morfina

Il termine morfina diventa gergo per gli oppiacei Morfina Usato.È uno degli analgesici oppioidi ed è strettamente prescritto in ogni forma di somministrazione. Poiché il rischio di abuso è molto alto e il farmaco ha anche molti forti effetti collaterali oltre agli effetti desiderati, è soggetto alla legge sugli stupefacenti (BtmG) in ogni forma di dosaggio e può essere prescritto e rilasciato solo su prescrizione BtmG.

Cos'è la morfina?

morfina è un antidolorifico oppiaceo molto potente perché è un importante alcaloide dell'oppio. È usato in medicina come uno dei più potenti antidolorifici naturali di sempre.

È un alcaloide isolato nella sua forma più pura. Questo isolamento fu ottenuto nel 1805 dal farmacista Friedrich Wilhelm Adam Sertürner di Paderborn, che chiamò la sostanza scoperta di recente "Morpheus" in onore del dio greco dei sogni. La composizione, che ora è ampiamente nota come farmaco, è stata chiamata solo successivamente morfina.

La morfina ha la sua origine nella linfa lattiginosa del papavero da oppio, che viene essiccata per l'estrazione. La sintesi dalla sostanza di base del papavero da oppio è molto costosa e il risultato del processo di estrazione è relativamente basso intorno al 10%.

Effetto farmacologico

morfina agisce come un analgesico in un modo completamente diverso rispetto ad altri analgesici. Agisce a livello centrale tramite i cosiddetti recettori oppioidi nel cervello. L'azione dell'agonista impedisce la trasmissione del dolore, il che significa che il paziente che consuma morfina non percepisce più il dolore o lo percepisce solo in una forma indebolita.

Ciò accade perché i recettori μ vengono attivati ​​dall'azione della morfina. La morfina è generalmente assorbita molto bene dall'organismo. Poiché la conversione o il metabolismo nel fegato, che viene anche definito effetto di primo passaggio, è molto elevato, la biodisponibilità è molto bassa e la durata d'azione di 2-4 ore rispetto alla potenza dell'antidolorifico è relativamente breve.

Il cosiddetto effetto soffitto, noto anche come effetto di saturazione, non può essere riconosciuto con la morfina. Ciò significa che gli effetti aumentano anche con l'aumento dei consumi. Poiché la morfina non solo ha l'effetto positivo di alleviare il dolore, ma anche tutta una serie di spiacevoli effetti collaterali, può verificarsi avvelenamento potenzialmente letale a causa della mancanza di un effetto soffitto.

Gli effetti collaterali indesiderati nella terapia del dolore sono molto ben accetti in caso di abuso intenzionale di morfina. Questi possono essere prodotti in tempi relativamente brevi, motivo per cui la morfina pura in qualsiasi forma di dosaggio è stata soggetta alla legge sugli stupefacenti.

Applicazione e uso medico

morfina Viene utilizzato principalmente in medicina come analgesico altamente efficace quando altri antidolorifici non sono più abbastanza forti per combattere o alleviare il dolore.

Esistono varie forme di somministrazione: liquida in gocce e soluzione iniettabile, per applicazione orale in compresse, compresse effervescenti, capsule, capsule e granuli a rilascio prolungato e, nel caso in cui la deglutizione non sia possibile e l'iniezione è indesiderabile o inappropriata, come supposte. Il cosiddetto cerotto alla morfina non contiene morfina come ingrediente attivo, come spesso si pensa erroneamente, ma il fentanil oppioide molto più potente.

In un confronto internazionale, le prescrizioni sono molto meno comuni in Germania che nella vicina Danimarca. Da un lato, si ha paura dei forti effetti collaterali. Il motivo principale per cui solo il 5% circa dei pazienti che necessitano di un analgesico in questa forza riceve effettivamente morfina in Germania è principalmente dovuto al fatto che la morfina è completamente soggetta al BtmG e i medici si sono basati su questo prima di emettere queste prescrizioni Btm rifuggire dallo sforzo aggiuntivo e dall'obbligo di fornire prove.

Al fine di ridurre gli effetti collaterali indesiderati e talvolta pericolosi, l'OMS raccomanda che la morfina, se possibile, venga somministrata solo per via orale e che la dose effettivamente richiesta venga affrontata individualmente fino alla titolazione del dolore. La morfina inoltre non deve essere usata in monoterapia per combattere il dolore, ma piuttosto in combinazione con un altro antidolorifico ad azione non centrale.

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Rischi ed effetti collaterali

Più potente è un farmaco, maggiori sono i suoi effetti collaterali e i rischi associati. Il fatto stesso che morfina è un analgesico ad azione centrale, che viene utilizzato nel trattamento del dolore da grave a grave, rende la gamma di rischi piuttosto ampia.

Poiché la durata dell'azione è relativamente breve a 2-4 ore e l'effetto smorzante centrale, ma solitamente anche euforico all'inizio del trattamento, è percepito come piacevole dai pazienti che consumano, il desiderio di un'altra dose sorge molto rapidamente. La morfina ha un potenziale di dipendenza fisica e psicologica molto elevato.

Inoltre, non solo ha un effetto inibitore sulla trasmissione del dolore ai recettori degli oppiacei nel cervello, ma con l'aumento del dosaggio inibisce anche il centro respiratorio, che può portare a insufficienza respiratoria. Altri effetti collaterali includono nausea con vomito, specialmente all'inizio del trattamento e costipazione. Le allucinazioni e lo stato di coscienza alterato possono essere particolarmente spiacevoli.