Il Polmone del contadino si verifica principalmente nelle persone che si occupano di residui vegetali durante il lavoro. Questi includono, ad esempio, fieno, paglia e foraggio secco. Se non trattata, può diventare cronica e causare la morte.
Cos'è il polmone di un contadino?
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Il polmone del contadino è un'infiammazione degli alveoli causata da batteri e spore di muffe (allergiche esogene alveolite). La difesa immunitaria identifica le spore inalate ("esogene") e i loro componenti (allergeni) come estranee.
La reazione allergica innescata è una "risposta eccessiva" dell'organismo. Il risultato è l'infiammazione degli alveoli, che può essere acuta o cronica. Un'infiammazione cronica degli alveoli può trasformarsi in quella che è nota come fibrosi polmonare:
A causa della maggiore formazione di tessuto connettivo, l'elasticità dei polmoni e quindi la respirazione sono compromesse. A causa del tessuto connettivo, anche i polmoni sono sempre meno in grado di fornire al sangue sufficiente ossigeno. La conseguente diminuzione del contenuto di ossigeno si esprime in una minore resilienza fisica e mentale. Con il progredire della fibrosi polmonare, si verifica mancanza di respiro anche a riposo.
cause
Lo stoccaggio di residui vegetali può portare ad un forte aumento di batteri e muffe. Questo processo è promosso da condizioni calde e umide. Ad esempio, se il tempo è mite e piovoso dopo che l'erba è stata falciata, si formano depositi di muffa all'interno del fieno immagazzinato dopo breve tempo. Quando si sposta di nuovo il raccolto, le spore fungine entrano facilmente nell'aria e possono essere inalate.
Tuttavia, la diffusione di spore fungine e batteriche è possibile anche durante la raccolta del grano, durante la distribuzione della lettiera nelle stalle e durante la produzione di mangime nel silo. Altre fonti sono lo spostamento di cumuli di compost e l'estrazione e lo stoccaggio di trucioli di legno. Le loro piccole dimensioni consentono alle spore di penetrare negli alveoli e provocare processi infiammatori.
Sintomi, disturbi e segni
La forma acuta del polmone del contadino di solito si manifesta con tosse, mancanza di respiro, brividi e febbre. Sono anche descritti senso di oppressione al petto, naso che cola e una sensazione generale di debolezza. La febbre con temperature fino a 40 ° C può manifestarsi come attacchi. Alcuni pazienti lamentano espettorato giallo-marrone e una sensazione di bruciore alla gola.
Il sangue rosso pallido e schiumoso viene espulso più raramente con la tosse. Questi sintomi compaiono solo poche ore dopo il contatto con le spore infiammatorie. Di solito si placano di nuovo durante la notte, solo per riapparire quando gli allergeni vengono esposti successivamente. In alcune persone affette, tuttavia, questo sintomo, a volte descritto come simile all'influenza, è meno evidente (subacuto).
Si osserva, ad esempio, nelle persone il cui organismo è meno sensibile alle spore fungine e batteriche. Altri sono esposti solo a bassi livelli di spore, in modo che i sintomi siano corrispondentemente più deboli o addirittura aspecifici. Sintomi come perdita di appetito, insonnia e irritazione alla gola possono essere espressione di molte malattie.
Se le spore agiscono regolarmente per molti anni, i processi infiammatori da esse innescati si esprimono in un ulteriore deterioramento delle condizioni generali e nella perdita di peso. È un'indicazione della progressiva formazione di tessuto connettivo nei polmoni (fibrosi polmonare) e quindi della transizione del polmone dell'allevatore nella fase cronica.
diagnosi
Il sangue dei malati mostra un aumento significativo dei globuli bianchi (leucocitosi). I linfociti T si trovano sempre più nei polmoni, espressione del processo infiammatorio in atto lì. Come cosiddette cellule killer, servono a riconoscere le sostanze estranee che sono entrate e ad eliminarle. Un sintomo importante del polmone di un agricoltore è la presenza nel sangue dei cosiddetti anticorpi immunoglobuline G (IgG).
Questi si formano anche quando virus, batteri o sostanze estranee sono entrati nell'organismo. Nel test di funzionalità polmonare, una riduzione dell'estensibilità dei polmoni e del torace indica un disturbo della ventilazione restrittiva. Si spiega con la crescente formazione di tessuto connettivo tra gli alveoli e la cicatrizzazione delle pareti degli alveoli.
Il polmone di un agricoltore acuto si manifesta nell'immagine a raggi X come una raccolta di punti sottili. La riduzione della capacità di diffusione dei polmoni indica che meno ossigeno può essere assorbito dall'organo e rilasciato nel sangue. Vengono anche utilizzate la tomografia computerizzata dei polmoni (TC del torace) e la broncoscopia (campione di polmone). Tra l'1 e il 17% dei pazienti muore a causa della malattia polmonare del contadino. Lo stress sul sistema cardiovascolare minaccia l'insufficienza cardiaca.
complicazioni
Nella peggiore delle ipotesi, il polmone di un contadino può portare alla morte. Tuttavia, ciò si verifica solo se il polmone dell'agricoltore non viene trattato. Nella maggior parte dei casi, i pazienti hanno sintomi di un comune raffreddore o febbre. Questi includono brividi e febbre.
Tuttavia, vi è una grave mancanza di respiro e tosse, che è associata ad un alto livello di muco. I sintomi influenzali portano anche a una sensazione di debolezza. Il lavoro fisico non è quasi più possibile. La febbre può raggiungere temperature molto elevate e diventare estremamente pericolosa per il corpo.
Qui sono possibili temperature fino a 40 gradi Celsius. Nei casi più gravi, si verifica la tosse con sangue, che porta ad un attacco di panico nella maggior parte delle persone. Il polmone del contadino porta anche alla perdita di appetito e problemi di sonno. Questo può portare a sottopeso e disidratazione. Entrambe le condizioni sono molto pericolose per il corpo e devono essere evitate.
Il polmone dell'allevatore si sviluppa solitamente per diversi anni e si manifesta con problemi polmonari sempre più frequenti. Non è possibile un trattamento mirato. Tuttavia, i sintomi possono essere prevenuti se si evita il contatto con le sostanze scatenanti. Il polmone del contadino migliora da solo nel tempo, ma non c'è una rigenerazione completa.
Quando dovresti andare dal dottore?
Nel caso del polmone di un agricoltore, deve essere comunque consultato un medico. Questa malattia deve essere sempre curata da un medico in quanto non guarisce da sola. In casi gravi, il polmone dell'agricoltore può anche portare alla morte della persona interessata. Il medico deve essere consultato se il paziente ha la febbre alta e continua ad avere brividi.
Una tosse molto forte con espettorato sanguinante può anche indicare il polmone del contadino e dovrebbe essere esaminata da un medico. I sintomi spesso non sono permanenti, ma continuano a ripresentarsi. Anche l'insonnia o la perdita di appetito possono indicare la condizione e dovrebbero essere indagate se si verificano per un lungo periodo di tempo. Si dovrebbe sempre effettuare un esame, soprattutto in caso di disturbi cronici.
Il polmone dell'allevatore di solito può essere identificato da un internista o da un medico generico. Un ulteriore trattamento viene quindi effettuato assumendo farmaci. Al fine di prevenire ulteriori reclami, la persona interessata dovrebbe sempre indossare una protezione respiratoria. In alcuni casi gravi, i pazienti necessitano anche di cure psicologiche.
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Trattamento e terapia
Attualmente non esiste una cura attraverso farmaci o interventi chirurgici. Minore è il tempo di esposizione agli allergeni, minore è il rischio di alterazioni permanenti nel tessuto polmonare. Questa cosiddetta prevenzione degli allergeni può arrestare la malattia.
Queste possono essere le immunoglobuline menzionate, ad esempio. Il cortisone può essere somministrato per alleviare l'infiammazione che si è già verificata. I rappresentanti di questa classe di sostanze promuovono la formazione di globuli bianchi, che si formano sempre più durante i processi infiammatori. Allo stesso tempo, però, inibiscono il rilascio di sostanze nelle cellule del corpo che sono dirette contro proteine estranee (cioè allergeni).
Questi ultimi entrano nell'organismo umano attraverso le spore fungine e batteriche inalate. Gli effetti immunosoppressivi (sopprimendo il sistema immunitario del corpo) e antiallergici del cortisone svolgono un ruolo decisivo nell'alleviare i sintomi descritti. Il farmaco ha un effetto decongestionante sulle mucose delle vie aeree, rilassa i muscoli bronchiali e riduce la formazione di muco bronchiale.
Tuttavia, gli effetti positivi a volte si manifestano solo dopo un intervallo di diversi giorni. Per i pazienti in cui la malattia si è sviluppata in uno stadio cronico o in fibrosi polmonare, si raccomandano misure terapeutiche per migliorare attivamente le prestazioni respiratorie: Questi includono programmi di esercizio, condizionamento e rafforzamento.
Anche una dieta sana e un trattamento psicoterapeutico sono utili. Un trapianto di polmone se la fibrosi polmonare è grave porta a un tasso di sopravvivenza a cinque anni di circa il 50%. È consigliato in determinate condizioni.
Outlook e previsioni
I pazienti con malattia polmonare da allevatore hanno generalmente una buona prognosi. Se la malattia viene riconosciuta e trattata in una fase precoce, è possibile ottenere un rapido miglioramento dei sintomi. Tosse, mancanza di respiro e altri disturbi di solito scompaiono non appena la causa della malattia è stata eliminata e il trattamento farmacologico è iniziato.
Il polmone dell'agricoltore affilato può in alcuni casi portare a arresto cordiaco e quindi alla morte del paziente. Una malattia cronica si sviluppa in modo insidioso e mette a dura prova anche il sistema cardiovascolare. Sintomi come difficoltà respiratorie e dolore aumentano di intensità nel tempo e compromettono permanentemente il benessere. A lungo termine, anche il polmone di un contadino cronico non trattato è fatale.
La tosse con sangue e la febbre alta possono scatenare un attacco di panico nelle persone colpite e causare problemi emotivi. Il polmone dell'allevatore può anche causare perdita di appetito e disturbi del sonno, che peggiorano ulteriormente le condizioni generali.
Tuttavia, le prospettive e le previsioni sono generalmente positive. A condizione che venga fornita una terapia precoce, il polmone di un agricoltore di solito procede bene e non causa ulteriori problemi di salute alle persone colpite. Qualsiasi danno ai polmoni che si è già verificato deve essere trattato sintomaticamente.
prevenzione
Fondamentalmente, la durata della manipolazione dei residui vegetali dovrebbe essere la più breve possibile. Le maschere respiratorie certificate con livello di protezione P2 aiutano anche a trattenere la polvere che potrebbe essere espulsa dai polmoni. Si consiglia la maschera con filtro antiparticolato FFP2 / 3. Le maschere protettive standard non sono abbastanza efficaci. Gli operatori della mietitrebbia dovrebbero tenere sempre chiuse le cabine di comando. La loro ventilazione può avvenire solo tramite sistemi in grado di tenere lontana la polvere contaminata da spore.
Prima di portare il fieno immagazzinato nei prati, è opportuno girarlo più volte. Ciò è particolarmente vero dopo condizioni meteorologiche umide e miti. Una possibile misura per ridurre la polvere quando si maneggia il cibo secco è mescolarlo con un po 'di olio vegetale.
Dopo cura
Nel caso del polmone di un agricoltore, nella maggior parte dei casi non sono disponibili opzioni per l'assistenza di follow-up. La malattia non può essere completamente curata e nella maggior parte dei casi riduce significativamente l'aspettativa di vita della persona colpita. Non si verifica nemmeno l'auto-guarigione, quindi il polmone del contadino può essere trattato solo sintomaticamente.
I fattori scatenanti della malattia dovrebbero essere evitati a tutti i costi per non sovraccaricare i polmoni del paziente. In molti casi, le persone colpite dipendono dall'assunzione di cortisone. Tuttavia, ci sono anche forti effetti collaterali che dovrebbero essere trattati.
Durante l'assunzione, è necessario quindi assicurarsi che il dosaggio sia corretto e che venga assunto regolarmente per prevenire ulteriori complicazioni. Le vie aeree devono essere liberate in modo che la persona interessata non debba fumare. Per aumentare nuovamente le prestazioni dei polmoni, i pazienti possono eseguire vari esercizi, per cui in generale uno stile di vita sano con una dieta sana può avere un effetto positivo sullo sviluppo del polmone dell'allevatore.
In caso di reclami pronunciati o gravi, le persone colpite dipendono spesso dall'aiuto dei loro simili nella vita di tutti i giorni. Soprattutto, le cure amorevoli da parte della propria famiglia hanno un effetto positivo sulla guarigione.
Puoi farlo da solo
Il polmone del contadino è una malattia pericolosa che, se non trattata, può essere fatale. Le persone colpite non dovrebbero quindi trattare i sintomi da soli, ma dovrebbero consultare prontamente un medico.
La migliore forma di auto-aiuto è la completa prevenzione degli allergeni. Il disturbo di solito si sviluppa lentamente nel corso degli anni e può essere interrotto nella sua progressione evitando costantemente le sostanze causali. Molto spesso i sintomi migliorano notevolmente nel tempo, anche se non si può prevedere una completa rigenerazione dei polmoni danneggiati.
Spesso, semplici misure possono aiutare a ridurre lo stress. Gli agricoltori dovrebbero assolutamente indossare una maschera protettiva P2 di alta qualità quando lavorano con fieno, paglia e altre erbe essiccate. Se maneggi cibo secco, puoi inumidirlo leggermente o aggiungere olio vegetale per evitare un'eccessiva formazione di polvere.
Tuttavia, se non è possibile evitare gli allergeni, almeno nei casi più gravi, è necessario considerare per tempo un nuovo orientamento professionale. Poiché il polmone dell'agricoltore è una malattia professionale riconosciuta, le persone colpite sono relativamente ben protette socialmente. Gli agricoltori autonomi possono ottenere consigli dalla loro associazione e gli aiutanti dipendenti in agricoltura dalla loro associazione di categoria.
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