• Thursday July 9,2020

Compressio spinale

La compressione del midollo spinale o la compressione del midollo spinale è la forma più grave di tre possibili gradi di lesione del midollo spinale. Di solito si verifica a causa di una frattura instabile, accidentale del corpo vertebrale o a causa di un'ernia traumatica del disco. Compressio spinale comporta un danno neurologico irreversibile, che porta a persistenti deficit sensoriali e motori, che secondo l'attuale stato della medicina neurologica non possono essere curati.

Che cos'è un Compressio spinale?

Un midollo spinale acuto è accompagnato da gravi disturbi neurologici. Sintomatici sono deficit sensoriali sotto forma di intorpidimento nelle aree interessate del corpo.
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Compressio spinale è una lesione del midollo spinale in cui una compressione acuta o cronica dei nervi spinali provoca danni irreversibili ai nervi. È la più pesante delle tre categorie di compressione del midollo spinale. Compressio spinale è anche chiamato spremitura del midollo spinale.

In effetti, la forma più grave di compressione del midollo spinale è una perdita totale delle capacità sensoriali e motorie nelle regioni del corpo che sono innervate dai nervi feriti e compressi. Ciò significa che ne risultano la paralisi muscolare e l'intorpidimento totale nelle regioni colpite.

Gravi lesioni alla spina dorsale come queste possono essere causate da incidenti che coinvolgono la frammentazione vertebrale o da un'ernia del disco estrema (prolasso del disco). Una compressione permanente e grave dei nervi del midollo spinale può anche essere regolata dallo stress spaziale di un ematoma o di un tumore.

cause

La compressione spinale può essere causata da influenze esterne o interne. Gli effetti esterni sono generalmente causati da incidenti come traffico, sport e incidenti domestici con fratture vertebrali gravi e instabili o dislocazione vertebrale, che porta alla contusione del midollo spinale (midollo spinale, mielone). In casi estremi, la demineralizzazione dei corpi vertebrali da parte dell'osteoporosi o altre malattie può provocare una frattura vertebrale instabile senza alcuna causa apparente.

Le influenze esterne come le lesioni contundenti possono causare la compressione spinale senza una frattura vertebrale. Può, ad esempio, venire a un'emorragia nel o sul canale spinale, che ha causato dallo stress spaziale una grave compressione dei nervi spinali. Lo stress spaziale, che provoca una grave compressione del midollo spinale, può anche essere causato da tumori. Altre ragioni per la compressione del midollo spinale sono i dischi ernia estremi o molto raramente una complicazione involontaria dell'intervento medico.

Sintomi, reclami e segni

Un midollo spinale acuto è accompagnato da gravi disturbi neurologici. Sintomatici sono deficit sensoriali sotto forma di intorpidimento nelle aree interessate del corpo. Altrettanto tipici sono i guasti motori dei muscoli interessati. L'inattività dei muscoli dovuta alla mancanza di impulsi nervosi porta molto presto all'atrofia muscolare, una rottura delle cellule muscolari contrattili.

La rottura del tessuto muscolare è un processo normale quando il muscolo corrispondente non è reclamato o non può essere utilizzato o spostato per ragioni neurologiche o di altro tipo. La spremitura tipica del midollo spinale porta a deficit neurologici segmentali a seconda della posizione della lesione. Spesso si verifica una paraparesi o addirittura una tetraparesi, una paralisi delle gambe o di tutte e quattro le estremità.

Sintomatico è anche una risposta riflessa patologicamente aumentata in alcuni riflessi protettivi, poiché i neuroni motori utilizzati per l'autoregolazione dei riflessi hanno fallito. In questo contesto, dovrebbero essere menzionati i tratti piramidali, che possono essere riconosciuti da una serie di risposte riflesse tipiche.

Diagnosi e storia

Se una colonna vertebrale da compressione è causata da un trauma a seguito di un incidente, di solito è associata ad altre lesioni fisiche come fratture, incoscienza e sintomi simili. Una diagnosi è quindi di solito possibile solo tenendo conto delle altre lesioni.

I segni più importanti che possono indicare lividi del nervo spinale sono una perdita di capacità sensoriali e motorie, ad esempio sulle gambe. Naturalmente, un esame delle capacità può essere fatto solo se consente le altre lesioni del paziente, che di solito è sotto shock.

Nella maggior parte degli altri casi il midollo spinale si sviluppa gradualmente, in modo da attraversare prima le fasi meno gravi del midollo spinale e del midollo spinale. Questi due precursori della spremitura del nervo spinale sono caratterizzati da deboli segni neurologici, che aumentano gradualmente a seconda della causa.

complicazioni

In un Compressio spinale ci sono complicazioni molto gravi e gravi. Questi sono generalmente irreversibili e non possono essere trattati o corretti. A causa della lesione del midollo spinale, i movimenti ordinari non sono più possibili per il paziente e le capacità motorie sono limitate.

La qualità della vita è estremamente ridotta dalle restrizioni e la vittima dipende in molti casi dall'aiuto di altre persone. In molti casi, c'è anche una perdita di muscoli. Questi possono essere spostati parzialmente o per niente. Anche le gambe e le braccia sono paralizzate, in modo che il paziente soffra di gravi restrizioni di movimento e di solito dipende da una sedia a rotelle.

Compressio spinale può anche causare disagio mentale che può portare a depressione o pensieri suicidi. Soprattutto i giovani sono affetti da problemi di salute mentale a causa delle limitazioni. Non è possibile curare un Compressio spinale in medicina, in modo che la persona colpita debba vivere con le restrizioni per tutta la vita.

Molti pazienti richiedono cure psichiatriche. L'aspettativa di vita non è ridotta se la causa di Compressio spinale non è stata ulteriormente complicata.

Quando dovresti andare dal dottore?

Se noti intorpidimento e altri segni di compressione spinale in connessione con una frattura vertebrale o un'ernia del disco, il medico di emergenza deve essere chiamato immediatamente. In caso di insufficienza motoria di determinati gruppi muscolari, anche la persona interessata deve essere trattata immediatamente o deve essere portata direttamente all'ospedale più vicino. Se i sintomi si verificano a seguito di un incidente, di solito ci sono altre lesioni fisiche come fratture o lacerazioni, che devono essere trattate immediatamente.

La vittima stessa o i primi soccorritori sul posto devono chiamare il servizio di salvataggio. Accanto a questo, il pronto soccorso deve essere fornito alla persona lesa. Dopo il trattamento iniziale della compressione dello sfintere, di solito è indicata una degenza ospedaliera più lunga. A seconda della gravità della lesione, in molti casi la persona dipende dall'aiuto degli altri. Un trattamento fisioterapico è di solito necessario quanto un monitoraggio medico a maglie strette della lesione. Per problemi di salute mentale, si dovrebbe anche chiedere il parere di un terapeuta.

Terapia e terapia

In qualsiasi compressione dei nervi spinali, l'obiettivo principale è quello di liberare i neuroni dalla pressione di compressione, nella misura consentita da altre lesioni. L'obiettivo terapeutico è indipendente dalla gravità della compressione. Non è possibile determinare fin dall'inizio se le lesioni dei nervi sono reversibili o irreversibili.

Per motivi di sicurezza, si dovrebbe prima presumere che il danno sia reversibile. La certezza se il danno neuronale sia almeno parzialmente reversibile è spesso sconosciuta per molto tempo. In quei casi in cui un midollo spinale si sviluppa lentamente, c'è la possibilità di rispondere ai primi segni.

I primi sintomi sono di solito in segni non specifici come una ridotta sensibilità, a volte anche in "Formicolio" e disfunzioni motorie. Tali sintomi dovrebbero essere usati come un'opportunità per fare una diagnosi accurata delle cause dei problemi al fine di rispondere ad essi in una fase precoce.

Ciò significa che i segni indicativi dello sviluppo della compressione del nervo spinale possono anche essere considerati come indicatori principali di una specifica malattia di base e offrono l'opportunità di trattare la malattia di base diagnosticata precocemente.

Outlook e previsioni

La Compressio spinale ha una prognosi sfavorevole. La malattia porta a un danno irreparabile, in modo che una cura possa essere esclusa con le attuali opzioni mediche. Il funzionamento dei nervi danneggiati non può essere ripristinato o assunto da altre fibre nervose. Causa disturbi motori che portano a un deterioramento della forza muscolare. Poiché molti muscoli non sono più attivati, appassiscono e si formano indietro.

Il benessere generale diminuisce e spesso il paziente dipende da una sedia a rotelle o da un aiuto nella vita di tutti i giorni. Compressio spinale provoca molti cambiamenti nella vita della persona interessata. Oltre ai cambiamenti fisici si verificano spesso problemi sociali o professionali. Questi peggiorano la salute generale. Se il paziente riesce ad adattarsi alle circostanze e a ristrutturare bene la sua vita, il benessere aumenta di nuovo. Sarà quindi possibile una vita buona e felice con la malattia.

Altrimenti, oltre ad altre menomazioni fisiche, minacciano anche disturbi mentali. Il rischio di sviluppare depressione o malinconia è notevolmente aumentato. Spesso compaiono pensieri suicidi e si perde il significato della vita. Questi ostacoli mentali riducono le possibilità di migliorare la situazione generale. Il paziente ha una prognosi molto migliore quando affronta la vita in modo ottimistico nonostante le avversità.

prevenzione

Le misure preventive dirette, che sarebbero adatte a prevenire la Compressio spinale, sono solo parzialmente possibili. Le misure preventive condizionate comprendono, ad esempio, una protezione passiva dagli incidenti con airbag, indumenti protettivi (ad esempio, paraschiena) e altri sistemi di sicurezza.

Inoltre, l'addestramento di sicurezza nelle attività professionali e sportive che fanno parte delle attività soggette a incidenti può essere annoverato tra le misure preventive indirette, poiché il rischio di incidenti e il rischio di subire una grave lesione spinale sono ridotti al minimo.

Puoi farlo tu stesso

In un Compressio spinalis esistente le misure di auto-aiuto sono limitate. Nella vita di tutti i giorni, devono essere seguite le linee guida e le istruzioni del medico. A supporto del processo di guarigione sono i movimenti lenti e delicati.

Gli stress fisici devono essere controllati e non dovrebbero essere troppo forti. È inoltre necessario evitare una postura errata o un carico su un lato. Queste misure non alleviano direttamente i reclami esistenti, ma impediscono loro di aumentare e quindi causare ulteriori danni.

È utile se l'interessato mantiene il suo peso nella normale gamma di peso. L'obesità o l'obesità appesantiscono le ossa e contribuiscono a un rifornimento insufficiente dei nervi. Con i lividi esistenti, il processo di guarigione viene rallentato non appena è presente troppo peso corporeo.

Poiché la malattia è spesso associata a una perdita di gusto per la vita, a un ridotto benessere e, di conseguenza, a un aumento del disagio mentale, l'interessato dovrebbe cercare la stabilità emotiva e cercare un ambiente sociale stabile. L'ottimismo e la fiducia aiutano a mantenere il benessere. I processi quotidiani devono essere ristrutturati e adattati alle possibilità esistenti. Se possibile, ciò dovrebbe essere fatto con un atteggiamento positivo e in stretta collaborazione con le persone nell'area circostante.


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