Il termine greco necrosi descrive la morte di singole cellule o reti cellulari sull'organismo vivente, che può portare alla morte degli strati di tessuto e infine degli arti. Al contrario, c'è l'apoptosi, che è una morte cellulare fisiologica.

Che cos'è una necrosi?

La morte patologica di singole cellule, tessuti o arti si chiama necrosi. Nell'uomo, la necrosi dipende dal tipo di tessuto interessato. I focolai di necrosi giallo solido si trovano nei tessuti ricchi di proteine ​​del cuore e della milza o del tratto gastrointestinale.

Nei tessuti a basso contenuto proteico, la necrosi innesca la liquefazione. Come fenomeno secondario può verificarsi la cancrena. Qui ci sono due tipi di cancrena diversi. La cancrena secca si forma quando una necrosi si asciuga sotto l'influenza dell'aria, diventa nera o blu-nera scolorita e indurita.

I batteri portano alla formazione di cancrena umida e provocano un cattivo odore e un cambiamento di consistenza umido-pastoso nella necrosi.

cause

Una necrosi si basa sempre sull'infiammazione, che alla fine porta alla morte delle cellule e dei tessuti interessati. Questa infiammazione può essere innescata da diverse influenze ambientali o dalla mancanza di nutrienti o ossigeno.

I disturbi circolatori possono anche causare necrosi. Questi fattori possono scatenare la morte di singole cellule, che possono eventualmente provocare una risposta infiammatoria nei tessuti circostanti. Di conseguenza, le cellule scavenger vengono attirate nel sito dell'infiammazione, che rilascia messaggeri infiammatori.

Di conseguenza, l'apoptosi si presenta solitamente come cognomen di necrosi. La cancrena secondaria può anche essere scatenata da batteri. È particolarmente comune negli arti scarsamente perfusi. Inoltre, queste sequele di necrosi possono anche accompagnare malattie occlusive arteriose.

Sintomi, reclami e segni

Il sintomo principale della necrosi è la morte cellulare. La necrosi può essere piccola o grande. Può essere superficiale e influenzare la pelle o può significare una morte cellulare degli organi interni. Anche una necrosi sulla pelle e nella pelle è rapidamente visibile. La necrosi si presenta come scolorimento nero e giallo. Viene prima o dopo il verificarsi della morte cellulare per infiammazione.

Di conseguenza, le aree possono anche arrossarsi, gonfiarsi, ferirsi o provocare una sensazione di calore. L'infiammazione di solito rimane intorno alla parte morente e può creare un senso di tensione. La necrosi può anche portare a restrizioni di movimento quando si verificano su ossa e articolazioni.

I batteri e altri organismi possono liquefarre il tessuto morto, provocando il rilascio di pus e fluidi della ferita. In molti casi la sensibilità nei punti di morte è ridotta. Attraverso le parti di tessuto disciolto e i batteri si arriva a una partecipazione di tutto il corpo.

Le persone colpite soffrono di brividi, febbre grave, nausea e forte sensazione di malattia. Soprattutto quando gli organi interni sono affetti da necrosi, questi sintomi si verificano più rapidamente. Inoltre, gli organi interessati possono anche mostrare una varietà di deficit come sintomo.

Diagnosi e storia

La diagnosi di necrosi si basa su una storia completa. Inoltre, l'esame fisiologico e la valutazione dei tessuti interessati, compreso l'esame del polso e della circolazione sanguigna.

Le procedure di imaging supportano il processo diagnostico. A seconda della natura e del progresso della necrosi, può essere identificato dalla natura della necrosi, che varia con il tessuto coinvolto. La guarigione della necrosi dipende anche dal tipo di tessuto. Le cellule intestinali ricche di uova, ad esempio, possono rigenerarsi, in modo che la necrosi sia superata dalla ricrescita delle cellule.

Ulteriori indagini e analisi dei tessuti chiariscono il tipo esatto di necrosi. Tra le altre cose, viene fatta una distinzione tra necrosi della coagulazione, necrosi del tessuto adiposo, necrosi pancreatica, necrosi del fosforo e caseazione e necrosi tumorale.

complicazioni

Una necrosi può avere complicazioni e lamentele molto diverse. Tuttavia, questi dipendono fortemente dalla causa e dalla regione interessata nel corpo, quindi di solito una previsione generale non è possibile. Tuttavia, una necrosi porta all'interruzione della circolazione, in modo che eventuali organi interni possano essere danneggiati da questa malattia. La qualità della vita del paziente è significativamente ridotta a causa della malattia.

Le cicatrici possono anche svilupparsi a causa della necrosi e quindi influenzare negativamente l'estetica della persona interessata. Di solito, la necrosi può essere trattata relativamente facilmente. Nella maggior parte dei casi, non ci sono complicazioni speciali. La reazione dell'organismo a questa malattia porta spesso all'autoguarigione.

Inoltre, la persona dipende da uno stile di vita sano e da una dieta sana per prevenire i sintomi della necrosi. Il successo del trattamento non riduce la qualità della vita. Allo stesso modo, la necrosi può essere prevenuta se vengono prese medicine appropriate dopo la radioterapia. Di norma, non si verificano anche complicazioni.

Quando dovresti andare dal dottore?

Se vengono rilevati segni di necrosi, assicurarsi di chiamare un medico. Le persone che notano uno scolorimento insolito, per lo più nero e giallo della pelle, consultano meglio il medico. Al più tardi, se le aree interessate si gonfiano o causano dolore, un medico deve determinare la causa e, a seconda dei risultati, iniziare il trattamento.

Le persone che hanno problemi circolatori o un'infezione batterica sono particolarmente sensibili alla necrosi. Anche le persone che sono esposte a fattori ambientali dannosi o che soffrono di un disturbo alimentare per lungo tempo sono tra i gruppi a rischio e dovrebbero consultare immediatamente un medico con i segni descritti.

Il trattamento è effettuato dal medico di famiglia o da un dermatologo. A seconda della causa, possono essere consultati altri internisti e specialisti alternativi come professionisti o fisioterapisti alternativi. I bambini colpiti dovrebbero essere presentati al pediatra se notano strani cambiamenti della pelle e altri sintomi che indicano una malattia grave. Nei casi più gravi, la necrosi deve essere trattata chirurgicamente.

Terapia e terapia

Il trattamento della necrosi tiene conto del loro naturale processo di guarigione, che può essere suddiviso in fase infiammatoria e infezione, assorbimento, rigenerazione e cicatrici.

Di conseguenza, l'infezione batterica dovrebbe essere combattuta, ad esempio, mediante la somministrazione di antibiotici, stimolando la rigenerazione e quindi la guarigione delle ferite e riducendo le cicatrici. Pertanto, l'obiettivo principale del trattamento è ripristinare i tessuti necrotizzati allo stato di una ferita fresca e prevenire la diffusione dell'infiammazione.

Oltre alla chirurgia, la lisi o l'uso di cateteri possono raggiungere questo stato di ferita. Al contrario, il tessuto morto viene rimosso, in modo che la necrosi non si diffonda. Inoltre, nel trattamento della necrosi occorre prestare attenzione per migliorare continuamente la circolazione dei tessuti interessati e per stimolare la rigenerazione dei tessuti. Esistono diversi fattori da considerare per la perfusione dei tessuti, tra cui la conservazione del paziente e degli arti, una temperatura corporea costantemente calda, il lavoro muscolare e l'allenamento muscolare.

In alternativa alla rigenerazione dei tessuti, tuttavia, un tessuto necrotico può anche essere sostituito da cicatrici di un altro tipo di tessuto. Oltre alle reazioni endogene che possono portare alla guarigione, la necrosi può essere trattata farmacologicamente.

Outlook e previsioni

La prognosi può essere molto diversa con una necrosi. Questo dipende dalla localizzazione, dalle dimensioni e da eventuali germi. Nel complesso, le necrosi contaminate da batteri o altri germi sono sempre più grandi e più gravi se non trattate. Le necrosi pulite e non patogene, d'altra parte, a volte possono essere curate bene dal corpo stesso. Tuttavia, questo è raramente il caso e quindi riguarda, ad esempio, un decubito superficiale o una necrosi non profonda a causa di un'ustione.

Una necrosi causata da agenti patogeni o danni ai tessuti di massa tende a diffondersi. Esiste anche il rischio di sepsi, specialmente nei declini dei tessuti interni. Inoltre, possono essere interessati organi importanti. Se non trattata, le condizioni delle persone colpite di solito peggiorano. Anche la necrosi interna diventa pericolosa per il trattamento.

La necrosi trattata, che include, tra le altre cose, la rimozione del tessuto morto, ha diverse prospettive di guarigione. Le dimensioni, la posizione e la salute generale del paziente sono fattori che hanno un forte impatto sulla guarigione della ferita. Le persone anziane e costrette a letto sono meno in grado di far fronte a questa condizione rispetto alle persone giovani, ben nutrite e commoventi. La cura della necrosi può richiedere settimane e mesi.

prevenzione

La necrosi può essere prevenuta da un lato evitando danni ambientali e dall'altro migliorando le condizioni fisiche. Le influenze ambientali da evitare includono batteri, tossine e altri inquinanti. Anche la malnutrizione e l'abuso continui di alcol e droghe possono portare alla necrosi. La necrosi a seguito della radioterapia può essere prevenuta dai farmaci antinfiammatori.

post-terapia

Dopo il trattamento chirurgico della necrosi, la ferita viene controllata quotidianamente per rilevare eventuali segni di infiammazione. Il materiale di medicazione viene selezionato dal medico curante e organizzato su prescrizione medica. L'ulteriore assistenza post-terapia del paziente può essere eseguita a casa da personale infermieristico qualificato. L'area interessata della pelle deve essere conservata liberamente e, se possibile, in alto.

Inoltre, c'è il follow-up della necrosi nei controlli di follow-up, che osservano e descrivono la guarigione della ferita. Può accadere che siano necessarie altre medicazioni per ottenere un migliore risultato di guarigione.

Particolarmente importante nella cura post-necrosi è il controllo delle ferite in relazione ai segni di infiammazione (arrossamento, riscaldamento, evidenza). Se si sospetta una sospetta infezione della ferita, è necessario prelevare un campione di sangue per monitorare i parametri di laboratorio e medicarlo secondo necessità.

Un controllo finale dopo la completa guarigione della necrosi viene eseguito dal medico. Il paziente riceve informazioni sufficienti dal medico o da un'infermiera qualificata. Impara come può prevenire lo sviluppo della necrosi in futuro. Soprattutto nelle persone costrette a letto, è importante conservare le estremità liberamente e consentire un'adeguata cura della pelle e la fornitura di liquidi sufficienti. Un follow-up di successo a lungo termine con necrosi viene eseguito con una buona cura della pelle e una buona osservazione, in modo che possa essere evitato in futuro.

Puoi farlo da solo

I pazienti che soffrono di necrosi possono supportare il processo di guarigione con alcune misure e varie risorse domestiche e naturali. Una maggiore igiene del corpo impedisce all'area interessata di infiammarsi. Per i primi giorni, non usare shampoo profumati e prodotti per la cura della pelle. Una buona alternativa è naturale [[shampoo [olio di cocco o arnica. I pazienti devono discutere l'uso di eventuali prodotti per la cura con il dermatologo.

Se si sviluppano cicatrici durante il recupero, i massaggi possono aiutare. In cambiamenti permanenti della pelle, parlare con gli amici e la famiglia, ma anche con un terapeuta può aiutare a superare il disagio emotivo. Se, nonostante tutte le misure, si sviluppano ulteriori sintomi o si scopre che altre aree del corpo sono morte, è necessario consultare un medico. I preparati citati devono essere usati solo con il consenso del medico. Inoltre, si applicano protezione e calore del letto.

La pelle gonfia può essere raffreddata con cuscinetti di raffreddamento. Per prurito e disagio, creme speciali dal commercio specializzato, ma anche una pasta di salvia e olio d'oliva. Questo viene applicato all'area interessata e inibisce i processi infiammatori.

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