utilizzato due volte al giorno, il bromuro di aclidinio è anche un'ottima scelta per i pazienti con sintomi che appaiono più pronunciati di notte o all'inizio della giornata.
Rischi ed effetti collaterali
Gli effetti indesiderati più comuni fino al 10% delle persone trattate con bromuro di aclidinio sono stati:
- mal di testa
- Sinusite
- infiammazione combinata della mucosa del naso e della gola
- tossire
- diarrea
Il bromuro di aclidinio deve essere usato con estrema cautela in alcune malattie cardiovascolari, ad esempio:
- precedente attacco di cuore entro 6 mesi
- angina pectoris instabile
- aritmia
- Insufficienza cardiaca - Stadio NYHA III o IV
Si deve usare cautela anche durante la terapia con bromuro di aclidinio in presenza di glaucoma ad angolo chiuso, ingrossamento benigno della prostata e ostruzione del flusso urinario nel collo vescicale.
Il bromuro di aclidinio è controindicato in caso di ipersensibilità al principio attivo e ai farmaci parasimpaticolitici che sono correlati nella loro struttura.
Le donne incinte dovrebbero assumere questo medicinale solo se i benefici previsti superano i potenziali rischi. L'allattamento al seno non è raccomandato.
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