Una controindicazione esiste quando determinati fattori come l'età, le condizioni preesistenti o le lesioni parlano contro una particolare misura terapeutica o medica. Questo termine medico deriva dalla lingua latina di "contra" = "against" e "indicare" = ads. Il gergo parla anche di controindicazione. Se i medici ignorano la presenza di una controindicazione, il paziente può sperimentare un peggioramento della malattia precedente o un danno al sistema degli organi.

Qual è la controindicazione?

Esiste una controindicazione quando il medico curante riconosce che una condizione, una malattia o una situazione proibiscono l'applicazione di misure terapeutiche o mediche al paziente.

Esiste una controindicazione quando il medico curante riconosce che una condizione, una malattia o una situazione proibiscono l'applicazione di misure terapeutiche o mediche al paziente. In questo caso, la presenza della controindicazione impedisce il raggiungimento di un obiettivo di trattamento positivo.

In caso di controindicazioni assolute, i medici sono costretti ad astenersi da una procedura pianificata, poiché ciò ha un effetto negativo sullo stato di salute del paziente. Se esiste una controindicazione relativa, i medici eseguono l'intervento terapeutico pianificato se il beneficio atteso supera il temuto danno alla salute. Prima di iniziare questa procedura, i medici stimano attentamente il rapporto rischio-beneficio.

La gravidanza è nella maggior parte dei casi una controindicazione assoluta, poiché è previsto che durante questo periodo verranno somministrati molti farmaci e misure terapeutiche per prevenire danni prenatali all'embrione.

Funzione, effetto e obiettivi

Le ragioni dell'esistenza di una controindicazione sono molteplici. Alcuni medicinali possono essere troppo forti o troppo deboli in condizioni specifiche. Il noto acido acetilsalicilico analgesico può causare fastidio allo stomaco come possibile effetto collaterale. Nella stragrande maggioranza dei pazienti, l'uso di questo antidolorifico per un breve periodo di tempo è sicuro.

Nei pazienti con ulcere gastriche, i sintomi gastrici possono peggiorare. Le ulcere gastriche sono quindi una controindicazione a questo farmaco. Alcune controindicazioni devono essere rigorosamente rispettate (controindicazione assoluta), mentre altre lasciano spazio di manovra (controindicazione relativa). Un caso assoluto è quando la consegna di farmaci a pazienti con effetti collaterali così gravi che si vede da un'applicazione in ogni circostanza.

Nell'applicazione dell'acido acetilsalicilico, oltre alle ulcere dello stomaco, una dipendenza del sangue patologicamente aumentata o l'ultimo terzo di una gravidanza (3 ° trimestre) è una controindicazione assoluta. Questo è anche il caso di una reazione di shock allergico alla somministrazione di penicillina. Un paziente che abbia mai avuto una reazione allergica a questo farmaco potrebbe non prenderlo più. Nel caso di un'indicazione relativa, il medico deciderà in ogni caso individualmente se il trattamento è appropriato o meno e il beneficio atteso è maggiore del rischio per la salute associato all'indicazione.

Una controindicazione relativa alla somministrazione di acido acetilsalicilico è il primo e il secondo trimestre di gravidanza (1 ° e 2 ° trimestre), bambini e adolescenti di età inferiore ai 16 anni e asma bronchiale. I cardiologi usano i beta-bloccanti con successo in caso di malattia coronarica (angina pectoris) e ipertensione. Un effetto collaterale dei beta-bloccanti è il crampo dei muscoli bronchiali. Se anche un malato di cuore ha l'asma e riceve beta-bloccanti, molto probabilmente soffrirà di mancanza di respiro e il pericolo di soffocamento è alto. In questo caso, c'è una controindicazione assoluta.

Al contrario, nei pazienti cardiaci senza asma, l'uso di beta-bloccanti è di solito innocuo (controindicazione relativa). Le informazioni specialistiche indicano queste controindicazioni alla sezione "Interazioni con altri medicinali e altre forme di interazione", "Avvertenze speciali", "Precauzioni per l'uso" e "Fertilità, gravidanza e allattamento". Ogni farmaco contiene un foglio illustrativo che i pazienti devono leggere attentamente prima di assumere. Ciò è particolarmente vero per i preparati da banco come integratori alimentari e altri medicinali apparentemente innocui. Il foglio illustrativo elenca tutte le controindicazioni sotto forma di effetti collaterali e interazioni farmacologiche.

Gli utenti assumono questi medicinali e integratori senza consultare un medico. In caso di incertezza, è necessario ottenere una consulenza medica da un medico o un farmacista. Vi sono alcune circostanze che vengono scambiate per contro-divulgazione. Queste "false controindicazioni" si verificano spesso in connessione con le vaccinazioni. I laici hanno più paura dei possibili effetti collaterali che del danno che può essere causato dal mancato trattamento dei sintomi della malattia esistenti. Volantini lunghi sui farmaci con un elenco di possibili effetti collaterali aumentano l'ansia senza nominare il rischio di non trattamento.

I professionisti medici responsabili valutano sempre i rischi della terapia indicata rispetto ai rischi di non trattamento. I pazienti non possono valutare in modo conclusivo le controindicazioni e le interazioni dei singoli farmaci. Questa conoscenza appartiene alla parte farmacologica degli studi medici. Gli elenchi corrispondenti forniscono ai medici una panoramica completa delle controindicazioni e delle interazioni. Prima del trattamento, i medici chiedono intolleranze, allergie e condizioni preesistenti per escludere controindicazioni alla prescrizione di farmaci e alle interazioni farmacologiche. I farmacisti confrontano i farmaci da prescrizione prima di consegnarli ai pazienti tramite elenchi di computer. Questo doppio controllo aumenta la sicurezza della terapia.

Rischi, effetti collaterali e pericoli

Con l'aumentare dell'età, i rischi associati alla controindicazione aumentano poiché, in molti casi, le persone anziane soffrono di più malattie contro le quali stanno assumendo diversi farmaci.

Invecchiando, organi come i reni e il fegato rallentano le sostanze nocive di vari farmaci a causa di un metabolismo rallentato. Quando i pazienti assumono diversi farmaci per i segni tipici dell'invecchiamento, come insufficienza cardiaca, ipertensione, ipertensione e dolore dovuti all'usura, sta diventando sempre più difficile per i medici tenere conto di questa situazione e utilizzare tutti i farmaci secondo le linee guida e di default.

Non solo le controindicazioni sotto forma di interazioni dei singoli farmaci complicano il trattamento, ma anche effetti collaterali, che possono richiedere l'uso di altri farmaci. Una situazione così complicata, presente in molte persone anziane, richiede una visita medica specialistica e primaria. La situazione è ideale se il paziente e il medico si conoscono da tempo per elaborare il farmaco ottimale per l'attuale complicata situazione della malattia. Pertanto, il medico è in grado di valutare quale farmaco di cui il paziente può fare a meno.

Inoltre, il rischio è ridotto da un'assunzione remota del farmaco. Il medico mette in discussione criticamente le solite linee guida del trattamento e considera quali farmaci devono essere assunti e quali no.

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