ependimoma

Sotto il termine ependimoma è un tumore relativamente raro che si sviluppa nel sistema nervoso centrale. L'ependimoma è uno dei tumori solidi che si verificano a causa della degenerazione cellulare nel cervello o nel midollo spinale.

Cos'è un ependimoma?

Poiché ci sono diversi ependimomi (che sono tutti maligni), alcuni tumori possono crescere piuttosto rapidamente, mentre altri crescono più lentamente.

A causa del fatto che c'è solo uno spazio limitato nel cranio per la crescita del tessuto, l'ependimoma può avere conseguenze fatali nel corso della malattia poiché sono colpite regioni cerebrali vitali.

Solo il dieci percento di tutti i tumori che si verificano nel sistema nervoso centrale sono ependimomi, quindi il tipo di tumore può essere classificato come relativamente raro. I bambini e i giovani sono principalmente colpiti.

cause

Finora non ci sono cause esatte o meccanismi di sviluppo per cui si forma un ependimoma. Tuttavia, i medici sono giunti occasionalmente alla conclusione che i trattamenti con radiazioni durante l'infanzia, ad esempio per i tumori oculari maligni o la leucemia, possono certamente promuovere lo sviluppo di un ependimoma.

Sintomi, disturbi e segni

I sintomi e i segni dipendono dalla posizione e dalla diffusione del tumore. I medici distinguono tra segni generali e locali o aspecifici e specifici. I sintomi generali si verificano indipendentemente dalla posizione e non devono essere necessariamente correlati all'ependimoma.

I classici sintomi aspecifici sono mal di schiena o mal di testa, perdita di appetito, perdita di peso, vertigini, stanchezza, vomito mattutino, disturbi della concentrazione nonché un cambiamento nella personalità e talvolta un ritardo nello sviluppo.

I sintomi specifici o locali possono talvolta essere disturbi dell'andatura o dell'equilibrio se il tumore si trova nella regione del cervelletto. Se, d'altra parte, le convulsioni si verificano ripetutamente, il tumore può essere nell'area del midollo spinale. Qualsiasi disturbo del sonno, della coscienza o della vista può anche dare un'indicazione di dove o dove il tumore non si trova sicuramente.

diagnosi

Se il medico - in base all'anamnesi e agli esami fisici - esprime il sospetto che possa trattarsi di un tumore al sistema nervoso centrale, il paziente viene successivamente ricoverato in ospedale. Vengono selezionate istituzioni specializzate principalmente nel cancro infantile; questi includono cliniche di oncologia pediatrica o ematologia.

È importante che solo in caso di mero sospetto che siano principalmente specialisti di un'ampia varietà di discipline a essere consultati quando si tratta della diagnosi finale e della localizzazione del tumore. Nel caso di un ependimoma, non solo la diagnosi, ma anche la posizione e la forma devono essere diagnosticate; questi fattori giocano un ruolo essenziale nel trattamento.

Gli specialisti effettuano esami fisici e neurologici; Vengono utilizzati anche metodi di imaging (tomografia computerizzata e tomografia a risonanza magnetica) in modo che i medici possano determinare se c'è un tumore da un lato e dove si trova dall'altro e se si sono già verificate metastasi che si sono diffuse al canale spinale o al cervello.

I test di imaging aiutano anche a determinare quanto è grande già il tumore. Tuttavia, affinché la diagnosi possa essere confermata definitivamente, è necessario prelevare un campione di tessuto e successivamente esaminato nel tessuto. La prognosi dipende principalmente dallo stadio in cui è stata fatta la diagnosi.

Se l'ependimoma può essere completamente rimosso, il tasso di sopravvivenza a cinque anni è poco inferiore al 70% e circa il 60% quando si tratta del tasso di sopravvivenza a dieci anni. Tuttavia, se il tumore non può essere completamente rimosso o se la successiva irradiazione può aiutare, il tasso di sopravvivenza a 10 anni è di circa il 35%.

complicazioni

Le complicazioni e l'ulteriore decorso dell'ependimoma dipendono fortemente dalla diffusione del tumore e dalla zona interessata. Nella maggior parte dei casi, i sintomi comuni al cancro sono comuni. Il paziente soffre principalmente di perdita di appetito, mal di testa e grave perdita di peso.

Spesso c'è stanchezza che non può essere compensata dal sonno. Il paziente è esausto e lamenta una sensazione generale di debolezza. Possono verificarsi vomito e diarrea e anche la concentrazione diminuisce. La persona colpita è gravemente limitata nella sua vita quotidiana dai sintomi e di solito non può più svolgere le sue normali attività.

Se si diffonde in larga misura, può anche portare a problemi di vista o problemi di equilibrio. Poiché il cancro si diffonde principalmente nella zona della schiena, c'è più dolore e convulsioni. Il trattamento avviene chirurgicamente ed è principalmente finalizzato alla rimozione del tumore.

Prima si inizia il trattamento, meno complicazioni ci saranno. In alcuni casi, sono necessarie diverse procedure chirurgiche per rimuovere completamente il tumore. Dopo l'operazione c'è la chemioterapia. Se il trattamento ha successo, non dovrebbero esserci ulteriori complicazioni.

Quando dovresti andare dal dottore?

Se si verificano convulsioni ricorrenti, vertigini, mal di schiena, mal di testa e altri sintomi di ependimo, consultare il medico. Anche i disturbi dell'andatura e dell'equilibrio, nonché i disturbi della coscienza, del sonno o della vista devono essere chiariti prima che sorgano ulteriori complicazioni. Se ci sono reclami gravi, è indicata una visita in ospedale. In caso di gravi convulsioni o incidenti a seguito di un attacco, è meglio chiamare direttamente i servizi di emergenza.

Un ependimo va comunque diagnosticato e curato, perché se non curato, il tumore provoca sintomi sempre più gravi e nel peggiore dei casi può portare anche alla morte. Pertanto: consultare un medico al primo segno. Una volta che il tumore è stato diagnosticato, il trattamento chirurgico di solito avviene immediatamente.

Se l'ependimo ha già causato cambiamenti di personalità, potrebbe essere necessario adottare anche misure terapeutiche. Dopo il trattamento è assolutamente necessario un attento monitoraggio da parte di un medico. Inoltre, sono necessari controlli regolari per identificare e trattare tempestivamente eventuali recidive.

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Trattamento e terapia

A causa del fatto che infermieri e medici specializzati lavorano nelle strutture di oncologia infantile, il trattamento dovrebbe assolutamente avvenire in tale struttura. Questo è l'unico modo per essere sicuri che il paziente non solo riceva il miglior trattamento possibile, ma che anche i parenti vengano introdotti con cura al soggetto. Inoltre, tali strutture sono anche note per essere in grado di agire contro l'ependimoma con i più recenti metodi terapeutici e procedurali.

L'ependimoma viene trattato chirurgicamente in quasi tutti i casi; il medico parla di una resezione del tumore o della rimozione del tumore. La resezione del tumore ha dimostrato in modo impressionante negli ultimi anni che il decorso della malattia può essere positivamente favorito e la prognosi (per quanto riguarda il tasso di sopravvivenza a cinque o dieci anni) può essere notevolmente migliorata.

Tuttavia, se l'ependimoma viene diagnosticato solo in una fase avanzata, in modo che sia possibile solo una resezione parziale, non solo il decorso della malattia peggiora, ma anche la prognosi. Il problema principale è quando l'ependimoma si trova nel 4 ° ventricolo cerebrale o cresce nell'angolo cerebellopontino; in questi casi è possibile solo la rimozione parziale.

Se il medico ha optato per una rimozione completa, a volte ciò potrebbe causare lesioni al tessuto cerebrale vitale (e sano). Se non si ottiene una rimozione completa del tumore nella prima operazione, è possibile programmare una seconda operazione in un secondo momento in modo da ottenere una resezione del tumore nel secondo tentativo. La radioterapia viene eseguita dopo l'operazione; in alcuni casi può essere prescritta anche la chemioterapia.

Outlook e previsioni

Un ependimoma può assumere corsi molto diversi a seconda della causa e della posizione del tumore. Se il tumore è localizzato nel tessuto superficiale, nella maggior parte dei casi può essere completamente rimosso. Non sono quindi necessarie ulteriori misure di trattamento. Tuttavia, il paziente deve sottoporsi a cure di follow-up estese in modo che eventuali recidive e altre complicazioni possano essere identificate rapidamente.

Se il tumore è stato completamente rimosso, c'è una probabilità dal 60 al 75% che il paziente sopravviva per più di dieci anni. Il prerequisito per questo è che la malattia non progredisca. Se l'ependimoma non può essere completamente rimosso, ad esempio perché si trova sotto un organo vitale, c'è una probabilità del 30-40% che il paziente sopravviva per più di dieci anni.

La prospettiva di guarigione può essere migliorata attraverso misure di auto-aiuto e cure di follow-up complete. Tuttavia, possono sempre sorgere complicazioni che peggiorano la prognosi. In linea di principio, tuttavia, un ependimoma offre una buona prognosi. Se il tumore non si è ancora diffuso, è buona la prospettiva che il paziente possa condurre una vita lunga e senza sintomi.

prevenzione

Finora non sono note misure preventive. Poiché finora non sono state trovate cause definitive che potrebbero innescare un ependimoma, non sono possibili accenti preventivi in ​​modo che l'ependimoma non si manifesti.

Dopo cura

Con un ependimoma, le opzioni per l'assistenza di follow-up sono relativamente limitate nella maggior parte dei casi. Il paziente dipende principalmente dal trattamento diretto e medico di uno specialista al fine di prevenire ulteriori complicazioni e l'ulteriore diffusione del tumore. In generale, la cura di follow-up per un ependimoma è quindi finalizzata a controllare regolarmente il corpo per altri tumori al fine di individuarli e rimuoverli in una fase precoce.

In alcuni casi, tuttavia, questa malattia limita anche l'aspettativa di vita della persona colpita, sebbene il trattamento non sia sempre possibile. In caso di ependimoma, la persona colpita dipende anche dall'aiuto e dal sostegno degli amici e della propria famiglia. Questo può anche prevenire disturbi psicologici.

In alcuni casi, può essere utile anche il contatto con altre persone con ependimoma. Poiché un trattamento completo della malattia non è sempre possibile, le persone colpite dipendono spesso dall'aiuto di altre persone nella loro vita quotidiana. Soprattutto, la cura amorevole ha un effetto positivo sull'ulteriore decorso della malattia. Anche la diagnosi precoce dell'ependimoma è una priorità.

Puoi farlo da solo

Un ependimoma richiede sicuramente un trattamento specialistico.Le misure che i genitori dei bambini affetti possono adottare dipendono sempre dalle circostanze individuali della malattia tumorale.

Fondamentalmente, il bambino deve essere informato sulla malattia. Qualsiasi domanda trova una risposta migliore in consultazione con un medico. Poiché le persone colpite ei loro parenti di solito provano una grande ansia, è necessario cercare anche consigli terapeutici. Visitare un gruppo di auto-aiuto consente lo scambio con altre persone affette e può quindi dare una prospettiva migliore sulla malattia e su come affrontarla.

Se è necessario eseguire la chemioterapia o la radioterapia, è necessario elaborare una terapia individuale insieme a un nutrizionista e al medico responsabile. Una dieta adeguata, un'attività fisica e altre misure possono supportare il trattamento e migliorare il benessere.

La cosa più importante da fare dopo il trattamento sono controlli regolari. Un ependimo può ripresentarsi, che deve essere identificato e trattato prontamente per escludere un esito negativo. Se la malattia tumorale è già in fase avanzata, sono indicate ulteriori misure terapeutiche. In caso di morte, è necessaria una gestione del dolore guidata da professionisti.