• Monday July 6,2020

colchicina

La colchicina è il farmaco più a lungo noto per il trattamento degli attacchi acuti di gotta: la forte tossina del fuso viene ottenuta dai tuberi e dai semi di Herbstzeitlosen.

Che cos'è la colchicina?

La colchicina è il farmaco più noto per il trattamento di attacchi acuti di gotta.

La colchicina è un farmaco tossico del gruppo di alcaloidi tropolone (composti presenti in natura) a cui si fa riferimento, che viene estratto principalmente dai semi e dai tuberi dei periodi autunnali (Colchicum autumnale).

La colchicina viene utilizzata principalmente per la prevenzione e il trattamento degli attacchi acuti di gotta. Il principio attivo ha proprietà analgesiche e antinfiammatorie agendo come un veleno del fuso nella mitosi (divisione nucleare).

La colchicina stessa è presente come una polvere dal sapore amaro, giallo-biancastro, amorfo o cristallino e solubile in acqua che si scurisce sotto l'azione della luce. La colchicina viene eliminata attraverso la circolazione enteroepatica (reni e bile).

Azione farmacologica

La colchicina ha un effetto analgesico e antinfiammatorio prevenendo i processi infiammatori delle articolazioni in un attacco acuto di gotta e minimizzando così il dolore.

Il principio attivo riduce indirettamente i sintomi del dolore. In un attacco di gotta acuta vi è una maggiore concentrazione di urato (cristalli di acido urico), che sono fagocitati dai macrofagi (fagociti) del sistema immunitario. Nel processo, questi fagociti rilasciano mediatori infiammatori (sostanze infiammatorie), che causano dolore nel corso delle convulsioni. La colchicina interviene in questa catena d'azione impedendo ai macrofagi di assorbire i cristalli di acido urico in modo che i mediatori infiammatori non vengano più rilasciati.

A differenza dell'uricosurico (favorire la secrezione di acido urico) o uricostatico (inibire la produzione di acido urico), il principio attivo non influenza la concentrazione di acido urico nel sangue. Inoltre, la colchicina come cellula e tossina del fuso influenza la mitosi (divisione nucleare) e inibisce la formazione di microtubuli, un componente importante del citoscheletro degli eucarioti, nelle cellule legandosi alla tubulina proteica (componente principale dei microtubuli) e quindi alla formazione dell'apparato in fibra del fuso in deroga.

A causa di questo effetto tossico, l'uso della colchicina è associato a una serie di effetti collaterali e sempre più ridotto. Ad esempio, a causa dell'inibizione mitotica da parte della rigenerazione delle cellule di colchicina degli epiteli dell'intestino tenue può essere compromessa, motivo per cui possono manifestarsi disturbi gastrointestinali (diarrea). Di conseguenza, nel caso della terapia con colchicina, si dovrebbe sempre usare il dosaggio più basso possibile.

Applicazione e uso medici

La colchicina è utilizzata principalmente per il trattamento e la prevenzione di attacchi acuti di gotta. Inoltre, altre applicazioni come la febbre mediterranea familiare (poliserosite ricorrente), la malattia di Behçet (vasculite cronica) o la pericardite ricorrente (pericardite) sono reperibili in letteratura.

I preparati omeopatici del farmaco possono anche essere utilizzati per la terapia esterna nei disturbi articolari acuti nel contesto di malattie reumatiche infiammatorie, versamenti articolari, infiammazione gastrointestinale o tendinite. Di norma, la colchicina viene somministrata per via orale in compresse o come soluzione. Per il trattamento di un attacco di gotta acuta, 1 mg viene utilizzato inizialmente in un adulto e poi ogni 1 o 2 ore 0, 5 mg fino alla scomparsa dei sintomi o fino alla manifestazione di effetti collaterali indesiderati.

La dose giornaliera non deve superare 4-6 mg. Per prevenire attacchi acuti di gotta, la colchicina può essere somministrata a basse dosi (massimo 1, 5 mg al giorno), ma la durata totale di questa terapia profilattica non deve superare i tre mesi.

Inoltre, una dose giornaliera da 0, 5 a 1, 5 mg di colchicina al giorno può prevenire attacchi di febbre mediterranea familiare. Per un adulto, la dose letale è di circa 20 mg, sebbene siano stati osservati decessi occasionali anche con livelli di colchicina più bassi.

Rischi ed effetti collaterali

Gli effetti indesiderati più comuni della terapia con colchicina sono diarrea, vomito, nausea e dolore addominale.

Inoltre, si possono spesso osservare alterazioni della funzione muscolare (ad es. Debolezza muscolare), danni ai reni e disturbi della pelle (prurito, bruciore della pelle). Alte dosi in alcuni casi portano a cambiamenti nell'emocromo, anemia, perdita di capelli e / o alterata crescita delle unghie. Il trattamento con colchicina è controindicato in presenza di ipersensibilità al farmaco, gravidanza, alterazione della funzionalità epatica e renale, disturbi del tratto gastrointestinale, alterazioni dell'emocromo e ridotta attività cardiovascolare.

Poiché la colchicina viene metabolizzata (degradata) dall'isoenzima CYP3A4 e trasportata dalla proteina 1 di resistenza multi-farmaco (MDR1 o P-gp), la terapia farmacologica richiede molte interazioni farmacologiche rilevanti. Ad esempio, la terapia parallela con CYP3A4 (ad es. Ciclosporina, macrolidi) o inibitori della P-gp (ad es. Ranolazina) può causare un aumento della concentrazione plasmatica e un avvelenamento pronunciato.

Articoli Interessanti

scatto di crescita

scatto di crescita

I primi anni dell'uomo sono caratterizzati da sbalzi di crescita, che si estendono principalmente al periodo tra la nascita e l'ottavo anno di vita. Durante queste spinte il bambino compie significativi passi evolutivi. Che cos'è uno scatto di crescita? I primi anni dell'uomo sono caratterizzati da sbalzi di crescita, che si estendono principalmente al periodo tra la nascita e l'ottavo anno di vita.

diverticolo di Zenker

diverticolo di Zenker

Il diverticolo di uno Zenker è inteso per essere una crescita eccessiva della faringe. Può causare disfagia. Che cos'è un diverticolo Zenker? Si ritiene che il diverticolo dello Zenker sia il diverticolo esofageo, sebbene si trovi sulla faringe (ipofaringe) piuttosto che direttamente nell'esofago. I

zenzero

zenzero

Lo zenzero è conosciuto da noi come una pianta di spezie, ma è anche in medicina una priorità assoluta. Il tubero acuto aiuta con la nausea e il trattamento delle malattie reumatiche. Presenza e coltivazione di zenzero Oggi lo zenzero non è più un alimento base degli scaffali, in particolare la cucina asiatica ama e apprezza il tubero speziato. Lo

benessere

benessere

Il benessere è un termine smagliante: quasi tutti hanno in mente un quadro apparentemente chiaro quando lui (o lei) parla di "benessere", ma in realtà non esiste un significato definito con precisione. Il benessere ha una vasta gamma di contenuti. La sfocatura porta alcuni svantaggi: Troppo veloce e troppo facile può navigare sotto la parola "stile di vita" - senza che quindi sarebbe comunicato qualcosa sulla qualità dei singoli aspetti. Il

Trattamento e prevenzione del morbillo nei bambini

Trattamento e prevenzione del morbillo nei bambini

Non sono mai stato gravemente ammalato, tranne per il morbillo e altre malattie infantili! "I pazienti spesso riferiscono quando intervistati come dottori sulla storia delle loro condizioni attuali: il fatto che nei paesi industrializzati europei ad alta densità, quasi tutti sono già considerati malati Se il bambino sopravvive al morbillo, la malattia può apparire nella memoria dell'individuo come un episodio innocuo con un'interruzione all'asilo o alla frequenza scolastica. N