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chiodo ipoplasia

L'ipoplasia delle unghie è un sottosviluppo di una o più unghie delle dita o dei piedi e si verifica principalmente nel contesto di sindromi ed embriopatie. Un'ipoplasia dell'unghia minore non ha bisogno di alcun valore di malattia e non richiede terapia. L'ipoplasia delle unghie dirompente può essere compensata dagli innesti del letto ungueale.

Che cos'è un'ipoplasia delle unghie?

Nella maggior parte dei casi, la causa dell'ipoplasia delle unghie si trova nella genetica. Il sottosviluppo è spesso associato a sindromi da malformazione.
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Le ipoplasie sono malformazioni che possono colpire tutti i tessuti del corpo. Con l'ipoplasia la medicina comprende un sottosviluppo del tessuto. Il non investimento completo deve essere distinto da esso ed è indicato come aplasia. L'ipoplasia, ad esempio, può influenzare le unghie.

Le ipoplasie delle unghie sono incluse nel gruppo delle malformazioni e sono quindi displasie. Il sottosviluppo delle unghie si verifica sintomaticamente nel contesto di varie sindromi da malformazione ed è quindi presente dalla nascita. L'ipoplasia dell'unghia può colpire un solo dito o unghia del piede, ma anche tutte le unghie del paziente e di solito si manifesta in una dimensione anormalmente piccola.

I termini onicohypoplasia, microonychia e ipoonychia sono usati come sinonimi di ipoplasia delle unghie. L'ipoplasia delle unghie non si verifica quasi mai sotto forma di un cambiamento acquisito nell'apparato ungueale. Se l'unghia è danneggiata dalla masticazione, non si parla di ipoplasia.

cause

Nella maggior parte dei casi, la causa dell'ipoplasia delle unghie si trova nella genetica. Il sottosviluppo è spesso associato a sindromi da malformazione e, in questo caso, associato a ulteriore displasia. L'ipoplasia delle unghie è più comune nella sindrome di Huriez, osteoonychodysplasia, embriopatia da alcol, embriopatia antiepilettica e sindrome di Ellis van Creveld.

La sindrome di Coffin-Siris, la sindrome DOOR estremamente rara, la sindrome di Maroteaux-Lamy e la sindrome oto-onico-peroneale o la sindrome di Zimmermann-Laband sono anche associate al sottosviluppo delle unghie. La causa principale di queste sindromi è una mutazione genetica a volte ereditaria.

L'embriopatia alcolica e l'embriopatia antiepilettica sono leggermente diverse. In questi casi, i fattori esterni sono la causa del sottosviluppo. Il nascituro è danneggiato nelle embriopatie dall'esposizione alla tossina della madre durante la gravidanza. L'ipoplasia acquisita si presenta al meglio nella vecchiaia ed è principalmente causata da carenza di ferro.

Malattie con questo sintomo

  • Sindrome di Ellis-van Creveld
  • sindrome alcolica fetale
  • sindrome delle unghie-patella
  • sindrome di Coffin-Siris
  • carenza di ferro
  • Sindrome alcolica fetale
  • La sindrome DOOR
  • Sindrome Maroteaux-Lamy
  • sindrome Huriez

Diagnosi e storia

L'ipoplasia delle unghie si manifesta sotto forma di unghie piccole e insolitamente strette. In una forte espressione delle unghie sono presenti solo resti. L'ipoplasia può essere presente su tutte le unghie o solo sulle singole unghie. Spesso la consistenza delle unghie è alterata dall'ipoplasia.

Gli altri sintomi e le anomalie associate all'ipoplasia delle unghie dipendono dalla causa primaria del sottosviluppo. Nel contesto della sindrome di Huries, i sintomi sintomatici includono, ad esempio, l'insorgenza di atrofia sclerale diffusa nell'area delle mani e dei piedi, ipercheratosi, sclerodattilia e pelle secca o ipoidrosi. Osteoonychodysplasia colpisce gli organi e le ossa oltre alle unghie.

La sindrome di Ellis-van Creveld colpisce principalmente le costole e il cuore. Inoltre, è caratterizzato da bassa statura. La bassa statura è presente anche nella sindrome di Coffin-Siris, che è anche associata a ritardo mentale e ipoplasia generale delle mani e dei piedi. Di conseguenza, i sintomi associati all'ipoplasia delle unghie sono variabili.

Quando le ipoplasie delle unghie colpiscono tutte le unghie di una mano o di un piede, in genere diminuiscono dal primo dito o dalla punta. Un'ipoplasia delle unghie riconosce il medico a prima vista. Sulle dita dei piedi o delle dita interessate dell'apparato ungueale è chiaramente sottosviluppato e copre parzialmente il letto ungueale. Nella maggior parte dei casi, la diagnosi viene fatta immediatamente dopo la nascita perché l'ipoplasia è innata in quasi tutti i casi.

Nella maggior parte dei casi la diagnosi di ipoplasia dell'unghia è preceduta dalla diagnosi di una particolare sindrome, o entrambe le diagnosi si sovrappongono. A seconda dell'aspetto generale del paziente, il medico svilupperà un primo sospetto di una delle sindromi. La diagnosi sospetta è confermata da tecniche di imaging e, se del caso, da un'analisi genetica molecolare del DNA.

La prognosi per i pazienti con ipoplasia isolata delle unghie è eccellente. Poiché il sottosviluppo delle unghie si verifica solo nei casi più rari in isolamento, questa affermazione deve essere vista in relazione. Nel contesto di una sindrome, la prognosi dipende principalmente dalla presenza, dalla gravità e dalla trattabilità di eventuali displasie di organi. Le ipoplasie estremamente lievi e asintomatiche delle unghie non hanno alcun valore di malattia.

complicazioni

Un'ipoplasia delle unghie, cioè un sottosviluppo di unghie su mani e piedi, si pone principalmente nel contesto di una malattia genetica con le relative complicanze. Un esempio è la sindrome di Huriez. Oltre alle unghie stentate, la persona che soffre di questa rara malattia ha una ridotta secrezione di sudore (ipoidrosi). Ciò conferisce al paziente una pelle molto secca e si surriscalda rapidamente.

A causa della pelle secca è fortemente stressato e si tratta di un'eccessiva hornificazione (ipercheratosi). Inoltre, il rischio è aumentato in questi pazienti di contrarre un carcinoma a cellule squamose. Il consumo di alcol durante la gravidanza può anche causare ipoplasia delle unghie. A seconda di quando è stato consumato l'alcool durante la gravidanza, sorgono le conseguenze tipiche per il bambino.

Nel primo trimestre, si tratta principalmente di malformazioni degli organi interni, come il cuore o il rene. Inoltre, è possibile aggiungere un cranio più piccolo (microcefalia) e un cervello più piccolo (microencefalia). Non di rado si tratta anche dell'aborto del bambino. Il maggior rischio di aborto spontaneo si verifica durante il secondo trimestre. Ancora una volta, si osservano disturbi dello sviluppo.

Il terzo e ultimo trimestre è caratterizzato principalmente dallo sviluppo fisico e mentale, in modo che possa portare a gravi disturbi dello sviluppo intellettuale, nonché a disturbi della crescita nel bambino con consumo di alcol.

Quando dovresti andare dal dottore?

L'ipoplasia delle unghie non richiede sempre un trattamento da parte del medico. Di norma, la persona interessata può decidere autonomamente se i sintomi dell'ipoplasia delle unghie devono essere trattati o meno. In molti casi, i sintomi estetici possono portare a depressione o ridotta autostima. In tal caso, l'ipoplasia delle unghie può essere trattata. Se necessario, la consulenza di uno psicologo è necessaria per prevenire ulteriori complessi di inferiorità.

Inoltre, un esame dal medico è utile se la pelle è molto secca e la sudorazione è ridotta. Allo stesso modo, l'ipoplasia delle unghie può essere associata ad altre complicanze, come malformazioni del cuore o dei reni. Tali reclami devono essere sempre esaminati e trattati da un medico. Inoltre, nei bambini possono verificarsi disturbi della crescita, che devono essere monitorati da un medico. Se l'ipoplasia delle unghie è correlata solo al disagio delle unghie e della pelle, il trapianto può risolvere questi problemi in modo relativamente semplice.

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Terapia e terapia

Un'ipoplasia dell'unghia lieve e asintomatica non richiede terapia. Poiché i cambiamenti delle unghie di solito si verificano nel contesto di una sindrome, gli altri sintomi della sindrome dovrebbero avere la priorità anche con un'ipoplasia pronunciata delle unghie. Ciò è particolarmente vero per il trattamento degli organi vitali. Se il letto ungueale è completamente inutilizzabile, potrebbe essere possibile correggere la displasia.

Nella maggior parte dei casi, questa correzione assumerà la forma di un trapianto del letto ungueale. Il letto ungueale deformato viene asportato in questa operazione. Nella maggior parte dei casi, il foro risultante è coperto da un innesto cutaneo. Se la pelle è fusa, le unghie artificiali possono essere utilizzate in posizione.

Poiché l'attenzione nel trattamento dell'ipoplasia delle unghie è principalmente rivolta a un miglioramento estetico, questo tipo di trapianto del letto ungueale raggiunge risultati sufficienti. Altre persone difficilmente saranno più in grado di distinguere la malformazione o per niente. La qualità della vita delle persone colpite aumenta e si prevengono problemi mentali dovuti a carenze estetiche.

Outlook e previsioni

Nella maggior parte dei casi, non vi sono complicanze o lamentele specifiche dovute all'ipoplasia delle unghie. Se il sintomo è minore, non è necessario alcun trattamento diretto. I pazienti soffrono del sintomo soprattutto su unghie molto piccole e strette. Si tratta di una pelle molto secca e unghie screpolate. Questi possono essere trattati con l'aiuto di prodotti cosmetici o con un trapianto di unghie.

In molti casi, tuttavia, non solo le unghie sono interessate. La maggior parte dei pazienti soffre anche di malformazioni cardiache o ritardo mentale se l'ipoplasia delle unghie è innescata dalla sindrome di Ellis van Creveld.

Se le malformazioni sulle unghie non disturbano ulteriormente il paziente, non è necessario alcun trattamento. Non c'è dolore e disagio. Tuttavia, dovrebbe essere effettuato un esame degli altri organi in modo da escludere una sindrome grave. Se le unghie non sono visivamente accattivanti, è anche possibile eseguire un trapianto del letto ungueale. Inoltre non ci sono ulteriori lamentele. Soprattutto nelle donne, l'ipoplasia delle unghie può portare a disagio mentale e ridotta autostima, poiché in media l'aspetto visivo è più importante per loro che negli uomini.

Complicanze o eventi gravi di solito si verificano solo quando l'ipoplasia delle unghie è innescata da un'altra sindrome.

prevenzione

Una donna incinta può almeno prevenire l'ipoplasia dell'unghia associata all'embriopatia da alcol astenendosi dalla gravidanza durante la gravidanza e proteggendo il nascituro dagli effetti dannosi dell'alcol. In connessione con l'ipoplasia delle unghie acquisita il consumo di ferro è considerato preventivo.

Puoi farlo da solo

In un'ipoplasia di unghia finora non sono conosciute opzioni di auto-aiuto. È solo un sintomo che a volte si verifica in alcune malattie congenite e non può essere modificato dall'auto-aiuto. Nel contesto delle malattie sottostanti, tuttavia, questo sintomo non è di solito il problema principale.

La qualità della vita del paziente è gravemente limitata da altre disabilità fisiche e in parte mentali di queste malattie. Con un allenamento debole dell'ipoplasia delle unghie spesso non è necessario alcun trattamento per quanto riguarda questo sintomo. Persino una cospicua deformazione non causa complicazioni, disagi o dolori, cosicché per motivi di salute non sarebbero necessari né un trattamento né un'automedicazione. Tuttavia, può accadere che il paziente soffra a causa dei complessi di inferiorità dell'ipoplasia delle unghie e quindi si verificano problemi psicologici. Questo avverrà solo se le malformazioni delle unghie delle dita e dei piedi compaiono come il sintomo principale.

Tuttavia, poiché non ci sono opzioni per l'auto-trattamento, in questi casi è possibile eseguire un trapianto del letto ungueale come chirurgia estetica. Tuttavia, attraverso un intenso supporto psicologico, è anche possibile che la qualità della vita delle persone colpite possa essere migliorata anche senza un intervento chirurgico. Tuttavia, a causa di molti altri possibili sintomi, i pazienti con ipoplasia delle unghie spesso richiedono cure e supporto per tutta la vita.


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