L'attacco cardiaco, l'infarto o l'infarto del miocardio sono spesso una malattia del cuore pericolosa per la vita e acuta. Ciò porta alla morte (infarto) del tessuto cardiaco o del muscolo cardiaco (miocardio). Il seguente disturbo circolatorio (ischemia) porta al noto infarto miocardico.

Che cos'è un infarto?

Infogramma sull'anatomia e le cause delle malattie cardiovascolari come l'infarto. Clicca sull'immagine per ingrandirla.

Un infarto è una malattia del cuore che è in pericolo di vita per l'uomo. Questo è colloquialmente indicato come infarto o infarto del miocardio. Nella medicina umana viene utilizzata l'abbreviazione AMI (il cosiddetto infarto miocardico acuto) per l'infarto. Ma cosa significa esattamente un infarto? Una parte del muscolo cardiaco (il cosiddetto miocardio) muore per la chiusura di uno dei tre vasi coronarici.

Ciò è dovuto a un disturbo circolatorio che si verifica regolarmente per un periodo superiore a 20 minuti. Principalmente, ciò accade attraverso un coagulo di sangue che ostruisce una delle arterie coronarie in un attacco di cuore. Il sangue non può più circolare lì. La conseguenza è un'interruzione dell'ossigeno e dell'apporto di nutrienti al cuore. Se non è possibile riaprire questa occlusione del muscolo cardiaco, la parte del muscolo cardiaco che doveva essere fornita da questa nave muore.

cause

Ma quali sono le cause di un infarto? Nei paesi industrializzati, tale malattia cardiaca sta diventando più comune. Rispetto alla Germania, circa 250.000 persone ogni anno subiscono un infarto. Ben il 50 percento di questi malati muore entro quattro settimane dopo aver subito un infarto.

Vari fattori di rischio favoriscono una malattia del muscolo cardiaco: ad esempio sovrappeso, mancanza di esercizio fisico, ma anche il consumo di nicotina. Altri fattori indipendenti dall'età possono essere: diabete mellito (diabete), ipertensione o persino una storia familiare (in particolare malattie cardiache in parenti stretti).

Un ulteriore fattore di rischio in aumento è il livello di stress. Lo stress improvviso e / o situazioni di stress estremo che provocano una grande fluttuazione della pressione sanguigna possono scatenare un infarto. Circa il 40 percento di tutti gli attacchi di cuore è registrato al mattino (in un periodo dalle 6 alle 10) e soprattutto il lunedì.

Sintomi, reclami e segni

Caratteristica di un infarto sono i dolori improvvisi dietro lo sterno, che aumentano rapidamente di intensità e durano a lungo. Spesso, il dolore si irradia al braccio sinistro (raramente a destra), alla spalla, all'addome superiore o alla mascella inferiore.

Inoltre, si verificano tipicamente senso di costrizione toracica, mancanza di respiro, spesso vertigini, perdita di coscienza, nausea e vomito. Il paziente è pallido e sudato di freddo, soffre di grave agitazione da temere. Il livello di pressione sanguigna non consente una conclusione sicura di un infarto: può diminuire a causa della limitata attività cardiaca, ma anche aumentare a causa di un aumento del rilascio di ormoni dello stress.

Nelle donne, un infarto si manifesta spesso in modo meno evidente ed è quindi riconosciuto in molti casi non o troppo tardi come tale. Il dolore toracico si manifesta meno spesso, principalmente mancanza di respiro, sensazione di pressione nella zona del torace, nausea e vomito in primo piano. I pazienti lamentano spesso dolore nell'addome superiore, che viene spesso interpretato erroneamente come un disturbo allo stomaco. Anche dietro un periodo di svenimento senza ulteriori sintomi, un infarto può nascondere.

Per entrambi i sessi, difficoltà respiratoria, dolore toracico e senso di costrizione toracica, che potrebbero essere presenti da molto tempo prima dell'infarto, possono indicare un disturbo circolatorio incipiente del cuore.

corso

Spesso, un attacco di cuore si basa su un restringimento delle arterie coronarie, che si chiama arteriosclerosi. Se tale costrizione è bloccata da un coagulo di sangue, tutte le aree muscolari cardiache successive non vengono più alimentate con sangue e Saueratoff.

Come riconosco il verificarsi di un infarto? Nella maggior parte dei casi, l'insorgenza di un infarto si manifesta attraverso dolori al petto di varia forza e qualità, a seconda di come si sente la persona malata. La sensazione di forte pressione dietro lo sterno o un senso di oppressione (contenimento) in tutta l'area toracica sono segni tipici di un infarto.

Il dolore percepito di solito colpisce il braccio sinistro, la spalla, il collo, la parte superiore dell'addome o la schiena. Nella maggior parte dei casi, questo dolore persiste per più di 20 minuti.

I concomitanti di un infarto sono spesso sudorazione, nausea o persino vomito. Il verificarsi di pericolose aritmie cardiache nella cosiddetta fase acuta di un attacco cardiaco rende anche lievi gli infarti potenzialmente letali.

Soprattutto nelle donne, ci sono altri sintomi di infarto: mancanza di respiro, debolezza generale, mal di stomaco e affaticamento fisico.

complicazioni

L'attacco di cuore provoca sintomi e complicanze molto gravi e potenzialmente letali che spesso portano alla morte del paziente. Di norma, l'aspettativa di vita della persona colpita è notevolmente ridotta anche dopo il trattamento dell'infarto miocardico. Gli altri sintomi dipendono fortemente da quanto tempo si verifica il trattamento dell'infarto.

Il trattamento precoce minimizza il rischio di sequele irreversibili. Il malato soffre di infarto in caso di forte dolore al petto e ansia. Si tratta di sudorazione e attacchi di panico. Non di rado, le persone colpite vomitano e perdono conoscenza. Ciò può causare gravi lesioni a causa di una caduta.

Nell'ulteriore corso dell'infarto, si verificano danni al cervello e morte dei tessuti in tutto il corpo. Di conseguenza, le regioni del cervello possono essere irreversibilmente danneggiate e gli organi possono morire. Il danno nel cervello porta quindi a limitazioni nel pensiero e alle azioni del paziente e, se necessario, restrizioni ai movimenti. Il trattamento è con farmaci o interventi chirurgici. Non di rado, tuttavia, l'attacco di cuore porta alla morte del paziente, se il trattamento non può essere iniziato abbastanza presto.

Quando dovresti andare dal dottore?

Poiché un attacco di cuore è un'emergenza medica, un servizio medico di emergenza dovrebbe essere avvisato immediatamente quando si verifica. La persona interessata galleggia in un grave pericolo mortale, il che rende necessaria un'azione immediata. Senza una rapida e professionale assistenza medica del paziente arriva in breve tempo alla sua scomparsa.

Fino all'arrivo del medico di emergenza, le istruzioni del servizio di ambulanza devono essere seguite per garantire la sopravvivenza del paziente. In particolare, deve essere garantita una ventilazione sufficiente affinché il danno consequenziale sia ridotto al minimo. Si consiglia, tuttavia, di consultare un medico già in caso di segni premonitori di un infarto.

Se il malato soffre di tachicardia, ipertensione o disturbi circolatori per un lungo periodo di tempo, devono essere esaminati e controllati in tempo utile. Per il dolore al petto o una trazione nella parte superiore del braccio sinistro dovrebbe essere fatto un chiarimento medico dei reclami. Se la persona non si sente bene, si lamenta di malessere generale o debolezza persistente, si consiglia di consultare un medico.

Si consiglia un esame di follow-up se si perde il normale livello di prestazione, se si verifica un netto calo delle capacità fisiche o se si sente bruciato. Se si tratta di problemi di sonno, problemi di concentrazione o disturbi dell'attenzione, consultare un medico. Una sensazione di pressione al petto è considerata insolita e dovrebbe essere esaminata.

Terapia e terapia

Dolori pungenti o laceranti sono descritti dalla maggior parte dei pazienti durante un infarto .

Ma anche dopo un infarto, sono disponibili varie opzioni di trattamento, tutte con l'obiettivo (dovrebbe) di alleviare il muscolo cardiaco danneggiato, nonché di evitare un'ulteriore espansione dell'infarto e ripristinare la circolazione sanguigna. Naturalmente, i seguenti metodi di trattamento possono anche essere combinati tra loro per aumentare il risultato:

1. Terapia fluidificante del sangue (vengono spesso utilizzate aspirina ed eparina).

2. Beta bloccanti che portano al sollievo diretto del muscolo cardiaco.

3. medicinali per abbassare la pressione sanguigna, antidolorifici, sedativi.

4. L'apertura del vaso chiuso per infarto può essere effettuata mediante la cosiddetta terapia di lisi o mediante dilatazione del palloncino con l'aiuto di un cateterismo cardiaco.

Outlook e previsioni

La prognosi di un infarto è legata al tempo delle cure mediche. Nella maggior parte dei casi, il paziente deve essere trattato immediatamente in caso di emergenza e terapia intensiva per garantire la sopravvivenza. Il rischio di morte è molto alto in un infarto. Con l'aumentare dell'età, il tasso di mortalità aumenta immensamente. I pazienti di età superiore ai 75 anni hanno tre volte più probabilità di morire rispetto alla media degli adulti.

Inoltre, di solito si verifica un attacco di cuore a danno permanente e disturbi della salute. Oltre alla paralisi, disfunzioni e stress mentale, può portare alla perdita di un lavoro e gravi restrizioni al normale stile di vita. Lo stile di vita generale deve essere modificato e adattato alle circostanze del paziente.

Le cure mediche nelle prime due ore dopo l'attacco di cuore sono cruciali per l'ulteriore corso. Se è possibile interrompere la fibrillazione ventricolare e correggere l'aritmia cardiaca, il paziente ha una buona prognosi a lungo termine.

Se si sviluppa insufficienza cardiaca o si sviluppa un danno permanente alle arterie coronarie, la prognosi peggiora. Entro due anni da un infarto, circa il 5-10% dei pazienti muore per morte cardiaca improvvisa. Con uno stile di vita sano, un'alimentazione ottimale ed evitare lo stress, la prospettiva migliora.

prevenzione

Come puoi ridurre o prevenire il rischio di infarto? I seguenti punti possono ridurre significativamente il rischio di infarto:

1. Uno dovrebbe misurare (lasciare) la sua pressione sanguigna regolarmente. In particolare, gli adulti di età superiore ai 40 anni devono controllare la loro pressione sanguigna almeno una volta all'anno, poiché la pressione alta mette a dura prova il cuore. I valori inferiori a 130-80 sono considerati buoni.

2. Dovresti mangiare sano. Una dieta consapevole e sana riduce il rischio di infarto. Gli acidi grassi saturi, specialmente nei prodotti di origine animale come burro, senza, carne di maiale, ecc., Dovrebbero essere evitati poiché aumentano il colesterolo nel sangue.

3. Dovresti fare abbastanza esercizio. In particolare, gli sport leggeri di resistenza come il nordic walking, il ciclismo o il nuoto riducono il rischio di infarto.

4. Se sei in sovrappeso, dovresti ridurre questo peso in eccesso. Già 10 chili in più hanno un impatto negativo sulla nostra salute, aumentano sia la pressione sanguigna che i livelli di lipidi nel sangue.

5. Dovresti darti il ​​divieto di fumare. Sei sigarette al giorno già raddoppiano il rischio di infarto, quindi tieni le dita lontane!

6. Evitare lo stress il più possibile. Fondamentalmente, il corpo resiste a situazioni stressanti, ma non dovresti esagerare qui, poiché possono portare all'ipertensione.

post-terapia

La cosa più importante da fare dopo un infarto è evitare ulteriori attacchi. Il paziente deve essere consapevole che la malattia di base che ha causato l'infarto è ancora presente. La causa principale è di solito l'aterosclerosi. Tuttavia, questo non riguarda solo il cuore, ma i vasi di tutto il corpo. L'eliminazione dei fattori di rischio è quindi uno degli obiettivi più importanti nella cura post-infarto.

Nella maggior parte dei casi, è necessario un cambiamento fondamentale nel modo di vivere. Il fatto che potrebbe essere necessario smettere di fumare viene prima qui. Il fumo provoca anche un restringimento delle navi già caricate ed è considerato un fattore di rischio numero 1. Lo sport e l'esercizio assicurano che il corpo abbia un miglior risultato metabolico.

Infine, una dieta equilibrata e sana dopo un infarto è importante. Da un punto di vista medico, i valori del sangue dovrebbero essere tenuti a mente, in particolare i livelli di colesterolo dovrebbero essere controllati regolarmente. Se è stata diagnosticata anche la pressione alta, dovrebbe essere regolata in base al farmaco, altrimenti potrebbe causare ulteriori danni vascolari.

Inoltre, i controlli del diabete devono essere eseguiti dal medico curante. Escludendo i fattori di rischio, il rischio di un nuovo infarto è ridotto al minimo, tuttavia, il paziente deve sempre essere consapevole che la malattia di base persiste e le misure menzionate sono costantemente incorporate nella sua vita quotidiana.

Puoi farlo tu stesso

Un infarto acuto è una situazione pericolosa per la vita in cui il medico di emergenza deve essere chiamato immediatamente. Tuttavia, i pazienti possono contribuire al fatto che non arriva così lontano e consultare un medico ai primi segni premonitori.

Un attacco di cuore è quasi sempre annunciato. Spesso i malati hanno dolore al torace, che è descritto come opprimente e sente una forte pressione dietro lo sterno. Al più tardi quando il dolore inizia a irradiarsi nel braccio o nella spalla sinistra, consultare un medico. Le donne presentano spesso sintomi leggermente diversi. Il dolore al petto è accompagnato da mancanza di respiro, mal di stomaco e una sensazione di esaurimento generale.

L'attacco cardiaco è ancora una malattia maschile, motivo per cui molti medici sottovalutano il rischio nelle donne. I pazienti che osservano i sintomi descritti dovrebbero quindi indicare esplicitamente la possibilità di un infarto. Ciò vale in particolare se la persona appartiene a un gruppo a rischio o se altri membri della famiglia hanno già subito un infarto.

I rischi che aumentano significativamente il rischio di infarto includono stili di vita non sani, in particolare sovrappeso, mancanza di attività fisica, consumo eccessivo di prodotti animali (carne, salumi, formaggi grassi, burro, panna) e consumo regolare di alcol e nicotina, L'eliminazione di questi fattori di rischio è la migliore misura di auto-aiuto contro l'infarto miocardico. Chi soffre di ipertensione, dovrebbe anche farlo controllare regolarmente da un medico.

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