Il muscolo posteriore cricoarytaenoideus rappresenta un muscolo laringeo interno e ha la funzione di dilatare la glottide, permettendo all'aria di passare attraverso la laringe. La paralisi bilaterale del muscolo posteriore cricoarytaenoideus (paralisi di postikus) causa quindi difficoltà respiratoria - la paralisi unilaterale si manifesta spesso come raucedine.

Qual è il muscolo posteriore cricoarytaenoideus?

Il musculus cricoarytaenoideus posteriore è un muscolo della laringe. I medici lo chiamano anche Postikus; la sua controparte è l'Antikus. Ciò corrisponde al muscolo della lingua del mento (muscolo genioglosso), che appartiene ai muscoli della lingua esterna.

I nomi "postikus" e "anticus" sono usati principalmente in relazione a condizioni patologiche. Il cricoarytaenoideus posteriore è l'unico in grado di allargare la glottide. Poiché nessun altro muscolo può sostituirlo, occupa una posizione critica nella formazione della voce e nella respirazione.

I muscoli laringei possono essere divisi in un gruppo esterno e uno interno. La muscolatura laringea esterna rappresenta il muscolo cricotiroideo. Il muscolo posteriore cricoarytaenoideus appartiene al gruppo interno con altri sette muscoli. Gli altri muscoli laringei interni sono:

  • Muscolo laterale del cricoarytaenoideus
  • Musculus arytaenoideus transversus
  • Musculus arytaenoideus obliquus
  • Muscolo di Aryepiglotticus
  • Muscolo Thyreoarytaenoideus
  • musculus thyreoepiglotticus
  • Musculus vocalis

Per proteggere la laringe, l'epiglottide chiude la struttura del collo durante la deglutizione. Questo processo preserva anche il muscolo cricoarytaenoideus posteriore dal contatto con liquidi e cibo.

Anatomia e costruzione

Il muscolo posteriore cricoarytaenoideus ha origine dalla cartilagine cricoidea (Cartilago cricoidea). Questa cartilagine ha la forma di un anello, con l'anello reale che rappresenta l'arco della cartilagine.

La piastra (lamina) della Cartilago cricoidea punta verso la parte posteriore. L'origine del muscolo posteriore cricoarytaenoideus si trova su questa placca cartilaginea. Da lì, il muscolo laringeo interno si estende alla cartilagine (Cartilago arytaenoidea), dove si attacca al processus muscleis.

La cartilagine aritenoide è un'altra parte della laringe. L'anatomia si riferisce a questa cartilagine come un annaffiatoio o cartilagine di aritenoide. Oltre al processo muscolare, la cartilagine aritenoide ha anche un altro processo noto come processus vocalis, che funge da attaccamento alla corda vocale. Al processus muscleis non solo il musculus cricoarytaenoideus posteriore, ma inizia anche il musculus cricoarytaenoideus lateris. L'articolatio cricoarytaenoidea e il legamento cricoarytaenoid formano un'articolazione nella laringe tra la cartilagine aritenoide e la cartilagine cricoide.

Funzione e compiti

Il cricoarytaenoideus posteriore ha il compito di dilatare la glottide. Nessuno degli altri muscoli è in grado di farlo, sebbene alcuni altri muscoli laringei influenzino la tensione delle corde vocali. Il muscolo della voce (Musculus vocalis), ad esempio, è responsabile dello stress residuo delle corde vocali. A causa del suo punto di forza unico, il muscolo posteriore cricoarytaenoideus è particolarmente importante.

Per il controllo del muscolo posteriore cricoarytaenoideus, è responsabile il nervo laringeo inferiore, che rappresenta l'ultimo ramo del nervo laringeo ricorrente (nervo laringeo ricorrente). Il nervo laringeo inferiore (nervo laringeo inferiore) fornisce anche gli altri muscoli laringei interni attraverso altri rami. Al contrario, la muscolatura laringea esterna sotto forma di muscolo cricotiroideo si basa sull'innervazione da parte del nervo laringeo superiore (nervo laringeo superiore). Il nervo laringeo inferiore e superiore del nervo laringeo formano ciascuno un ramo del nervo vago (nervo cranico X).

Quando i potenziali d'azione raggiungono la fine delle fibre nervose motorie, irritano le fibre muscolari del muscolo posteriore cricoarytaenoideus. Di conseguenza, le strutture proteiche si intrecciano all'interno del muscolo, accorciando così la lunghezza delle fibre: il muscolo si contrae. Man mano che il muscolo posteriore del cricoarytaenoide si restringe, attira il processo muscolare a cui è attaccato. Questa parte della cartilagine aritenoide si sposta all'indietro e allarga la glottide, nota anche come Rima glottidis.

Quando la glottide è chiusa, le due corde vocali (plicae vocales) si incontrano nel mezzo della laringe, in modo che l'aria non possa fluire tra di loro. D'altra parte, quando la glottide si allarga, l'aria passa attraverso la gola, facendo vibrare le corde vocali o le corde vocali, producendo suoni nel processo.

malattie

Il fallimento del musculus cricoarytaenoideus posteriore è ciò che la medicina chiama paralisi postoperatoria. In caso di paralisi bilaterale, la glottide viene chiusa e blocca il tratto respiratorio. Di conseguenza, possono verificarsi difficoltà respiratorie e respirazione secondaria.

Quest'ultimo si manifesta come stridore, che viene creato dal flusso d'aria modificato. Inoltre, la paralisi bilaterale può essere associata a raucedine. Come parte del trattamento, spesso è necessaria una tracheotomia per consentire alla persona interessata di respirare. In alcuni casi, la paralisi è permanente.

È anche possibile la paralisi unilaterale del muscolo cricoarytaenoideus posteriore. La raucedine è più sintomatica. Le opzioni di trattamento comprendono la stimolazione elettrica, le correzioni chirurgiche e la terapia vocale conservativa. Tuttavia, quali opzioni sono possibili dipende dal singolo caso.

Il motivo della paralisi muscolare è un fallimento del nervo laringeo ricorrente in questione. I medici parlano quindi di paralisi ricorrente. In questo caso, il nervo stesso può essere danneggiato, ma la causa è anche un fallimento dell'intero nervo vago in considerazione. Mentre il decimo nervo cranico svolge numerose funzioni e si muove attraverso la testa, il collo, il torace e l'addome, la paralisi del vago è accompagnata da ulteriori sintomi. In una paralisi del nervo vagale bilaterale oltre a disturbi respiratori e della deglutizione e disturbi circolatori sono possibili. La paralisi del decimo nervo cranico può essere dovuta, ad esempio, a lesioni, infiammazioni o tumori.

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