Un'infezione ombelicale o l'oftalite possono causare neonati molto piccoli. Se non trattata, l'infezione può essere pericolosa per la vita, quindi la terapia antibiotica e l'osservazione in ospedale sono quasi sempre necessarie. In paesi con standard igienici adeguati e buone cure mediche, le infezioni ombelicali sono praticamente eliminate nella mortalità infantile.

Che cos'è un'infezione ombelicale?

Infezione all'ombelico o onfalite nei neonati è un'infiammazione batterica del moncone ombelicale che rimane dopo la transezione del cordone ombelicale e del tessuto circostante della parete addominale.

La complicazione della guarigione ombelicale è spesso dovuta a infezioni miste con diversi tipi di batteri che fanno parte della normale flora batterica umana. I tipi di pelle Staphylococcus aureus e Streptococcus e i batteri intestinali Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae e Proteus mirabilis sono frequentemente coinvolti nelle infezioni dell'ombelico.

cause

Poiché il moncone ombelicale è ancora una ferita aperta per diverse settimane dopo il parto, è relativamente facile che entrino i germi, scatenando probabilmente un'infezione all'ombelico. I germi di solito provengono dalla madre e arrivano all'ombelico durante il parto o nei giorni seguenti.

Il sistema immunitario immaturo del bambino spesso non riesce a far fronte ai batteri normalmente innocui. Per quanto riguarda i batteri, un neonato è praticamente un'ardesia vuota - nell'ambiente in gran parte privo di germi dell'utero, il suo corpo non ha quasi alcuna esperienza con i batteri. I fattori di rischio per un'infiammazione dell'ombelico sono un basso peso alla nascita, altre malattie infettive come polmonite o sepsi esistente, deficienza immunitaria e cattive condizioni generali.

Nel peso normale, i neonati sani, le nascite anormalmente lunghe e le complicanze precedenti come le infezioni della placenta sono tra i fattori di rischio. Un catetere del cordone ombelicale utilizzato durante il trattamento neonatale aumenta anche il rischio di sviluppare un'infezione all'ombelico.

Sintomi, reclami e segni

Un'infezione ombelicale di solito si verifica immediatamente dopo la nascita. La malattia può essere riconosciuta dal grasso untuoso, di solito l'ombelico arrossato, che è molto sensibile al tatto. L'infezione può anche causare sintomi generali come febbre, affaticamento e malessere. Anche i bambini colpiti bevono poco e di solito si rifiutano di mangiare.

L'ombelico può causare sanguinamento e gonfiore. Con il progredire dell'infezione, l'ombelico si gonfia in avanti e assume un colore bianco-rossastro. Quando si è formato il pus, si sviluppa anche una cisti. Ciò può rompersi e portare a un riporto di agenti patogeni nel sangue, che può portare a complicazioni come superinfezioni e sepsi.

Le possibili conseguenze di un'infezione all'ombelico sono anche peritonite, ascessi del tratto gastrointestinale e trombosi batterica. Nei casi più gravi si formano ascessi epatici o infiammazioni del rivestimento del cuore. L'oftalite è una malattia pericolosa per la vita e, se non trattata, può portare alla morte del bambino.

I sintomi si sviluppano nelle prime ore o giorni dopo la nascita e aumentano rapidamente di intensità. Se il trattamento viene effettuato prima della formazione di un ascesso, i sintomi di solito si risolvono rapidamente.

Diagnosi e storia

Anche se lievi arrossamenti e lievi sanguinamenti possono essere normali effetti collaterali della guarigione ombelicale: i segni di un'infezione ombelicale devono essere esaminati in ogni caso, il pediatra. La diagnosi dell'infezione ombelicale viene fatta esaminando l'ombelico.

Rossore, secrezione sanguinolenta o purulenta, gonfiore, calore e protrusione dell'ombelico sono sintomi comuni di una incipiente infezione dell'ombelico. Nella fase avanzata dell'infiammazione dell'ombelico, si osserva spesso un'estrema sporgenza dell'ombelico. Si verificano febbre, battito cardiaco accelerato, bassa pressione sanguigna e apatia.

Se non trattata, l'infezione può entrare rapidamente nel flusso sanguigno, portando a sepsi e infezioni batteriche potenzialmente letali degli organi. La peritonite, gli ascessi epatici, le trombosi batteriche (occlusioni venose) e l'endocardite (infiammazione del rivestimento del cuore) possono essere conseguenze estremamente pericolose di un'infezione all'ombelico.

complicazioni

L'infezione ombelicale è una malattia potenzialmente letale. Per questo motivo, un trattamento deve essere fatto in ogni caso, perché di solito non si tratta di un'autoguarigione. Nel peggiore dei casi, il bambino può morire a causa dell'infezione ombelicale. Tuttavia, considerando lo standard di igiene, la morte può essere evitata.

All'ombelico viene fornito con quello interessato di solito forte arrossamento o gonfiore. Una secrezione può anche sfuggire all'ombelico. L'infezione continua a diffondersi in tutto il corpo, causando solitamente febbre e aumento della frequenza cardiaca. Bassa pressione sanguigna e problemi respiratori possono anche verificarsi a causa dell'infezione ombelicale. Inoltre, viene fornito senza trattamento per danneggiare il fegato e la peritonite.

Le persone colpite possono anche sviluppare malattie cardiache e morirne. Nella maggior parte dei casi, parenti e genitori soffrono anche di stress psicologico o depressione. Il trattamento dell'infezione ombelicale di solito avviene con l'aiuto di antibiotici e porta relativamente rapidamente ad un successo. Non ci sono complicazioni

Quando dovresti andare dal dottore?

Il gruppo a rischio di un'infezione ombelicale comprende neonati. Pertanto, in particolare i genitori o i tutori dovrebbero iniziare una visita dal medico con la prole in caso di reclami o irregolarità. Se si tratta di un comportamento strano e sorprendente del neonato, si raccomanda un chiarimento da parte di un medico. Lacrime, apatia o apatia sono segni di una discrepanza esistente. Se l'assunzione di cibo viene negata, la temperatura corporea aumenta o aumenta l'ansia, il bambino ha bisogno di assistenza medica.

Disturbi del sonno, alterazioni ottiche dell'ombelico, sanguinamento o gonfiore richiedono la consultazione di un medico. Il rossore della pelle all'ombelico o le ferite aperte richiedono un trattamento medico. Se i sintomi aumentano di dimensioni o intensità, è necessaria la visita di un medico il più presto possibile. Nei casi più gravi, una sepsi e quindi una condizione potenzialmente letale per il bambino minaccia.

In condizioni igieniche sfavorevoli, la morte prematura del bambino può verificarsi senza cure mediche. Una stanchezza prolungata e un malessere del bambino devono essere presentati a un medico. Se il bambino difficilmente reagisce alle interazioni sociali o ad altri stimoli sensoriali dell'ambiente, questi sono segni di un'irregolarità esistente. Le osservazioni dovrebbero essere discusse con un medico per chiarire la causa e preparare un piano di trattamento per alleviare i sintomi.

Terapia e terapia

Se l'infezione ombelicale è presente in una fase molto precoce, le misure di disinfezione locali possono arrestare l'infiammazione. In genere, un'infezione ombelicale richiede una degenza in ospedale di circa due settimane. Una combinazione di antibiotici che combattono i diversi tipi di batteri coinvolti viene somministrata per via endovenosa.

La penicillina è spesso integrata da aminoglicosidi e agenti anti-anaerobici. A causa del monitoraggio continuo delle funzioni vitali in ospedale, il decorso dell'infezione può essere attentamente monitorato. Le possibili complicanze vengono rilevate in anticipo e trattate in tempo utile.

Oltre alla terapia antibiotica, sono spesso necessarie misure di stabilizzazione della pressione arteriosa, ventilazione e altri passaggi per stabilizzare le condizioni generali. Le possibili complicanze di un'infezione ombelicale includono ascessi (pus incapsulato) o morte della pelle e del tessuto muscolare (necrosi) nell'ambiente ombelicale. In questi casi è urgentemente necessario un intervento chirurgico per rimuovere pus e tessuto necrotico.

Outlook e previsioni

La prognosi per un'infezione ombelicale è molto favorevole. Tuttavia, le complicanze dell'infiammazione, se non trattate, portano a tassi di mortalità dal 7% al 15%. In circa il 4% dei neonati che sviluppano una forma localizzata di onfalite, si verifica spesso una sepsi temuta. Il tasso di mortalità è ancora molto alto in questi casi, nonostante i progressi della medicina moderna di oggi. Nel caso della sepsi, la mortalità è del 30-40% nei bambini nati normali, mentre il tasso di mortalità nei bambini prematuri è di circa il 50% o più. Questa prognosi indica l'altissima richiesta di una diagnosi tempestiva della malattia. L'oftalite è una patologia che può essere ben vista nonostante la rapida prevalenza dell'infiammazione. Pertanto, dovrebbe anche essere in grado di essere diagnosticato dalle madri dei bambini affetti sulla base della valutazione visiva dell'ombelico.

La diagnosi imprevista della malattia e il conseguente trattamento ritardato dell'oftalite spesso portano alla disabilità o addirittura alla morte dei bambini affetti. Pertanto, una diagnosi tempestiva e un trattamento efficace sono molto importanti. Conseguenze e complicazioni si verificano quando i batteri migrano verso il cordone ombelicale, che è un accesso diretto al flusso sanguigno. Ciò porta a complicazioni che aumentano significativamente il rischio di morte.

prevenzione

Le misure per l'igiene dell'ombelico possono essere efficaci contro un'infezione dell'ombelico. Tuttavia, di norma, l'ombelico è molto più rilassato oggi rispetto alle generazioni precedenti. Ad esempio, in genere non è più consigliabile coprire o collegare l'ombelico e non è più consigliabile fare il bagno.

La polvere d'argento o i disinfettanti non fanno più parte delle normali cure ombelicali. È importante mantenere l'ombelico asciutto, arioso, pulito e privo di movimenti di urina e intestino. Il moncone ombelicale deve essere toccato solo con le mani lavate. Se è necessario pulire direttamente l'ombelico, si consiglia di utilizzare acqua sterile o impacchi inumiditi con alcool.

post-terapia

Finché l'infezione ombelicale non è completamente guarita, il pannolino deve essere chiuso appena sotto l'ombelico nei bambini. Altrimenti c'è il rischio che l'ombelico venga nuovamente infettato dagli escrementi. Allo stesso modo, gli adulti dovrebbero indossare gli abiti il ​​più liberamente possibile.

Perché una copertura ritarderebbe significativamente l'essiccazione e la guarigione dell'ombelico. Se l'ombelico è bagnato, i malati dovrebbero usare un po 'di polvere ombelicale e mantenere l'ombelico infiammato il più asciutto possibile. Inoltre, è possibile utilizzare una speciale polvere di ombelico antibiotico. Ci sono anche impacchi all'ombelico permeabili all'aria che mantengono l'ombelico asciutto.

La cosa più importante nell'aftercare è che l'ombelico rimane asciutto ed è particolarmente protetto contro gli sfregamenti. Creme o oli profumati non dovrebbero mai essere usati per le cure post-operatorie perché irritano e ammorbidiscono solo le pelli sensibili. Se si utilizza una polvere speciale per una disidratazione più rapida, rimuovere con cura tutti i residui di polvere una volta al giorno dall'ombelico infiammato.

Questo è fatto meglio con l'aiuto di un impacco sterile, che era precedentemente imbevuto di essenza di calendula diluita. Eventuali croste non devono essere rimosse, altrimenti esiste la possibilità di ferire l'ombelico sensibile. Se, nonostante un attento follow-up, arrossamenti, umidità o persino suppurazione persistono per un periodo più lungo, si consiglia di consultare un medico.

Puoi farlo da solo

Se è stata identificata un'infezione ombelicale, i genitori dovrebbero prima prestare attenzione alla rigorosa igiene dei bambini al fine di prevenire un'ulteriore diffusione dell'infiammazione. Il medico può prescrivere un unguento appropriato che i genitori possono applicare all'area interessata.

Accompagnare questo è una stretta supervisione medica importante. I genitori dovrebbero consultare attentamente il medico e informarlo di eventuali complicazioni. Se l'infiammazione diventa più forte o se si verificano ulteriori sintomi, ad esempio febbre o malessere crescente, è meglio andare immediatamente in studio. Le altre misure di auto-aiuto si concentrano sull'applicazione degli unguenti antibiotici e antisettici secondo le istruzioni del medico. Inoltre, bisogna fare attenzione che il bambino beva abbastanza liquido. Se questo viene preso in considerazione, è previsto un rapido recupero.

Tuttavia, in casi isolati possono svilupparsi gravi complicazioni come la necrosi. Quindi il bambino deve essere trattato chirurgicamente. Dopo un tale intervento, la protezione e il calore del letto sono importanti. Inoltre, il bambino dovrebbe essere esaminato per le allergie in modo che non ci siano complicazioni impreviste durante l'uso di analgesici e antinfiammatori.

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