Articolazione del ginocchio

Il Articolazione del ginocchio è l'articolazione più grande del corpo umano ed è di fondamentale importanza per l'andatura eretta. A causa di questa posizione di rilievo, è soggetto a usura e lesioni e uno dei motivi più comuni per vedere un medico nello studio ortopedico.

Qual è l'articolazione del ginocchio?

Il Articolazione del ginocchio è in realtà un'articolazione composta da 3 ossa: il femore (femore), la tibia (tibia) e la rotula (rotula).

Da un punto di vista anatomico, anche l'articolazione tra la tibia e il perone (perone) fa parte del ginocchio, ma non partecipa ai movimenti effettivi dell'articolazione del ginocchio.

Il movimento nell'articolazione del ginocchio è fondamentalmente un movimento a cerniera tra allungamento (estensione) e flessione (flessione), più una leggera rotazione.

Anatomia e struttura

Oltre alle ossa coinvolte, l'anatomia descrive anche legamenti, capsule articolari e strutture che corrono lungo come vasi sanguigni e nervi. Le superfici articolari ossee sono ricoperte di cartilagine e racchiuse in una capsula articolare, che utilizza il liquido sinoviale per stabilire il contatto tra le superfici articolari con il minor attrito possibile.

Due grandi rulli all'estremità del femore, i cosiddetti condili femorali, si articolano con le superfici articolari piuttosto piatte della tibia. Le superfici della tibia sono inquadrate all'interno e all'esterno dai due menischi. Formano un cuscinetto a strisciamento per i rulli di articolazione del femore, incorniciano l'articolazione centrale ed esterna come due padelle e garantiscono la rotazione del Articolazione del ginocchio.

Nel mezzo tra i rulli interno ed esterno della coscia ci sono i legamenti crociati, che collegano la coscia allo stinco e si incrociano nel loro corso. Il legamento crociato anteriore tira dalla parte superiore esterna posteriore alla parte inferiore interna anteriore; il legamento crociato posteriore dalla parte superiore interna anteriore a quella inferiore esterna posteriore. Soprattutto limitano la rotazione. C'è un legamento laterale su entrambi i lati dell'articolazione del ginocchio, che impedisce all'articolazione del ginocchio di aprirsi lateralmente.

Nella parte anteriore dell'articolazione del ginocchio si trova la rotula, che è incorporata nel tessuto (corpo adiposo) attraverso una connessione tendinea tra i muscoli della coscia anteriore e il bordo anteriore dello stinco e la sua superficie posteriore è a contatto con il femore e scorre lungo di esso.

I grandi vasi sanguigni e i nervi attraversano tutti l'incavo del ginocchio. Qui si può sentire il polso posteriore del ginocchio e le strutture necessarie per l'alimentazione della parte inferiore delle gambe e dei piedi sono protette in modo ottimale dagli infortuni. Il cosiddetto nervo fibulare, che scorre molto superficialmente sulla testa del perone, cioè all'esterno lateralmente sotto l'articolazione del ginocchio, è un punto molto suscettibile per i danni da pressione nervosa.

Funzione e compiti

Il Articolazione del ginocchio è un giunto angolare ruota, una combinazione di ruota e giunto cardine. Sono possibili quattro movimenti principali attorno a due assi principali:

L'estensione e la flessione sono le direzioni principali, inoltre, la rotazione esterna e interna è possibile con una leggera flessione. Quando l'articolazione del ginocchio è estesa, i legamenti esterni al massimo tensionamento impediscono questa rotazione. L'iperestensione è possibile solo con un allenamento speciale o con legamenti allentati.

La parte inferiore della gamba può essere portata fino a un angolo di flessione di 160 gradi rispetto alla parte posteriore della coscia, per cui alla fine non è l'apparato legamentoso dell'articolazione ma i tessuti molli della parte superiore e inferiore della gamba che impediscono un'ulteriore flessione.

La registrazione del grado di movimento e la registrazione dell'integrità e della funzionalità del legamento con esami specifici sono alla base di ogni trauma chirurgico ed esame ortopedico dell'articolazione del ginocchio.

Malattie e disturbi

Nel caso dei giovani, gli infortuni sono in primo piano: i legamenti si strappano più spesso durante lo sport, soprattutto quando si scia e si gioca a calcio.

Il legamento crociato anteriore è una struttura altamente minacciata, soprattutto quando si tratta di movimenti rotatori (gli sci sono inclinati, buchi nel terreno sul campo da calcio, ecc.). Una lesione combinata di diversi legamenti, ad es. la cosiddetta "triade infelice" di rottura del legamento crociato anteriore, lesione del menisco interno e rottura del legamento collaterale interno. I menischi possono, tuttavia, essere distrutti anche come parte di una degenerazione generale (artrosi).

Poiché i piccoli vasi sanguigni vengono spesso strappati via con una lesione all'articolazione del ginocchio, spesso si verifica un versamento articolare, il che rende difficile per il medico l'esame obiettivo mirato ("ogni movimento fa male"). Quindi è spesso necessaria una radiografia, una risonanza magnetica o un campione diagnostico dell'articolazione del ginocchio per determinare l'esatta estensione della lesione.

Nelle persone anziane, l'osteoartrosi del ginocchio è uno dei disturbi articolari più comuni. Inizialmente con dolore solo quando esercitato ("dolore iniziale"), può diventare dolore permanente in breve o lungo tempo a causa di un aumento dell'infiammazione, che influisce gravemente sulla qualità della vita.Se gli antidolorifici come l'aspirina o l'ibuprofene aiutano all'inizio, spesso è necessaria un'irrigazione dell'articolazione del ginocchio e infine una sostituzione dell'articolazione con una protesi.

Questa rappresenta un'opzione di guarigione definitiva e può farti dimenticare il dolore solo pochi giorni dopo l'operazione, ma dovrebbe essere solo alla fine della strategia terapeutica.