• Thursday July 9,2020

Sistema cognitivo di analisi comportamentale della psicoterapia

Il sistema cognitivo di analisi comportamentale della psicoterapia, d'ora in poi CBASP, è un trattamento psicoterapico per la depressione cronica. L'approccio, basato su varie pratiche psicologiche, risale allo psicologo americano James P. Mccullough. Lo sviluppo di CBASP è iniziato negli anni '80. È in uno stato maturo dal 2005 circa.

Cos'è il sistema cognitivo di analisi comportamentale della psicoterapia?

CBASP è una raccolta di modelli esplicativi psicologici e forme risultanti di interazione tra terapeuta e paziente. Lo scopo di CBASP è curare la depressione cronica.

A seconda della situazione e della discrezione delle persone coinvolte, il CBASP è l'unico metodo terapeutico o vengono utilizzati anche farmaci psicotropi, vale a dire antidepressivi. Il solo CBASP senza farmaci psicotropi ha un successo terapeutico altrettanto efficace dei farmaci psicotropi senza CBASP. L'uso combinato di CBASP e farmaci psicotropi aumenta il successo di guarigione, ma porta a effetti collaterali medici che dovrebbero essere prevenuti con l'uso di metodi psicologici. A causa dei modelli esplicativi specifici e della conseguente psicoterapia, il CBASP non è adatto a tutti i tipi di depressione.

Il metodo è specifico per la depressione cronica presente fin dall'infanzia. Il modello esplicativo di CBASP presuppone che tale depressione cronica sia stata causata da traumi o abusi di lunga durata. Ciò ha interrotto la capacità del paziente di comunicare naturalmente con altre persone. CBASP sta lavorando per recuperare e ripristinare queste naturali capacità comunicative ed empatiche.

Funzione, effetto e obiettivi

Il CBASP si basa sul presupposto che la depressione cronica si basa su un complesso causale caratterizzato dalla mancanza di fiducia in se stessi dei pazienti nel comunicare e nel vivere con altre persone.

I pazienti con depressione cronica evitano gli altri esseri umani. Anche i caregiver che si preoccupano profondamente dei pazienti sperimentano il rifiuto o persino reazioni apertamente ostili da parte dei soggetti depressi cronicamente. Presumibilmente, la depressione cronica non è quindi solo una questione mentale, ma un grave disturbo comportamentale psicologico dello sviluppo, causato dalla mancanza di empatia e capacità comunicative dei pazienti.

Secondo Jean Piaget, anche prima dell'adolescenza, i bambini si sviluppano al di là della comprensione di sé egocentrica e imparano a entrare in empatia con gli altri e ad usare queste intuizioni derivate dall'empatia nella diversità delle risposte interpersonali per costruire le loro relazioni interpersonali. Un difetto di sviluppo in questa fase porta alla depressione cronica che influenza l'interazione umana anche nella vita adulta. Il ruolo di CBASP è di analizzare, esaminare criticamente e quindi sostituire la comprensione delle risposte interpersonali da parte dei pazienti.

L'obiettivo è quindi integrare ed estendere le ipotesi di base negative ancorate fin dall'infanzia con ipotesi più realistiche e che affermano la vita sulle reazioni interpersonali. Nel corso di questa espansione dell'accesso alla comunicazione interpersonale nell'ambiente del paziente, i pazienti idealmente ricevono anche un accesso introspettivo al trauma, che di per sé ha causato questo disturbo del processo di sviluppo del bambino secondo Jean Piaget.

Questo trauma, che è stato la causa di anni di depressione, potrebbe essere stato un breve evento traumatico, ma potrebbe anche essere stato un prolungato stato di abuso o abbandono. Pazienti e terapisti analizzano il trattamento di altre persone nelle analisi situazionali e pensano anche a possibili modi alternativi; elaborano elenchi di caregiver definitivi e considerano come sono state quelle relazioni; praticano esercizi di discriminazione interpersonale, attraverso i quali i pazienti imparano a sostituire interpretazioni problematiche del comportamento altrui con interpretazioni più favorevoli. Ecco come si sviluppano la fiducia in se stessi e la fiducia in se stessi dei pazienti.

CBASP utilizza metodi di terapia interpersonale, psicodinamica e comportamentale. I terapisti che praticano il CBASP sanno che i disturbi comportamentali dei pazienti nel trattare con altri esseri umani si manifestano anche nelle interazioni con i terapeuti stessi. Pertanto, i terapisti si aspettano di incontrare durante il trattamento l'ostilità e anche l'eccessiva sottomissione dei pazienti. Sono addestrati a rispondere in modo appropriato. Il CBASP è una forma altamente specializzata di psicoterapia che si occupa anche dei ricordi dolorosi dei pazienti.

Rischi, effetti collaterali e pericoli

CBASP ha un modello esplicativo per la depressione cronica. È scientificamente ma non provato che tutta la depressione cronica ha esattamente questo complesso causale. I trattamenti psicologici sono un'alternativa ai farmaci psicotropi che hanno molti effetti collaterali.

In realtà, tuttavia, gli effetti collaterali dei trattamenti psicoterapici sono ancora poco compresi. La psicoterapia costa tempo e denaro. Tuttavia, le persone con depressione cronica sono spesso dipendenti e dipendenti da altri caregiver. Poiché la terapia stessa è fortemente orientata a trovare modi alternativi di trattare con i caregiver, i pazienti stessi possono radicalmente mettere in discussione e cambiare l'intera situazione della vita.

Questo a volte porta a nuove crisi di vita. La depressione è davvero il risultato di un disturbo psicologico dello sviluppo nella capacità di costruire relazioni con altre persone o la depressione ha altre cause? CBASP si basa sul presupposto del trauma infantile. La forma classica di psicoterapia del trauma si occupa di persone che hanno manifestamente subito un trauma in guerra o in un incidente. Con la depressione cronica, tuttavia, la situazione è più difficile perché non si sa se ci siano stati traumi, abbandono o abusi. Il trauma rimane quindi in molti casi solo un'ipotesi vaga, difficile da dimostrare.


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