Neuropatia

Come Neuropatia denota una serie di malattie del sistema nervoso periferico. Ma anche i disturbi del sistema nervoso centrale come la disfunzione vegetativa rientrano in questa denominazione. A volte la neuropatia è il risultato di altre malattie come il diabete o il consumo di sostanze neurotossiche come alcol o farmaci.

Cos'è la neuropatia?

Sull'eziologia delle neuropatie primarie: quelle primarie emanate dai nervi stessi neuropatie sono generalmente ereditate. Le neuropatie primarie comprendono le neuropatie motorie ereditarie (che interessano il sistema motorio), le neuropatie sensoriali ereditarie, la neuropatia autonomica sensoriale ereditaria (disturbi del senso del dolore e della temperatura), le neuropatie motorie ereditarie e le neuropatie ereditarie con tendenza alle lesioni da pressione.

Sull'eziologia delle neuropatie secondarie: queste includono malattie infiammatorie, malattie autoimmunologiche, ad es. Sindrome di Guillain-Barré (il sistema immunitario attacca il corpo, in particolare i nervi), malattie metaboliche (disturbi metabolici del sistema nervoso) e le conseguenze dell'assunzione di sostanze neurotossiche (come benzene, fenolo, droghe, alcool o agenti chemioterapici) .

cause

Le cause: Il sistema nervoso è suddiviso in sistema nervoso centrale (cervello e midollo spinale) e sistema nervoso periferico (questi sono i nervi dal midollo spinale agli organi corrispondenti da rifornire).

Il compito principale dei nervi è trasmettere gli impulsi che il cervello invia in modo motorizzato, ad es. come movimento di un muscolo o per trasmettere informazioni e sensazioni al cervello. Il danno ai nervi come la neuropatia porta a disturbi di queste funzioni. Le cause sono molteplici e vanno da disturbi circolatori a infiammazioni e avvelenamenti a materiale genetico malato o disordini metabolici.

Il diabete può anche scatenare la neuropatia: a causa del più alto livello di zucchero nel sangue, le pareti delle vene, che arricchiscono di sangue i nervi periferici delle braccia e delle gambe, diventano più spesse - questo porta a disturbi circolatori nelle fibre nervose. Ulteriori cause di neuropatie sono ipertiroidismo e ipotiroidismo, malattie del fegato, acromegalia, neurite e malnutrizione.

Sintomi, disturbi e segni

I sintomi causati dalle neuropatie dipendono dalla malattia sottostante e dai nervi colpiti. I sintomi spesso cambiano in natura, intensità e frequenza. Le neuropatie periferiche portano principalmente a danni ai nervi di braccia, gambe, mani e piedi.

Il dolore ai nervi è molto stressante per le persone colpite. È descritto come pungente, bruciore, formicolio, sparo o irradiato. Tende a manifestarsi spontaneamente a riposo e spesso diminuisce con l'attività. I disturbi della sensibilità sono percepiti come fastidiosi. La pelle diventa pelosa fino a diventare insensibile.

Il riconoscimento del tatto e della temperatura, nonché il senso del tatto, possono essere compromessi. Alcuni pazienti riferiscono debolezza muscolare o crampi. A volte si verifica la paralisi, che porta a disturbi dell'andatura e dell'equilibrio instabili.

Le neuropatie autonome causano sintomi nel caso di funzioni del corpo che non possono essere controllate coscientemente. Possono verificarsi cambiamenti nella circolazione e nel ritmo cardiaco. Le funzioni dell'intero apparato digerente possono essere disturbate. Sono possibili anche i sintomi degli organi urinari e genitali. La forte sudorazione porta alla pelle secca e screpolata nella zona dei piedi e della parte inferiore delle gambe. A volte si verifica ritenzione idrica.

Le neuropatie primarie sono congenite ed ereditarie. Sono rari e si presentano prima dei vent'anni. I possibili segni includono movimenti o sensazioni anormali e dolore. I disturbi degli organi interni, così come l'assenza di sensazioni di dolore, sono meno comuni.

Diagnosi e corso

Diagnosi e decorso: dopo l'anamnesi, il neurologo esegue un esame clinico. Viene accertato lo stato neurologico di un paziente. Questo è seguito da un'anamnesi dettagliata.

Vengono testati i riflessi, la coordinazione, le capacità motorie e la sensibilità. Un'elettromiografia, in cui viene eseguito un esame dei muscoli, può essere utilizzata per saperne di più sulla paralisi periferica.

Con questo metodo puoi distinguere tra atrofia muscolare causata dai nervi e le tue stesse malattie muscolari. Anche l'elettronurografia può essere rivelatrice. Il decorso e la durata della malattia sono diversi e difficili da prevedere.

complicazioni

Come le cause della neuropatia, gli effetti possono variare. Spesso, correggere la causa sottostante è sufficiente per ripristinare la funzione nervosa. Tuttavia, non sempre funziona. Questo è il caso in cui le cellule nervose sono già state distrutte in modo irreversibile. In questi casi persistono fastidio e intorpidimento.

Tuttavia, poiché la neuropatia può colpire qualsiasi organo, il tipo di complicanze che si verificano spesso dipende dall'organo interessato. Oltre alle aritmie cardiache, come complicanze possono verificarsi anche incontinenza fecale o urinaria. Una nota complicanza della neuropatia è il cosiddetto piede diabetico, nel caso del piede diabetico la polineuropatia diabetica è in primo piano.

Colpisce la fornitura del piede, in modo che lì sorgano enormi problemi di guarigione delle ferite con la minima ferita. Inizialmente, la polineuropatia porta alla paralisi muscolare nei muscoli del piede, che causa una postura scorretta del piede. A causa del caricamento errato, la base ossea del metatarso affonda costantemente. In primo luogo, si sviluppano strati più grandi della cornea, che nel tempo portano a lacrime nella pelle.

Queste ferite, tuttavia, spesso non vengono notate dalle persone colpite perché non avvertono alcun dolore a causa delle limitate funzioni nervose. Le ferite che guariscono male possono quindi verificarsi inosservate, che a lungo termine a volte portano anche alla necrosi del piede. In casi estremi, il piede colpito potrebbe anche dover essere amputato.

Quando dovresti andare dal dottore?

Se c'è dolore agli arti e ai muscoli, crampi ai polpacci o sensazioni anormali, la causa potrebbe essere la neuropatia. È necessario un consiglio medico se questi sintomi persistono a lungo o se peggiorano rapidamente. Se nessuna causa chiara può essere attribuita ai reclami, è necessario consultare un medico. Spasmi o sensazioni anormali indicano una neuropatia avanzata e devono essere chiarite rapidamente. In caso di dubbio, il malato deve essere portato in ospedale per un esame fisico, una diagnosi e un trattamento della condizione.

I gruppi a rischio includono persone con infezioni croniche, danni renali o carenze nutrizionali a lungo termine. I pazienti con diabete mellito e le persone che soffrono di un tumore o che sono entrati in contatto con una neurotossina devono anche parlare con il medico responsabile se hanno menzionato i sintomi. Oltre al medico di famiglia, vari internisti, dermatologi, nefrologi e altri specialisti trattano la neuropatia. Le malattie gravi richiedono sempre una terapia ospedaliera in una clinica specializzata.

Trattamento e terapia

Per la terapia delle neuropatie: a seconda del modello di coinvolgimento, viene fatta una distinzione tra mononeuropatia, polineuropatia, neuropatia autonomica, mononeurite multipla e neuropatie radicali. E la terapia dipende dal modello di infestazione, la malattia sottostante.

In congenita neuropatie è possibile solo la terapia sintomatica. Se la causa è un'infezione batterica, viene somministrata una terapia antibiotica. I veleni tossici possono essere curati se vengono omessi. Anche metodi medici naturopatici, omeopatici e alternativi come la terapia del campo magnetico o l'agopuntura possono aiutare. La neuropatia è correlata al metabolismo, ad es. A causa del diabete, può essere utile controllare i livelli di zucchero nel sangue attraverso i farmaci.

Le neuropatie avanzate di solito non possono più essere completamente invertite, ma possono essere soppresse bene con antidolorifici, che sono anche efficaci contro la depressione o l'epilessia. Il fumo e l'alcol dovrebbero essere evitati.

Se si verifica una paralisi con atrofia muscolare, la fisioterapia con allenamento della forza leggera è un metodo di trattamento. Evitare disallineamenti delle articolazioni. Anche un massaggio accurato e gli esercizi di respirazione possono fare molto.

In una fase avanzata della malattia, i pazienti dovrebbero consultare il proprio medico su quali ausili, come scarpe ortopediche, deambulatori o sedie a rotelle, dovrebbero essere usati. Nei casi più gravi, i pazienti possono diventare costretti a letto. Quindi deve essere commissionato un servizio infermieristico.

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Outlook e previsioni

La prognosi della neuropatia dipende dalle cause del disturbo di salute. Nel caso di una malattia congenita, non ci sono prospettive di guarigione. Nell'assistenza medica, i sintomi pronunciati individualmente vengono trattati nel miglior modo possibile. Il miglior successo a lungo termine si ottiene con il più presto possibile inizio della terapia. Tuttavia, si verifica un fenomeno di ricaduta non appena vengono interrotte le misure mediche avviate.

Se c'è una causa batterica della neuropatia, i patogeni vengono tentati per impedire loro di diffondersi e uccisi somministrando farmaci. L'organismo può quindi trasportare ed espellere autonomamente i germi. C'è un graduale miglioramento della situazione sanitaria fino a quando non sarà possibile documentare l'assenza di sintomi.

In molti pazienti si può anche osservare un alleviamento dei sintomi attraverso l'uso di metodi di guarigione alternativi. Nel campo del trattamento naturopatico ci sono vari approcci che si sono dimostrati validi in passato. Tuttavia, questo deve essere valutato sulla base della situazione generale.

Se le cause del disturbo possono essere ricondotte a un'irregolarità del metabolismo, il trattamento farmacologico può portare ad un netto miglioramento della salute. Inoltre, lo stile di vita dovrebbe essere ottimizzato in modo da ridurre i reclami. Se la neuropatia è molto pronunciata, la persona colpita ha bisogno di cure e supporto quotidiani per far fronte alla vita quotidiana.

prevenzione

Profilassi: quali effetti preventivi sono un moderato esercizio fisico, una dieta sana e l'adeguamento della glicemia, se necessario a causa di un cambiamento patologico. Soprattutto quando è riconoscibile una disposizione familiare, si dovrebbe stare attenti alle neurotossine come alcol e farmaci. I pazienti diabetici devono prestare particolare attenzione e controllare immediatamente i livelli di zucchero nel sangue.

Dopo cura

Nella maggior parte dei casi, la persona affetta da neuropatia dispone di pochissime e di solito solo molto limitate misure di follow-up disponibili. Per questo motivo, la persona colpita dovrebbe consultare un medico in una fase iniziale per prevenire e limitare il verificarsi di altre complicazioni. Prima viene contattato un medico, migliore sarà l'ulteriore decorso della malattia.

Pertanto, un medico dovrebbe essere consultato ai primi sintomi e segni di questa malattia. La maggior parte dei pazienti con questa malattia dipende dall'assunzione di vari farmaci per alleviare i sintomi in modo permanente. La persona interessata deve sempre prestare attenzione ad un'assunzione regolare e anche al dosaggio prescritto del farmaco.

In caso di effetti collaterali o se qualcosa non è chiaro, consultare prima un medico. Le misure di fisioterapia sono spesso necessarie per alleviare i sintomi. Molti degli esercizi possono essere eseguiti a casa tua, il che potrebbe accelerare il trattamento. Se possibile, la persona colpita dovrebbe astenersi dall'alcol e dal fumo. L'aspettativa di vita può anche essere limitata a causa della neuropatia.

Puoi farlo da solo

In caso di danno ai nervi, le cause sono estremamente diverse. La forma più efficace di auto-aiuto qui è uno stile di vita consapevole e sano. Tutto ciò che letteralmente "ti dà sui nervi" dovrebbe essere evitato. Ciò include, in particolare, il fumo e il consumo eccessivo di alcol.

Esistono alternative alla terapia farmacologica del dolore. Sono stati ottenuti risultati impressionanti con la stimolazione elettrica transcutanea dei nervi (TENS). I valori di zucchero nel sangue e pressione sanguigna devono essere controllati regolarmente, poiché le impostazioni ottimali sono estremamente importanti nella polineuropatia. Potrebbe anche essere possibile ridurlo naturalmente attraverso una dieta. Si consiglia ai diabetici di sottoporsi regolarmente a cure professionali e di esaminare i propri piedi quotidianamente con un piccolo specchio. Chiunque soffra della "malattia dei molti nervi" dovrebbe indossare scarpe comode che siano sicure per camminare, avere un buon plantare e proteggersi dagli infortuni.

Gli sport che mettono sotto stress i piedi come la corsa, il jogging o il tennis sono sconsigliati. Gli sport più adatti a tutti i pazienti con neuropatia sono il ciclismo o il nuoto. A causa della prevalenza della neuropatia, ci sono molti gruppi di supporto in cui i pazienti possono trovare consigli e supporto.