• Monday April 6,2020

Muscolo anteriore dello scaleno

Il muscolo anteriore dello scaleno insieme a un totale di tre muscoli scaleni accoppiati appartiene ai muscoli del collo profondo. Si alza dalle vertebre cervicali da 3 a 6 (C3-C6) e si inclina in diagonale fino alla prima costola. Il muscolo anteriore dello scaleno esegue tre compiti meccanici principali, è coinvolto nella flessione laterale e nella rotazione del collo e nella sua funzione di muscolo respiratorio nell'elevazione della prima costola.

Cos'è il muscolo anteriore dello scaleno?

Il muscolo anteriore dello scaleno, come gli altri due muscoli dello scaleno, è accoppiato e appartiene ai muscoli profondi del collo. Il termine tedesco "muscolo di sostegno della costola anteriore" indica la sua funzione di muscolo respiratorio.

Il muscolo proviene dalle vertebre cervicali da C3 a C6 e tira lateralmente obliquamente verso la prima costola, in modo che un treno sulla prima costola sia esercitato su entrambi i lati contrazione e fissazione della colonna cervicale, in modo da sollevare la costola e quindi il torace. Ciò significa che è supportato il processo di inalazione. Tra il muscolo anteriore dello scaleno e il muscolo dello scaleno medio, cioè tra i muscoli di supporto della costola anteriore e mediale, vi è uno spazio triangolare, lo spazio dello scaleno, attraverso il quale scorrono nervi e vasi sanguigni. Tra le altre cose attraversa la Skalenuslücke la sottoclavia dell'Arteria.

È un'arteria corporea importante, accoppiata, di cui il ramo sinistro proviene direttamente dall'arco aortico e il ramo destro origina dal tronco con l'arteria cervicale destra (tronco brachiocefalico). rami. Le due arterie forniscono alla testa, al collo, alle spalle e alle braccia sangue ricco di ossigeno. I nervi che attraversano il gap scaleno provengono dal plesso brachiale, i cui rami innervano le braccia, le spalle e il torace.

Anatomia e costruzione

Il muscolo scaleno anteriore, il muscolo anteriore che trattiene le costole, corrisponde in struttura anatomica alla muscolatura scheletrica. Il suo tessuto muscolare è costituito principalmente da muscolo rosso striato, che ha un alto contenuto di mioglobina, perché il muscolo è spesso esposto a carichi continui.

La muscolatura scheletrica è caratterizzata dal fatto che la forza richiesta per la contrazione delle fibre muscolari può essere dosata all'infinito da appropriati impulsi nervosi. Un'altra caratteristica è che la tensione dei muscoli scheletrici è ampiamente soggetta al controllo volitivo. Lo scaleno anteriore richiede un buon moncone per svolgere la sua funzione primaria di elevazione della prima costola o dell'intero torace. Si espande quindi verso l'estremità superiore, in modo che sulla contrazione, il carico di trazione unilaterale sia distribuito tra le quattro vertebre cervicali da C3 a C6 e il problema dell'ernia del disco nella regione cervicale sia ridotto al minimo.

All'estremità inferiore, i due muscoli di supporto costale sono cresciuti su piccole tuberosità (tubercoli) appositamente progettate sul primo arco costale (tubercolo musculus scalenus anteriore). L'innervazione sensoriale e motoria si verifica attraverso i rami del nervo spinale, che emergono dal canale spinale tra le vertebre cervicali da C5 a C7.

Funzione e compiti

Uno dei compiti principali dei due muscoli anteriori scaleni è il supporto attivo della respirazione. La contrazione simultanea dei due muscoli di supporto costale anteriore tira le costole verso l'alto. Di conseguenza, l'area del torace si espande, in modo che l'inalazione sia supportata. In altre funzioni, i due muscoli supportano significativamente una flessione laterale del collo e una rotazione laterale sul piano orizzontale.

Le dislocazioni cervicali a destra o a sinistra e le svolte della testa a destra o a sinistra possono essere ottenute mediante una contrazione unilaterale del muscolo anteriore dello scaleno destro o sinistro. Oltre alle attività motorie, i due muscoli di supporto costale anteriore assumono una funzione protettiva. A causa del suo decorso obliquo dal primo arco costale alle vertebre cervicali, viene creato uno spazio triangolare tra il scaleno medio e il gap scaleno. È usato per condurre e proteggere importanti vasi sanguigni e nervosi che riforniscono la testa, le spalle e le braccia di sangue ricco di ossigeno o li innervano sensoriale e motorio.

malattie

Lo stress cronico o altre cause di indurimento delle costole anteriori o mediali della colonna vertebrale possono causare un restringimento dello spazio scalenoide, che esercita una pressione sull'arteria succlavia o sulle fibre nervose del plesso brachiale plesso (compressione nervosa).

Il restringimento del divario tra gli scaleni porta alla cosiddetta sindrome scalena, che può manifestarsi con dolore all'avambraccio o parestesia sulla mano. Sintomi come formicolio, intorpidimento e sensazione di freddo sono anche compagni tipici di una sindrome scalena. Se anche l'arteria succlavia è compressa, si tradurrà in una scarsa afflusso di sangue e, in molti casi, persino a diminuire la pressione sanguigna. Sintomi simili sono causati dalla sindrome dello sbocco toracico, nota anche come sindrome da compressione della cintura della spalla, in cui le fibre nervose, l'arteria principale e la vena maggiore (vena succlavia) sono ugualmente colpite dalla compressione.

Come innesco per i colli di bottiglia, tra l'altro, un allargamento (ipertrofia) del muscolo anteriore dello scaleno in questione. Un'eccessiva contrazione del muscolo che trattiene la costola anteriore può causare una sindrome iperadduttiva, che si manifesta in una forte elevazione della costola superiore alla quale il muscolo è cresciuto. Nel corso di questo, c'è anche una compressione dei nervi con sintomi comparabili come sopra descritto. Le lamentele di solito si verificano di notte, con le donne colpite più frequentemente degli uomini.

Il fatto che la compressione nervosa nell'area del collo porti a parestesia e paralisi su braccia e spalle fa uso dell'anestesia moderna nelle procedure chirurgiche nell'area delle spalle e sulle braccia. In una procedura di anestesia regionale, il plesso brachiale viene anestetizzato nel gap scaleno. La necessità di anestesia generale è eliminata.


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