cardiomiopatia è il termine tecnico per le malattie acute e croniche del muscolo cardiaco. Per il profano, le cause della cardiomiopatia sono quasi ingestibili.
Cos'è la cardiomiopatia?
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Sotto cardiomiopatia il professionista medico comprende un'ampia gamma di Malattia del muscolo cardiaco. Il termine esclude il coinvolgimento causale di un difetto della valvola cardiaca o del pericardio.
Le diverse manifestazioni della cardiomiopatia hanno portato a varie classificazioni nella scienza specialistica. Tuttavia, una divisione in 2 gruppi sta guadagnando sempre più terreno:
1. Cardiomiopatia primaria: La malattia sottostante colpisce il muscolo cardiaco stesso.
2. Cardiomiopatia secondaria: La malattia sottostante non proviene dal muscolo cardiaco, ma è una complicanza regolare o possibile dovuta a una malattia in uno o più altri organi.
Questa definizione non tiene conto se la causa è genetica o dovuta a fattori esterni. Sia le malattie del muscolo cardiaco ereditarie che quelle acquisite appartengono allo spettro della cardiomiopatia primaria e secondaria.
cause
Il cardiomiopatia primaria è spesso il risultato di un'infiammazione del muscolo cardiaco (miocardite). Ciò include la ben nota miocardite influenzale e malattie autoimmuni nel corso della gravidanza. Diverse cause, sicuramente anche fattori genetici, si incontrano in caso di insufficienza cardiaca (debolezza del muscolo cardiaco). Altre cardiomiopatie si basano esclusivamente su difetti genetici nelle fibre del muscolo cardiaco o nel sistema di conduzione cardiaca neuronale.
Le cardiomiopatie secondarie includono quadri clinici che possono essere ricondotti a una carenza vitaminica o ad un deficit di oligoelementi. Anche la chemioterapia, stimolanti o metalli pesanti possono danneggiare il muscolo cardiaco. Inoltre, sono malattie del sistema nervoso e malattie di tipo reumatico che possono portare a cardiomiopatie secondarie.
Le malattie metaboliche spesso provocano il deposito di prodotti di degradazione in diverse parti del corpo. Ciò si traduce anche in alcune delle cardiomiopatie secondarie. Tra i disturbi ormonali, la tiroide iperattiva e ipoattiva sono i fattori scatenanti; il diabete è anche noto come causa della cardiomiopatia.
Sintomi, disturbi e segni
La cardiomiopatia spesso rimane senza sintomi per molti anni. Con il progredire della malattia del muscolo cardiaco, aumentano i reclami che compromettono in modo significativo le prestazioni e il benessere della persona interessata. I sintomi tipici della cardiomiopatia includono stanchezza e esaurimento fisico, nonché mancanza di respiro durante l'esercizio.
La mancanza di respiro si nota appena all'inizio e spesso si attenua dopo pochi minuti.Successivamente, però, le difficoltà respiratorie si manifestano anche a riposo e portano quindi a forti malesseri, attacchi di panico o addirittura paura della morte. Questo è accompagnato da dolore al petto, che si nota principalmente dopo aver mangiato, dopo aver consumato alcol e durante l'esercizio, e che in seguito si manifesta anche in modo permanente.
La mancanza di ossigeno negli organi provoca anche l'accumulo di liquido nelle gambe e nei polmoni. Nel corso successivo può portare ad aritmie cardiache e svenimenti. Altre possibili conseguenze della cardiomiopatia sono infarti polmonari, ictus e morte cardiaca improvvisa.
Le persone colpite possono riconoscere una malattia cardiaca dai battiti cardiaci tipici, per lo più duri e irregolari. Inoltre, possono verificarsi fluttuazioni della pressione sanguigna, che portano a vertigini e [[disturbi circolatori9]. Se la malattia viene riconosciuta precocemente e trattata in modo completo, è possibile prevenire la progressione dei sintomi.
Diagnosi e corso
Per cardiomiopatia il medico valuterà se sono presenti sintomi quali mancanza di respiro, facile affaticamento o vertigini. Prima di tutto, un ECG mostra le prime anomalie, che possono includere anche aritmie cardiache.
Alcune forme di cardiomiopatia mostrano un ingrossamento del cuore ai raggi X. Un esame ecografico fornisce informazioni sul cuore che batte (ecocardiografia). Infine, l'esplorazione con il catetere cardiaco fornisce indizi sulla grave malattia.
La miocardite acuta, ad esempio, ha buone possibilità di guarigione. Di norma, le cardiomiopatie sono malattie degenerative progressive associate a una diminuzione della capacità di pompaggio. Nell'ultima fase, l'arresto cardiaco (morte cardiaca improvvisa) è spesso il risultato di cardiomiopatia.
complicazioni
La cardiomiopatia causa disturbi e malattie del muscolo cardiaco. L'aspettativa di vita della persona colpita è generalmente limitata e il paziente può morire per i disturbi se questi disturbi non vengono trattati in tempo utile. Il più delle volte, la resilienza del paziente diminuisce in modo significativo e le persone colpite soffrono di mancanza di respiro.
Alcune attività o attività sportive non sono più possibili a causa della cardiomiopatia. Si tratta di violazioni del ritmo cardiaco e nel corso ulteriore a uno scompenso cardiaco. Se non trattato, questo può portare alla morte del paziente. Allo stesso modo, i problemi cardiaci spesso portano a ritenzione idrica nelle gambe o nello stomaco. I pazienti spesso avvertono capogiri o perdita di coscienza. Se non trattato, il paziente può anche subire una morte cardiaca improvvisa.
Il trattamento della cardiomiopatia è causale e dipende dalla malattia sottostante. L'ulteriore decorso della malattia dipende fortemente dalla sua gravità, quindi non è possibile prevedere un decorso generale della malattia. In alcuni casi, è necessario anche un trapianto di cuore affinché la persona possa continuare a sopravvivere.
Quando dovresti andare dal dottore?
Le persone che soffrono di dispnea ricorrente o ritenzione idrica nelle gambe possono avere cardiomiopatia. La visita di un medico è indicata se i sintomi persistono dopo alcuni giorni o se compaiono altri sintomi. Le aritmie cardiache e l'affaticamento devono essere chiarite rapidamente per evitare gravi complicazioni. Le persone che soffrono anche di vertigini e disturbi della coscienza dovrebbero chiamare un'ambulanza o essere ricoverate in ospedale. Lo stesso vale per forti dolori, cambiamenti della pelle e crampi.
La cardiomiopatia è spesso associata a infiammazione del muscolo cardiaco o insufficienza cardiaca. Anche una carenza vitaminica, la chemioterapia o il consumo di cibi di lusso possono danneggiare il muscolo cardiaco. Chiunque appartenga a questi gruppi a rischio dovrebbe consultare il medico responsabile. Il medico di base può fare una diagnosi iniziale e poi indirizzare il paziente a un cardiologo. A seconda della causa della malattia, può essere chiamato anche uno specialista in medicina interna, un medico sportivo o uno psicologo.
Trattamento e terapia
Il cardiomiopatie secondarie sono inizialmente curabili nel quadro della malattia sistemica sottostante. Lo scopo è, ad esempio, compensare i disturbi metabolici o disintossicarsi in caso di intossicazione. La miocardite viene combattuta con antibiotici e farmaci antinfiammatori.
In ogni caso cronico, il cardiologo concentrerà i suoi sforzi sui sintomi del cuore indebolito e inizierà una terapia appropriata. I glicosidi cardiaci (digitale) sono stati a lungo provati e testati per rafforzare il cuore e si cerca di abbassare la pressione sanguigna. I noti beta-bloccanti alleviano il cuore. Anche le conseguenze dirette della cardiomiopatia sono al centro del trattamento.
Contro l'edema (ritenzione idrica nel tessuto) devono essere prescritti farmaci diuretici. I farmaci antiaritmici dovrebbero eliminare la fibrillazione atriale che si verifica spesso, a volte solo l'impianto di un pacemaker aiuta. Gli anticoagulanti riducono il rischio di trombosi ed embolia. Si tratta di farmaci per ridurre la tendenza alla coagulazione del sangue, con i quali nel corso delle aritmie cardiache servono specificatamente per prevenire gli ictus.
Se il decorso della cardiomiopatia con insufficienza cardiaca avanzata rischia di diventare pericoloso per la vita, un trapianto di cuore è spesso l'unica soluzione. Un cuore artificiale o sistemi di supporto cardiaco elettromeccanico possono mantenere in vita il paziente fino a quando non sarà disponibile un cuore donatore adatto. Nonostante i migliori sforzi della medicina moderna, molti pazienti alla fine muoiono per gli effetti della cardiomiopatia.
Outlook e previsioni
Al fine di ottenere un miglioramento o anche un rallentamento significativo nel corso della malattia, il piano di trattamento e terapia prescritto dal medico deve essere rigorosamente rispettato.
Nella misura in cui la causa della malattia non è genetica, il paziente stesso può ottenere un miglioramento della qualità della vita con misure specifiche e supportare la terapia medica. Nei casi in cui uno stile di vita malsano con una dieta squilibrata e spesso eccessiva è la causa scatenante della malattia, questa deve essere urgentemente corretta. Un cambiamento nella dieta ha un effetto positivo sulla circolazione, allevia il cuore e rafforza il sistema immunitario. Di conseguenza, qualsiasi riduzione di peso che potrebbe essere necessaria è anche più facile da ottenere. Il passaggio deve essere accompagnato sia dal medico curante che da un nutrizionista, in modo che sia adattato il più possibile alle esigenze individuali.
Per alleviare il sistema cardiovascolare, si consiglia di evitare completamente sostanze che creano dipendenza come alcol e nicotina. Anche il consumo di caffè dovrebbe essere limitato e limitato a poche tazze al giorno. L'esercizio fisico regolare nella vita di tutti i giorni, invece, rafforza la circolazione e migliora la condizione. Anche l'allenamento con un ergometro o attrezzature sportive simili è utile.
Evitare lo stress eccessivo è un punto decisivo sia per le cause acquisite che per quelle legate alla malattia, in quanto favorisce lo sviluppo della cardiomiopatia.
prevenzione
Il cardiomiopatia offre opzioni di profilassi nonostante le varie cause. In questo caso è consigliabile un consumo moderato di stimolanti come alcol o nicotina. È anche noto che l'esercizio fisico previene contemporaneamente diverse malattie cardiache. I focolai di infiammazione dovrebbero essere sotto controllo medico il prima possibile, questo è particolarmente vero per l'influenza e le infezioni simil-influenzali. Perché questo a volte si traduce in cardiomiopatia attraverso l'infezione del cuore.
Dopo cura
Nella maggior parte dei casi, le opzioni per l'assistenza di follow-up per la cardiomiopatia sono molto limitate, quindi le persone affette da questa malattia dovrebbero idealmente consultare un medico molto presto in modo da poter iniziare un trattamento precoce. L'autoguarigione non può verificarsi con la cardiomiopatia, quindi è necessario contattare un medico ai primi segni o sintomi della malattia.
Con questa malattia, le persone colpite dipendono solitamente dall'assunzione di vari farmaci. È necessario osservare il corretto dosaggio e l'assunzione regolare del farmaco per alleviare adeguatamente i sintomi. Se vengono presi antibiotici, non devono essere assunti insieme all'alcol, altrimenti il loro effetto sarà notevolmente ridotto.
Allo stesso modo, la persona affetta da cardiomiopatia dovrebbe sottoporsi a regolari controlli ed esami da parte di un medico al fine di rilevare ulteriori danni al cuore in una fase precoce. Con questa malattia si dovrebbero evitare attività estenuanti o stressanti. L'ulteriore decorso della cardiomiopatia dipende in larga misura dal momento della diagnosi. In alcuni casi, l'aspettativa di vita delle persone colpite è ridotta da questa malattia.
Puoi farlo da solo
I pazienti a cui è stata diagnosticata la cardiomiopatia dovrebbero prendere sul serio la condizione e seguire i piani e le raccomandazioni terapeutiche del proprio medico. In molti casi esistono metodi di trattamento che possono migliorare il quadro clinico. In altri casi, è del tutto possibile rallentare o interrompere il decorso della malattia.
Per i pazienti, ciò significa che devono allineare consapevolmente la loro vita quotidiana alle esigenze della malattia. La cardiomiopatia è spesso il risultato di uno stile di vita malsano. Se negli anni si è verificata una dieta sbagliata, sbilanciata e perlopiù eccessiva, un cambiamento nella dieta guidato da un medico può avere un effetto positivo sul cuore e sulla circolazione. In molti casi, una sensibile riduzione del peso contribuisce anche a migliorare il benessere nella vita di tutti i giorni. Il consumo di tossine come la nicotina e l'alcol dovrebbe essere evitato il più possibile, il consumo di caffè può essere limitato. Incorporare l'esercizio fisico regolare nella vita di tutti i giorni e quindi rafforzare attentamente il sistema cardiovascolare e la resistenza di solito ha un effetto benefico sulla salute.
Ma questi fattori non sono sempre il fattore scatenante per la cardiomiopatia. Spesso anche questo è semplicemente genetico e si verifica anche se il paziente ha seguito uno stile di vita sano e attivo. Lo stress eccessivo, ad esempio sul lavoro o in famiglia, favorisce lo sviluppo della malattia. I pazienti devono essere consapevoli di questi rischi ed evitarli nel miglior modo possibile.
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