Tumori dell'intestino tenue, come Cancro dell'intestino tenue, appartengono alle alterazioni patologiche piuttosto rare del tratto intestinale e sono caratterizzate da un decorso graduale della malattia.
Cos'è il cancro del piccolo intestino?
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Il cancro dell'intestino tenue o Tumore dell'intestino tenue può essere definito come un tumore che si manifesta in una specifica area dell'intestino, cioè il tratto digerente. Il cancro dell'intestino tenue può essere riconosciuto come un tumore benigno o maligno, a seconda della sua natura tipica e dei tipi di cellule che contiene.
Un tumore benigno nell'intestino tenue è chiamato polipo dell'intestino tenue e un tumore maligno è chiamato cancro dell'intestino tenue. Poiché l'intestino tenue è costituito da diverse zone, il tumore dell'intestino tenue non deve essere limitato a un'area specifica e può manifestarsi localmente nell'intero intestino tenue.
Per questo motivo, il tumore dell'intestino tenue è stato classificato in base alla sua posizione. Oltre al tumore dell'intestino tenue nel duodeno, il cancro dell'intestino tenue può svilupparsi anche nel digiuno o nell'ileo. La forma maligna dei tumori dell'intestino tenue è tipica del duodeno.
cause
Nell'ambito della ricerca mirata della causa, non è stato ancora possibile chiarire chiaramente quali fattori scatenanti potrebbero essere responsabili dello sviluppo del cancro dell'intestino tenue. Attualmente, varie malattie concomitanti o pregresse come il morbo di Crohn, le cosiddette sindromi da poliposi e la sindrome di Peutz-Jeghers sono selezionate come cause ereditarie così come una ridotta resistenza del sistema immunitario per l'espressione di piccoli tumori intestinali.
Oltre ai fattori interni che innescano la crescita dei tumori dell'intestino tenue, possono essere possibili cause anche influenze esterne come sostanze cancerogene presenti negli alimenti come conservanti e coloranti, nonché varie sostanze chimiche. Può svilupparsi un tumore dell'intestino tenue, specialmente nelle persone con infezione da HIV e sopravvissute a un trapianto di organi.
Sintomi, disturbi e segni
Inizialmente, non ci sono sintomi nel cancro dell'intestino tenue. Dopo un po 'si osservano sintomi aspecifici che possono verificarsi anche con altre malattie. Il paziente soffre spesso di dolori addominali, nausea, vomito, costipazione e diarrea. Con il progredire della malattia, si verificano sanguinamento e coliche.
In casi estremi, la crescita del tumore può portare a un'ostruzione intestinale pericolosa per la vita. Ciò è anche annunciato da coliche nell'area dell'ombelico e vomito. Spesso c'è anche un aumento dell'accumulo di gas nell'intestino, flatulenza grave e stitichezza.
Tuttavia, gli ultimi sintomi si verificano solo nel cancro dell'intestino tenue più profondo. Se il tumore è più in alto nell'intestino tenue, questi sintomi sono spesso assenti. Senza trattamento, vengono colpite sempre più sezioni intestinali. Innanzitutto, il cancro si diffonde nelle anse vicine dell'intestino e porta ad aderenze. Oltre a un'ostruzione intestinale, possono verificarsi perforazioni intestinali e sanguinamento anche nelle fasi successive della malattia.
Queste sono complicazioni pericolose per la vita che possono portare alla morte anche prima che si sviluppino le metastasi. Dopo la metastasi attraverso i linfonodi, i tumori della figlia possono crescere nei polmoni, nelle ossa e in altri organi. Alla fine, il cancro può diffondersi all'interno del peritoneo e causare una significativa ritenzione idrica nell'addome.
Diagnosi e corso
Il cancro dell'intestino tenue diventa evidente solo da una certa dimensione. A seconda di un certo stadio di crescita, il tumore dell'intestino tenue provoca sintomi tipici come costipazione, nausea e vomito, nonché dolore al basso ventre. Anche l'attività digestiva può essere influenzata, a seconda del tipo di tumore dell'intestino tenue.
Nelle fasi avanzate dei tumori dell'intestino tenue, molte persone si lamentano di feci sanguinolente e secrezioni sanguinolente dall'intestino. Man mano che il tumore continua a crescere, un tumore maligno dell'intestino tenue può portare alla formazione di metastasi attraverso la diffusione di cellule che si depositano in altri organi e innescare la crescita cancerosa lì.
La diagnosi dei tumori dell'intestino tenue è piuttosto diversificata e viene effettuata con procedure tecniche come l'esame radiografico, il mirroring dell'intestino, la diagnostica con ultrasuoni e un'apertura operativa della cavità addominale. Questo è anche noto come laparotomia esplorativa.
Nelle persone con poco peso corporeo, un grande tumore nell'intestino tenue può essere sentito a mano. Test di laboratorio sulle feci indicano anche che un tumore è presente nell'intestino. Il chiarimento finale sul fatto che si tratti di cancro dell'intestino tenue viene effettuato solo attraverso ulteriori misure.
complicazioni
L'ostruzione intestinale causata dal tumore è caratteristica del cancro dell'intestino tenue. Il successivo sfondamento attraverso la parete intestinale provoca la peritonite. Gli effetti collaterali tipici sono dolore addominale, costipazione, sangue nelle urine, diarrea, nausea e vomito. Questi disturbi di salute sono pericolosi per la vita e richiedono cure immediate e cure mediche intensive.
Di solito queste complicazioni sono un segno di cancro al colon avanzato. Il tipo e l'entità dei disturbi di salute determinano il decorso della malattia e quindi le possibilità di guarigione. Per i tumori benigni dell'intestino tenue sotto forma di polipi intestinali, piccoli tumori senza coinvolgimento dei linfonodi e organi vicini con metastasi, la prognosi è favorevole.
Disturbi gravi tipici sono la diffusione di tumori e metastasi agli organi vicini come il fegato, i reni e la vescica. Questo decorso della malattia può portare a vasi sanguigni vitali depressi, infarto e morte dell'intestino e di altri organi colpiti. Il fegato è più comunemente colpito dalla diffusione di tumori e metastasi.
Ci sono disturbi della coagulazione, insufficienza epatica, alterazione della coscienza ed edema. La tosse persistente con il sangue è un'indicazione che il cancro si è già diffuso ai polmoni. Il tasso di sopravvivenza a cinque anni dall'insorgenza della malattia è compreso tra il 95 e il 5 percento, a seconda delle complicanze e dello stadio della malattia.
Se il paziente è già nello stadio terminale della malattia, la prognosi è sempre negativa, poiché la morte avviene entro poche settimane o mesi anche con terapie e trattamenti adeguati. Senza trattamento, il cancro dell'intestino tenue è sempre fatale.
Quando dovresti andare dal dottore?
Il cancro dell'intestino tenue di solito causa sintomi, se non del tutto, in una fase avanzata. È quindi consigliabile iniziare lo screening del cancro al colon all'età di 50 anni o prima. Le persone con parenti stretti che hanno polipi intestinali o altri tipi di cancro dovrebbero andare a una diagnosi precoce regolare quando sono più giovani. Lo stesso vale per altri gruppi a rischio come i pazienti che hanno superato il cancro al colon o le persone con un sistema immunitario indebolito o malattie cardiovascolari esistenti.
Si consiglia una visita medica al più tardi quando compaiono i primi sintomi di una grave malattia intestinale. Questi possono essere problemi di stomaco insolitamente gravi come vomito, nausea o dolore e depositi di sangue nelle feci. Se si verificano sintomi gravi come un'ostruzione intestinale o dolore allo stomaco colico, è necessario chiamare immediatamente un medico di emergenza.
Inoltre, dovresti consultare un medico con grave flatulenza, movimenti intestinali assenti e perdita di peso. Come regola generale, la consulenza medica è richiesta non appena si manifestano sintomi che non possono essere ricondotti a una causa specifica e non scompaiono dopo pochi giorni.
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Trattamento e terapia
La scelta del trattamento è determinata dal tipo di tumore dell'intestino tenue. Un tumore o un polipo dell'intestino tenue benigno può essere rimosso chirurgicamente. L'operazione si basa su una procedura endoscopica o su una cosiddetta operazione aperta con una normale incisione addominale.
La variante endoscopica viene talvolta utilizzata anche per prelevare campioni di tessuto se si sospetta un cancro dell'intestino tenue.
Se la diagnosi rivela che il tumore dell'intestino tenue è maligno e appare come un cancro dell'intestino tenue, la rimozione chirurgica viene utilizzata in combinazione con la successiva radioterapia e chemioterapia. Alcuni tipi di tumore possono essere curati solo con radioterapia senza rimozione chirurgica.
Outlook e previsioni
Poiché il cancro dell'intestino tenue è un tumore, l'ulteriore decorso dipende molto dal momento della diagnosi e dalla diffusione del tumore. Se si sono già verificate metastasi, l'aspettativa di vita della persona colpita è solitamente significativamente ridotta e il cancro del piccolo intestino non può essere completamente curato.
Con una diagnosi precoce, tuttavia, aumentano le possibilità di un decorso positivo della malattia. Se il cancro dell'intestino tenue non viene trattato, la persona colpita soffrirà di stitichezza, diarrea e forte dolore addominale. Può anche portare a nausea permanente o feci sanguinolente. La qualità della vita delle persone colpite è notevolmente limitata e ridotta dalla malattia.
Prima viene rimosso il cancro dell'intestino tenue, più è probabile che il cancro non si sia ancora diffuso ulteriormente nel corpo. Gli interventi chirurgici e la chemioterapia possono aiutare ad alleviare i sintomi. La chemioterapia, tuttavia, è associata a gravi effetti collaterali. Inoltre, uno stile di vita sano può avere un effetto molto positivo sul decorso della malattia e prevenire lo sviluppo del cancro del piccolo intestino.
prevenzione
Finora non sono note procedure essenziali per la prevenzione dei tumori del piccolo intestino. Solo una possibile diagnosi precoce può aumentare le possibilità di cura nel caso di un tumore dell'intestino tenue come il cancro. Inoltre, la profilassi contro il cancro dell'intestino tenue include il contenimento dei principali fattori di rischio e uno stile di vita sano.
In relazione alla prevenzione dei tumori dell'intestino tenue, ciò si basa sull'evitare abitudini di vita sfavorevoli, che derivano in particolare dall'ingestione di alcol, nicotina e ingredienti cancerogeni negli alimenti. Una dieta ricca di fibre e vitamine, un esercizio sufficiente per rafforzare le difese immunitarie dell'organismo e un peso corporeo sano possono prevenire i tumori dell'intestino tenue.
Dopo cura
La cura del follow-up dipende dal tipo di terapia precedente. Se una resezione dell'intestino tenue era inevitabile, vengono fornite anche squadre specialistiche. Spesso c'è una sindrome dell'intestino corto, che rende difficile l'assorbimento dei nutrienti. Una dieta speciale e controllata è essenziale qui. Ciò può anche comportare ulteriori operazioni.
Se è necessario creare un ano artificiale (anus praeter, stomia), un team addestrato (stomaterapista) supervisionerà e monitorerà le cure di follow-up insieme a uno specialista. L'ospedale può essere lasciato dopo cinque o sette giorni dopo l'intervento con assunzione ed eliminazione regolare di cibo. Ulteriore assistenza post-vendita avviene a casa; possibilmente in collaborazione con un servizio infermieristico.
Le suture vengono generalmente rimosse da dieci a dodici giorni dopo l'intervento dal medico curante o dal medico di famiglia. Deve anche monitorare i progressi e avviare misure appropriate in caso di disturbi da riassorbimento che indicano la sindrome dell'intestino corto. Tra le altre cose, sarebbe concepibile una nutrizione parenterale tramite un impianto port in una vena centrale.
Se è stata applicata una stomia di sollievo, può essere spostata indietro in un secondo momento. Se le misure chirurgiche non sono indicate, dopo la chemioterapia o la radioterapia viene eseguito un follow-up regolare dell'area interessata (inclusi i linfonodi e le metastasi nelle aree limitrofe). In caso di carcinoma ricorrente, le misure di trattamento (nessuna cura; contenere solo il carcinoma il più possibile) devono essere spiegate e attuate. Ciò avviene tramite chemioterapia, radioterapia e / o farmaci.
Puoi farlo da solo
Il cancro dell'intestino tenue deve assolutamente essere trattato da un medico. Le misure di auto-aiuto dovrebbero essere eseguite solo in aggiunta alla terapia prescritta dal medico.
Un contributo importante che il paziente può dare da solo è la riduzione dei fattori di rischio associati a determinati stili di vita e abitudini alimentari. È stato dimostrato che alcuni fattori sono collegati a un aumento del rischio di cancro al colon. Ciò include una dieta povera di fibre e ricca di grassi e il consumo regolare di carne e insaccati.
Si presume che il lungo periodo di permanenza di questi alimenti nell'intestino significhi che le sostanze cancerogene rimangano più a lungo a contatto con la mucosa intestinale e danneggino le cellule intestinali. Anche l'obesità, la mancanza di esercizio e il consumo eccessivo di alcol e nicotina sono controproducenti. Al contrario, si dice che la sostanza clorofilla, contenuta nelle insalate e nelle verdure verdi, abbia un effetto positivo. In naturopatia, la clorofilla viene utilizzata anche come ingrediente attivo isolato contro il cancro al colon.
I pazienti che necessitano di una stomia (ano intestinale artificiale) spesso ne soffrono principalmente a livello mentale.Oltre alla psicoterapia, anche il contatto con altre persone affette può aiutare a venire a patti con le nuove condizioni di vita. Esistono vari gruppi di auto-aiuto presenti anche online. Molte di queste associazioni presentano anche prodotti che semplificano la vita con una stomia.
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