Alluce varo

L'alluce è anche conosciuto come "alluce". Se questo inizia a deviare, a Alluce varo parlato. Qui, un gonfiore si sviluppa spesso sul lato interno dell'articolazione metatarso-falangea dell'alluce, che può essere fastidioso nelle normali calzature e anche infiammarsi.

Cos'è l'alluce varus?

Alluce Varo (Punta aperta) descrive una condizione in cui l'alluce punta lontano dal secondo dito. La capsula articolare laterale è insufficiente o assente e la capsula mediale è contratta. A differenza della pianta del piede, il 1 ° metatarso rimane in posizione anatomica. L'alluce, invece, devia verso il centro del corpo. Questa deformità molto rara è l'opposto di ciò che è noto come alluce valgo.

L'alluce varo è una complicanza molto comune della chirurgia dell'alluce valgo. Altri casi sono congeniti o post-traumatici. I sintomi dipendono dalla gravità della deformità. La punta allargata può premere contro la scarpa. La pelle in questa zona è quindi meccanicamente irritata, arrossata e dolorante, che può portare a infiammazioni.

cause

L'alluce varo è una complicanza molto comune della chirurgia dell'alluce valgo. Se il tessuto molle viene corretto eccessivamente durante l'operazione o il sesamoide laterale viene rimosso, il rischio di alluce varo aumenta. Il disallineamento può manifestarsi subito dopo l'operazione o può svilupparsi solo nel tempo.

Il disallineamento è spesso favorito quando si cammina a causa dello stress sul bordo esterno del piede. Ma anche altre cause possono portare a questa malattia, ad esempio una malformazione congenita. Questo è noto come alluce varus congenitus. In alcuni casi, l'alluce varus è causato anche da disturbi della crescita, malattie spastiche o sindromi complesse.

Occasionalmente, incidenti che portano a lesioni, ad esempio essere scoperti con l'alluce, possono portare all'alluce varo. Il disallineamento può spesso essere osservato nelle persone di mezza età che camminano a piedi nudi.

Sintomi, disturbi e segni

I sintomi tipici dell'alluce varo includono la tenerezza dell'alluce, che è causata dalla deviazione assiale. Inoltre, l'avampiede si allarga nella scarpa. Il dolore dipendente dal movimento si verifica spesso nell'articolazione metatarso-falangea dell'alluce. La pressione nella scarpa e l'impiccagione, ad esempio quando si indossano le calze, sono particolarmente fastidiose per le persone colpite. Occasionalmente, il disallineamento può anche portare a un'unghia incarnita.

Diagnosi e corso

La diagnosi è piuttosto semplice perché è facile vedere l'alluce che punta dal secondo dito verso il centro del tuo corpo. Durante l'esame, la deviazione laterale mediale dell'alluce viene determinata in gradi. Inoltre, vengono verificate la riparabilità manuale e la mobilità nell'articolazione metatarso-falangea dell'alluce. Anche l'avampiede viene radiografato su due piani per valutare le condizioni dell'articolazione metatarso-falangea, la posizione dell'osso sesamoide e l'entità della deformità dell'alluce.

In molti bambini la deformità regredisce da sola nel corso dello sviluppo. Negli altri casi, la prognosi è generalmente buona. Solo in pochi casi che rimangono non trattati, l'alluce varo può portare a mobilità ridotta, dolore e persino artrosi a lungo termine. Al di sopra di una certa misura, questa deformità non può essere tollerata dal punto di vista funzionale o cosmetico e dovrebbe quindi essere corretta il prima possibile. Il trattamento è consigliabile se si avverte dolore durante la deambulazione o se l'addome è notevolmente più grande.

complicazioni

L'alluce varo di solito provoca disagio all'alluce. Ciò si traduce principalmente in gonfiore, che può portare a un dolore considerevole e quindi a restrizioni nel camminare e correre. Questo gonfiore può essere molto fastidioso, soprattutto nelle calzature, e spesso porta a infiammazioni.

Il dolore può diffondersi a tutto il piede e quindi portare a un disallineamento del piede o dell'intera gamba. Inoltre, può svilupparsi l'artrosi e la qualità della vita della persona colpita è notevolmente ridotta dall'alluce varo. Non è raro che vengano evitati movimenti faticosi e non è più possibile per il paziente svolgere vari tipi di sport.

Il disallineamento di solito porta anche a un disturbo estetico, in modo che le persone colpite si vergognino di questo disturbo e soffrano di una ridotta autostima. In determinate circostanze, questo può anche portare a complessi di inferiorità. Non ci sono ulteriori complicazioni con il trattamento.

L'alluce varus può essere trattato con calzature adeguate. In casi gravi o in caso di gravi malposizioni può essere eseguita anche una procedura chirurgica. Non c'è riduzione dell'aspettativa di vita.

Quando dovresti andare dal dottore?

Se si nota tenerezza sull'alluce, la causa può essere l'alluce varo. Un medico dovrebbe essere consultato se i sintomi non scompaiono da soli o se compaiono ulteriori sintomi. In ogni caso, un medico dovrebbe essere consultato se ci sono sintomi di accompagnamento come un'unghia incarnita, punti di pressione ed edema.

L'alluce varus deve essere chiarito e trattato per evitare ulteriori complicazioni. Se il disallineamento rimane non trattato, possono sorgere reclami cronici, che di solito sono un grande fardello per la persona interessata.

Per questo motivo, qualsiasi sintomo insolito deve essere osservato ed esaminato dal punto di vista medico. Se i sintomi si manifestano dopo un'operazione all'alluce valgo, il medico responsabile deve essere informato. Quindi di solito è necessario un altro intervento per correggere il disallineamento.

Le persone che hanno una malformazione congenita del piede o dell'alluce sono particolarmente inclini all'alluce varo. Anche i pazienti con crescita stentata o malattie spastiche sono a rischio e dovrebbero avere sintomi insoliti esaminati rapidamente. Oltre al medico di famiglia può essere coinvolto anche un chirurgo ortopedico.

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Trattamento e terapia

Il trattamento per la condizione dipende dalla causa. Per i bambini con un tendine adduttore stretto, si raccomanda che il trattamento miri ad allungare il tendine, ad esempio facendo esercizi di stretching o steccando le dita dei piedi. Un disallineamento dell'alluce inferiore a 10 ° di solito non richiede terapia. Disallineamenti maggiori possono essere compensati con calzature adatte con un'area dell'avampiede stretta se l'alluce varo può essere riparato.

Ciò significa che l'alluce può essere spinto indietro nella sua posizione originale. La terapia conservativa comprende la terapia manuale per allungare i tessuti molli mediali. La terapia acuta include la riduzione di bendaggi e stecche. Se la deformità non ha successo con il trattamento conservativo, può essere necessario un intervento chirurgico. La punta è portata in una posizione neutra o diritta. L'alluce varo, che è una complicazione di un'operazione all'alluce valgo, spesso richiede ulteriori interventi correttivi.

Le misure terapeutiche operative consistono nell'allungare le parti mediali della capsula e nell'increspare le parti laterali. In rari casi, deformità gravi possono richiedere l'artrodesi dell'articolazione metatarso-falangea dell'alluce. In definitiva, lo scopo dell'operazione dipende sempre dal grado di deformità. Quanto prima la malattia viene riconosciuta e curata, tanto più facile è eseguire interventi correttivi. Sono necessari diversi mesi di contenimento dell'alluce per garantire il successo della terapia.

Outlook e previsioni

La prognosi per l'alluce varus può essere classificata come estremamente favorevole. Ciò non è dovuto solo al fatto che la deformità di solito si risolve nei bambini. Il trattamento chirurgico promette anche la libertà dai sintomi per tutta la vita.Inoltre, in molti casi è sufficiente una terapia conservativa.

Spesso c'è solo una deformità di 10 gradi. In questi casi i medici non intervengono perché non c'è una reale menomazione. Il trattamento sarebbe più di natura cosmetica. Inoltre, non è necessario scegliere automaticamente l'operazione. La terapia conservativa porta spesso al successo. L'esperienza dei terapisti nello stretching dei tessuti molli mostra buoni risultati. Inoltre, si ricorre alla terapia di trazione.

Non ci sono quasi altri rischi coinvolti in un'operazione rispetto ad altri interventi. Infezioni, emorragie, trombosi o danni ai nervi sono ipotizzabili, ma rappresentano un pericolo generale.La portata funzionale dell'alluce è molto raramente ridotta. I pazienti possono contribuire molto a un esito positivo dopo un'operazione. Indossare calzature consigliate e seguire esercizi di allenamento per rafforzare i muscoli. Dopo sei mesi buoni, i gonfiori e la mobilità ridotta diminuiscono.

Impedire

Se l'alluce varus è ereditario, di solito non può essere prevenuto. Per prevenire la malattia, può aiutare evitare la rotazione verso l'interno del piede quando il bambino è sdraiato prono. Se compaiono i primi segni di alluce varus, consultare un medico. Se necessario, è possibile adottare misure contro la malattia il prima possibile.

Dopo cura

A seconda del processo di guarigione, l'alluce dovrebbe essere stabilizzato con una benda a briglia per almeno quattro settimane dopo l'operazione. Questo per evitare che l'osso in via di guarigione si allenti nuovamente e la punta del piede torni alla posizione errata. Le limitazioni sono consigliate anche nel contesto della terapia conservativa.

La benda non solo fissa l'alluce nella posizione desiderata. Grazie alla sua leggera compressione, aiuta anche a migliorare l'attività venosa e a drenare più facilmente sangue e linfa. Ciò riduce al minimo la pressione interna sulla ferita, che contrasta il gonfiore. La prima benda viene applicata da uno specialista. Tuttavia, dopo che le istruzioni sono state fornite, il paziente può assumersi personalmente le modifiche regolari.

Una scarpa di sollievo per l'avampiede aiuta a rilassarsi dopo l'operazione ea sostenere il processo di guarigione. Tuttavia, è consigliabile riportare il piede sull'alluce il prima possibile e tornare a un andamento normale.

In ogni caso, sono essenziali regolari visite di controllo da parte dello specialista. Il gonfiore e la mobilità ridotta nell'articolazione di base dovrebbero ridursi nei primi sei mesi dopo la procedura, ma in singoli casi possono durare molto più a lungo. Tuttavia, se né la terapia chirurgica né quella conservativa hanno successo, o se il paziente continua a lottare con il dolore e la mobilità ridotta, si dovrebbe prendere in considerazione l'immobilizzazione mediante irrigidimento articolare.

Puoi farlo da solo

Un dito del piede aperto molto spesso si sviluppa a seguito di un intervento chirurgico all'alluce valgo. Le cosiddette dita dei piedi, a loro volta, di solito si presentano come reazione a uno stress permanente errato sul piede. Invece del tallone, il peso del corpo è diretto sulle dita dei piedi.

Il motivo è molto spesso di moda ma, da un punto di vista ortopedico, calzature completamente prive di senso. La migliore forma di autoaiuto è indossare scarpe sane e ben aderenti. Le scarpe, specialmente quelle che vengono indossate regolarmente e per un periodo di tempo più lungo, non dovrebbero avere i tacchi alti né puntare sul davanti. Scarpe con suole piatte e spesse e plantare di alta qualità aiutano a prevenire disallineamenti di piedi e dita dei piedi.

Tuttavia, una punta aperta non deve essere trattata in ogni caso. Nei bambini, il disturbo spesso si risolve da solo man mano che crescono. Dalla mezza età, l'alluce varus è anche molto comune nelle persone che vanno molto a piedi nudi. Le persone colpite solitamente non soffrono di dolore e non devono prendere contromisure fintanto che la disabilità visiva non le irrita.

Nelle prime fasi, la progressione dell'alluce varo può anche essere fermata o almeno ritardata regolando il comportamento. Invece di camminare costantemente a piedi nudi, le persone colpite dovrebbero indossare scarpe ortopediche speciali. Tali calzature possono aiutare a ridurre il dolore quando si cammina o si sta in piedi, anche con forme più pronunciate di alluce varo. In questo modo un'operazione può essere evitata o almeno ritardata.