Cisti renale (cisti reni)

UN Cisti renale è una cavità piena di liquido all'interno o sul rene. Se si formano più cisti, si parla di una Rene cistico. Le cisti renali isolate si formano sporadicamente (casualmente), mentre il rene cistico è ereditario.

Cos'è una cisti renale?

UN Cisti renale è un gonfiore a forma di sacca o di vescica all'interno del rene o nell'area circostante. L'esterno della cisti renale è costituito da pelle liscia, all'interno c'è una cavità piena di liquido.

Se tali cisti compaiono solo sporadicamente, sono innocue e non causano alcun sintomo. Se, d'altra parte, si formano più cisti all'interno del rene, note come rene ciste, la funzione del rene può essere compromessa. Un rene cistico provoca una varietà di sintomi e può portare a insufficienza renale. Di solito sono ereditarie e sono tra le malattie ereditarie più comuni.

Anche la cisti renale individuale è una malformazione renale comune. I bambini sono raramente colpiti, ma la probabilità che si sviluppi una cisti renale aumenta con l'età.

cause

Isolato Cisti renali spesso si formano senza una causa apparente. Questo è noto come origine idiopatica. Il rene cisti, d'altra parte, è ereditario nella maggior parte dei casi. C'è una mutazione genetica sul cromosoma n. 16, più raramente anche sul cromosoma n. 4.

Viene fatta una distinzione tra ereditarietà autosomica dominante e autosomica recessiva. Entrambi si verificano nel rene cisti. Con l'ereditarietà autosomica dominante, la malattia viene trasmessa al bambino anche se solo un genitore trasmette il gene mutato.

Nel caso dell'ereditarietà autosomica recessiva, il rene cistico si sviluppa nella prole solo se entrambi i genitori sono portatori del gene difettoso. Ciò significa che anche se un genitore trasmette il difetto genetico, il bambino non svilupperà la malattia perché il gene sano dell'altro genitore può svolgere completamente il suo lavoro.

Tuttavia, i reni cisti possono anche derivare dalla dialisi a lungo termine. La dialisi è un processo di purificazione del sangue che svolge il lavoro di reni malati o deboli.

Sintomi, disturbi e segni

Se le cisti renali compaiono individualmente, di solito non si sviluppano sintomi o disagio. Le crescite spesso passano inosservate per molti anni. Le cisti più grandi mostrano dolore nell'area dei reni. Nel corso successivo potrebbero esserci anche gonfiore e sangue nelle urine. I reni cistici causano sempre sintomi a lungo termine.

Il danno al tessuto renale può portare a ipertensione e infezioni del tratto urinario. Quindi c'è molto sangue nelle urine o un forte dolore ai fianchi che può diffondersi alla schiena e allo stomaco. Il dolore raggiunge raramente i fianchi e la parte bassa della schiena. I sintomi portano a insufficienza renale cronica durante l'infanzia.

Questo si manifesta con dolore acuto, indigestione e una crescente sensazione di malattia. Molti pazienti soffrono di stanchezza e riduzione delle prestazioni mentali e fisiche. Se si tratta di un rene midollare spugnoso, non si verificano sintomi per molto tempo. La malattia spesso si manifesta solo dopo anni, quando la coagulazione disturbata porta alla formazione di calcoli urinari.

Successivamente, compaiono sintomi come coliche e dolore ai reni. I segni della malattia prendono un decorso graduale e in casi estremi portano a insufficienza renale. Se le cisti renali o le cisti renali vengono trattate chirurgicamente e con farmaci in una fase precoce, i sintomi scompariranno quasi completamente.

Diagnosi e corso

Separato Cisti renali di solito non causano alcun sintomo e spesso non vengono rilevati. Di solito vengono scoperti solo per caso durante un esame ecografico (sonografia), durante una TC (tomografia computerizzata) o attraverso un esame radiografico.

In rari casi, la cisti renale può infiammarsi. Tale infezione può causare una varietà di sintomi, come sangue nelle urine, dolore alla parte inferiore della schiena e infiammazione dei reni e delle vie urinarie.

Con un rene cistico, il rene si ingrandisce nel tempo e si verificano ripetutamente infezioni del tratto urinario con sangue nelle urine.I pazienti soffrono di dolore nella zona dei reni, si sentono meno efficienti e spesso hanno la pressione alta. Nel rene cistico ereditario autosomico dominante, la formazione di cisti si diffonde spesso ad altri organi, come i polmoni, la milza o il fegato.

I difetti delle valvole cardiache sono talvolta associati a questa condizione. Nel caso dell'ereditarietà autosomica recessiva, i sintomi compaiono nella prima infanzia e portano a insufficienza renale in una fase precoce. Se si sospetta una cisti renale a causa dei sintomi, vengono utilizzati test di imaging (ecografia, raggi X, TC), nonché esami del sangue e un esame renale (renoscopia).

complicazioni

Le cisti renali semplici di solito non richiedono trattamento. Spesso non causano alcun sintomo e sono innocui. Tuttavia, le cisti renali più grandi di dieci centimetri possono causare mal di stomaco e schiena, coliche renali e problemi digestivi. Le cisti possono anche essere infettate e portare alla formazione di ascessi. Inoltre, nelle cisti possono svilupparsi crepe o emorragie. Questi possono causare dolore considerevole.

In questi casi, può essere necessario un intervento chirurgico per alleviare il dolore. Anche le cisti con una spessa parete delle cellule del sangue devono essere rimosse nel corso di un'operazione. Tali cisti renali potrebbero avere parti di tessuto maligno. Queste cisti degenerate potrebbero successivamente svilupparsi in tumori renali maligni.

Se le cisti si accumulano e spostano il tessuto renale sano nel processo, questo può essere un'indicazione di cisti congenita ed ereditaria. Ciò può causare gravi complicazioni. Le persone colpite avvertono un forte dolore al fianco, alla schiena e allo stomaco. Inoltre, c'è spesso una colorazione rossastra delle urine. Le persone colpite soffrono sempre di più di infezioni del tratto urinario come infezioni renali del bacino e della vescica.

Questa infiammazione è accompagnata da minzione dolorosa e occasionalmente da febbre. Le cisti promuovono anche lo sviluppo di calcoli renali e ipertensione. A lungo termine, il rene cistico congenito può danneggiare il rene così tanto che può funzionare solo in misura limitata. Le persone colpite hanno quindi un'insufficienza renale, che può portare a insufficienza renale.

Quando dovresti andare dal dottore?

Dolore ai reni, sangue nelle urine e ipertensione indicano una cisti renale. Tale crescita deve essere diagnosticata e trattata rapidamente per evitare la formazione di ulteriori cisti. Se ci sono altri disturbi, come infezioni ricorrenti delle vie urinarie o diverticoli intestinali, il malato deve parlare immediatamente con il medico di famiglia. Le persone che hanno uno stile di vita malsano e che consumano regolarmente alcol o altre droghe, ad esempio, corrono un rischio maggiore di sviluppare una cisti renale. Anche l'uso di determinati farmaci e trattamenti chemioterapici o radioterapici può causare una cisti renale.

Le persone affette dovrebbero avere i sintomi chiariti immediatamente. Ciò è particolarmente necessario se la cisti ha già causato un grave disagio. Una cisti renale può essere diagnosticata da un medico generico. Il trattamento viene eseguito da vari specialisti come nefrologi o gastroenterologi. Le grandi crescite devono essere rimosse in ospedale. Oltre al trattamento sintomatico, i pazienti dovrebbero consultare un nutrizionista e elaborare una dieta con lui. I trigger emotivi possono essere identificati e trattati come parte della consulenza psicologica.

Trattamento e terapia

UN Cisti renale di solito non necessita di trattamento in quanto non causa alcun disagio. Solo se la cisti è molto grande verrà perforata. Ciò comporta la perforazione del tumore con un ago cavo e l'aspirazione del liquido. La sostanza viene quindi esaminata in un laboratorio per possibili agenti patogeni e la loro composizione.

La cisti renale non può essere trattata in modo curativo perché la causa risiede nei geni. Per il dolore possono essere somministrati farmaci antidolorifici. Se le cisti sono molto grandi, una puntura fornirà anche sollievo e ridurrà il dolore. A lungo andare, tuttavia, i reni non saranno più in grado di svolgere la loro funzione a causa dell'elevato numero di cisti e il sangue deve essere pulito mediante dialisi.

Esistono due diverse procedure, l'emodialisi (HD) e la dialisi peritoneale (PD). Nell'emodialisi, che è più comunemente usata, il sangue all'esterno del corpo viene pulito utilizzando un rene artificiale e quindi restituito al corpo. Con la dialisi peritoneale, il sangue all'interno del corpo viene filtrato attraverso il peritoneo del paziente. Tuttavia, la dialisi non può sostituire la funzione renale a lungo termine e nella maggior parte dei casi viene utilizzata solo come misura provvisoria di transizione fino a quando non è disponibile un organo adatto per un trapianto di rene.

Outlook e previsioni

La prognosi di una cisti renale può essere molto diversa. Normalmente, non sono necessarie ulteriori cure mediche perché non ci sono sintomi e la cisti è in apparenza innocua. Spesso rimane inosservato per un periodo di tempo più lungo e poi si stacca in modo indipendente. Viene automaticamente rimosso dal corpo e non richiede ulteriori attività mediche.

In caso di sviluppo ereditario di cisti renali, tuttavia, queste dovrebbero essere osservate da un medico e controllate regolarmente. Qui aumenta il rischio di complicazioni e lo sviluppo di vari disturbi. A causa della genetica, le cisti si sviluppano ripetutamente nell'area dei reni nel corso della vita. In caso di ulteriore sviluppo sfavorevole, questi possono portare a vari reclami e problemi di salute. Se la cisti cresce in una regione sfavorevole, verrà rimossa il più rapidamente possibile con una piccola procedura chirurgica.

In alcuni pazienti, la cisti renale esistente muterà. Questo di solito è il caso quando la cisti renale rimane nell'organismo per diversi anni. La prognosi è notevolmente peggiore con un tale sviluppo. Se non trattata, il cambiamento del tessuto maligno porta allo sviluppo di tumori renali. In una fase avanzata della malattia, questi possono portare alla morte prematura della persona colpita. Pertanto, devono essere rimossi chirurgicamente in una fase iniziale.

prevenzione

Contro Cisti renali non può essere prevenuto. Tuttavia, se ci sono già casi di reni cistici in famiglia, è consigliabile utilizzare test genetici per esaminare se è presente una mutazione genetica.

Dopo cura

Nel caso di una cisti renale, il paziente di solito non ha o dispone di pochissime e limitate misure di follow-up diretto. Per questo motivo, il paziente dovrebbe idealmente consultare un medico in una fase precoce in modo che non ci siano altre complicazioni o reclami. Pertanto, la diagnosi precoce e il trattamento di questa malattia sono in primo piano.

Di norma, l'auto-guarigione non può avvenire, quindi le persone colpite dipendono sempre dalle cure mediche. La cisti renale può essere alleviata relativamente facilmente con un intervento chirurgico. In ogni caso, la persona colpita dovrebbe prendersela comoda e riposare dopo tale operazione, per cui dovrebbero essere evitati sforzi o attività fisiche stressanti.

Dopo la procedura sono necessari anche controlli ed esami regolari da parte di un medico per identificare ulteriori sintomi nella fase iniziale. In molti casi, uno stile di vita sano con una dieta equilibrata può anche avere un effetto positivo sull'ulteriore decorso di questa malattia. Le persone colpite dovrebbero bere molto. Non è generalmente possibile prevedere se la cisti renale porterà a una ridotta aspettativa di vita per la persona colpita.

Puoi farlo da solo

Oltre alle cure mediche e mediche, i pazienti che soffrono di cisti renali dovrebbero avviare autonomamente misure per alleviare i sintomi. Abitudini di vita buone e sane aiutano con il processo di recupero e possono avere un effetto preventivo nel corso successivo.

È particolarmente importante evitare alcol, nicotina e droghe. Questi inquinanti e tossine hanno un effetto negativo sulla funzionalità renale e peggiorano ulteriormente lo stato di salute generale. Il consumo di una quantità sufficiente di liquidi è importante in modo che gli agenti patogeni e le cellule dei tessuti morti possano essere rimossi dall'organismo. La quantità minima consigliata è solitamente di due litri di liquido al giorno. Si consiglia il consumo di succhi di frutta naturali o acqua non gassata. Il consumo di frutta e verdura fresca è inoltre altamente raccomandato per rafforzare le difese dell'organismo e stabilizzare il sistema immunitario. Un'adeguata attività fisica e l'apporto di ossigeno favoriscono anche la salute del paziente.

Quando si mangia, il consumo di carne cruda dovrebbe essere evitato completamente. Ogni 2-3 giorni puoi bere un bicchiere d'acqua arricchito con un cucchiaino di bicarbonato di sodio dopo cena. La soda è un importante compagno quotidiano e ha un effetto antibatterico sull'organismo. Aumenta quindi il benessere generale e ha un effetto benefico sulla salute.