• Thursday February 20,2020

rachitismo

Il rachitismo è una malattia quasi estinta in Germania, che viene spesso definita "rammollimento osseo". È una malattia infantile che, se non trattata, può avere effetti che si estendono fino all'età adulta.

Che cos'è il rachitismo?

La parola rachitismo deriva dal termine greco "rhachis", che significa "colonna vertebrale".

Prima della rivoluzione industriale, il rachitismo in Europa era molto diffuso, soprattutto perché i bambini lavoravano come manodopera a basso costo in fabbriche e miniere e vedevano a malapena la luce del sole. L'aria nelle città era soffocante e inquinata, la luce del sole non penetrava affatto nelle persone. Fu solo molto più tardi che i medici trovarono la connessione tra rachitismo e luce solare.

Il rachitismo è una malattia metabolica causata da carenza di vitamina D. La vitamina D è essenziale per consentire al sangue di assorbire calcio e fosfato e trasportarlo nelle ossa.

Con carenza di vitamina D, la vitamina nella pelle non può più essere convertita al suo livello efficace. Le ossa in crescita non si calcificano correttamente nel rachitismo, rimangono morbide e si piegano sotto carico. Nei rachitismi sono colpiti soprattutto la colonna vertebrale, ma anche le gambe.

cause

Come accennato in precedenza, il metabolismo della vitamina D non funziona correttamente nei rachitismo. La ragione di ciò è o una malnutrizione proteica, una scarsa esposizione al sole o un cattivo apporto di nutrienti nel tratto gastrointestinale.

Esiste anche una forma speciale di rachitismo che non è causata da una carenza di vitamina D.

Al fine di incorporare correttamente il calcio e il fosfato nelle ossa, il corpo ha bisogno della vitamina D. Inoltre, la vitamina D assicura che il calcio e il fosfato possano essere assorbiti dall'intestino e recuperati dai reni. In caso di carenza di vitamina D, questa assunzione è disturbata. Le ossa diventano morbide e si deformano.

La vitamina D è prodotta dal corpo umano attraverso i raggi ultravioletti della luce solare nella pelle stessa. Una piccola parte del fabbisogno di vitamina D viene assorbita dal cibo. L'assunzione dalla dieta, tuttavia, non è sufficiente per la profilassi del rachitismo.

Sintomi, reclami e segni

Il rachitismo è una malattia ossea più comunemente causata da carenza di vitamina D nei bambini. Si chiama anche malattia inglese. Il petante della malattia dell'adulto è l'osteomalacia. Parlato generalmente di un rachitismo carente di calcio. Molto più raro è il rachitismo spesso ereditato con deficit di fosfato.

Il disturbo è causato da una perdita di fosfato indotta dai reni. Approssimativamente nel secondo mese di vita del bambino compaiono i primi sintomi della malattia. I bambini sono generalmente irrequieti e sorprendono facilmente. Inoltre, arrivano sudorazione e prurito.

Ciò è causato dall'aumento della sudorazione. Dopo altre quattro settimane, si nota una debolezza muscolare generale e il caratteristico "addome rana" morbido. I bambini sono inclini a costipazione e crampi muscolari. Un ammorbidimento dell'osso del cranio provoca una parte posteriore della testa fortemente appiattita, con l'immagine tipica di un "teschio quadrato".

La cassa toracica e le articolazioni delle estremità si allargano. I difetti sono anche evidenti sulla mascella. I bambini denticano in ritardo, lo smalto ha difetti e può causare un morso aperto. Il rachitismo è accompagnato da varie deformità ossee. Un'indicazione tipica è O-gambe. Questi sono causati dalle curvature delle ossa lunghe. Gli adulti non mostrano deformità ossee nel rachitismo causate da carenza di vitamina D poiché la crescita ossea è già completa.

malattia

Già nel secondo o terzo mese di vita mostrano i sintomi del rachitismo. Irrequietezza, terrore e pesante sudorazione nella parte posteriore della testa sono tra i primi sintomi. C'è anche un'eruzione cutanea pruriginosa.

Costipazione, parete addominale flaccida, crampi e alterazioni scheletriche sono sintomi che si manifestano nel terzo e quarto mese di vita. Anche le suture craniche aperte si chiudono solo in ritardo, le ossa craniche si ammorbidiscono. Le costole mostrano il tipico rosario rachitico. Questi sono dossi sul bordo della cartilagine ossea delle costole, che sembrano simili a perline.

L'eruzione dei denti è ritardata, la formazione di smalto è disturbata e i bambini sono inclini alla carie. In genere, la rachite deforma l'osso della coscia, i bambini hanno forti o-gambe.

complicazioni

Non sono previste complicazioni in caso di trattamento tempestivo e adeguato. Una terapia a base di vitamina D ad alte dosi in combinazione con calcio di solito allevia i sintomi molto rapidamente. Il mancato trattamento può comportare una serie di complicazioni. Il rachitismo è un disturbo che si verifica durante l'infanzia, ma può influire gravemente sulla qualità della vita delle persone colpite in età adulta se non viene trattato o non adeguatamente trattato.

Le ossa in crescita dei bambini non calcificano correttamente in caso di un disturbo metabolico della vitamina D, rimangono morbide e si contorcono quando caricate. Nei casi più gravi e con terapia ritardata, ci si possono aspettare bambini con le cosiddette "fratture del legno verde". Questa è una frattura ossea incompleta in cui il periostio elastico che avvolge l'osso rimane illeso.

Tuttavia, i pazienti di solito devono indossare il gesso per un periodo più lungo, il che è particolarmente difficile per i bambini. Se viene a causa di rachitismo a forti difetti ossei, di solito possono essere corretti solo con un'operazione. Questo non è possibile in tutti i casi. Il paziente può quindi subire deformazioni per tutta la vita che diminuiscono la qualità della vita e sviluppano altri disturbi, come la mancanza di respiro persistente con una curvatura del torace, che lo accompagna fino all'età adulta.

Quando dovresti andare dal dottore?

La malattia di solito si verifica nei bambini. I primi segni di un'irregolarità possono essere visti dal secondo mese di vita. Se non trattati, possono verificarsi effetti a lungo termine che persistono nell'età adulta. Pertanto, genitori, familiari e tutori dovrebbero rispondere al più presto ai cambiamenti nella salute del bambino e consultare un medico. Anomalie della pelle, prurito o sudorazione indicano un danno alla salute. È necessario agire non appena i sintomi persistono per diversi giorni o settimane. La preoccupazione è un aumento delle irregolarità. In questi casi, è necessaria la visita di un medico il più presto possibile.

Disturbi dell'apparato digerente, costipazione o malattia generale richiedono cure mediche. Spasmi o perdita di controllo sul sistema muscolare sono considerati un segno distintivo del rachitismo. Se nel processo di crescita compaiono anomalie del fisico, consultare un medico. Per un cranio quadrato, gambe a forma di O o un allargamento della cassa toracica, le osservazioni dovrebbero essere discusse con un medico. Deformazioni o curvature del sistema scheletrico e peculiarità della mascella devono essere esaminate e chiarite. Anomalie dei denti, smalto o crescita dei denti ritardata sono segni di una malattia. Se si tratta di un morso aperto, dovrebbe essere effettuato un controllo presso un medico, in modo che possa essere avviata una ricerca di causa.

Terapia e terapia

In precedenza, il rachitismo è stato trattato con olio di fegato di merluzzo poiché l'olio di fegato di merluzzo contiene vitamina D. Oggi ai bambini malati viene somministrata vitamina D per tre settimane e, in caso di carenza di calcio, anche calcio ad alte dosi. Il trattamento dell'echinite da carenza di vitamina D deve essere eseguito fino all'età di 4 settimane con 1000 UI di vitamina D3 e integratori di calcio aggiuntivi (40-80 mg / kg al giorno) per circa 12 settimane. Successivamente, la prevenzione dovrebbe essere seguita con 500 UI di vitamina D3 fino alla fine del primo anno di vita. I bambini dalla 4a settimana di vita al 12 ° mese ricevono 3000 UI di vitamina D3 e integratori di calcio aggiuntivi (40-80 mg / kg al giorno) per un periodo di 12 settimane.

Successivamente, la prevenzione con 500 UI di vitamina D3 deve essere trattata fino alla fine del primo anno di vita. Bambini e adolescenti a partire dall'età di un anno vengono trattati con 5000 UI di vitamina D3 e integratori di calcio aggiuntivi (40-80 mg / kg al giorno) per un periodo di 12 settimane. Successivamente, è importante garantire una luce solare sufficiente e un apporto di calcio attraverso una dieta equilibrata (ad es. Latte). (Fonte: Linee guida della Society for Pediatrics and Adolescent Medicine (DGKJ))

Poiché anche la mancanza di luce solare è una causa, anche la luce solare o la radiazione solare ad alta quota fanno parte della terapia. A seguito della terapia farmacologica, è necessario seguire una dieta ricca di calcio. È anche necessaria la luce solare regolare.

In caso di carenza di fosfato, il fosfato deve essere sostituito con farmaci. Le deformazioni ossee di solito guariscono con questo trattamento. Spesso le deformità della coscia causate dal rachitismo devono essere corrette con stecche.

prevenzione

Il rachitismo è quasi estinto in Germania oggi. Neonati e lattanti ricevono profilatticamente una compressa di vitamina D da 500 UI ogni giorno durante il loro primo anno di vita, poiché il latte materno e il latte vaccino non contengono abbastanza vitamina D.

Il latte per bambini è principalmente arricchito con vitamina D. In realtà, per i bambini di questa età 100-200 UI al giorno sono raccomandati, con il dosaggio più alto della compressa da compensare per le fluttuazioni e anche la dimenticanza occasionale della somministrazione della compressa.

Nella maggior parte dei casi, la dose viene somministrata oggi in combinazione con fluoro per la profilassi della carie. Le compresse sono solubili in latte e acqua e quindi possono essere somministrate con il latte o il tè per la prevenzione del rachitismo.

Giocare all'aperto o al sole assicura anche un sano equilibrio di vitamina D. Tuttavia, soprattutto in estate, i genitori dovrebbero assicurarsi che i loro figli non subiscano colpi di sole, colpi di calore o scottature.

post-terapia

Nella maggior parte dei casi, le persone affette da rachitismo non hanno cure di follow-up speciali o dirette, quindi se si ammalano, dovrebbero consultare un medico in una fase precoce. Nella maggior parte dei casi, non si verifica l'autoguarigione, quindi una visita da un medico è sempre necessaria per il paziente. Prima viene contattato un medico, meglio è di solito l'ulteriore decorso della malattia.

La maggior parte dei malati dipende da un intervento chirurgico, che può alleviare i sintomi in modo permanente. In questo caso, i malati dovrebbero assolutamente riposare dopo un tale intervento e risparmiare il loro corpo. Astenersi dallo sforzo fisico e dalle attività stressanti in ogni caso.

L'ulteriore corso dipende molto dal tipo e anche dall'espressione delle malformazioni, quindi di solito una previsione generale non è possibile. Questa malattia può anche ridurre o ridurre significativamente l'aspettativa di vita del bambino. Ulteriori misure di follow-up non sono disponibili per chi soffre di questa malattia e generalmente non sono necessarie. In molti casi, il rachitismo riduce l'aspettativa di vita della persona interessata.

Puoi farlo da solo

Per il rachitismo, il riposo a letto e il calore sono importanti. Allo stesso tempo, il paziente deve fornire al corpo molta luce solare e aria. In estate puoi dormire con la finestra aperta. Gli impacchi caldi alleviano il dolore e aiutano con una pronta guarigione. Anche il latte caldo con miele aiuta con il rachitismo con mal di gola e difficoltà a deglutire. Altri rimedi naturali efficaci includono Erika, salice, timo e mantello da donna. Questi agenti possono essere bevuti come tè o applicati sotto forma di brodo sulla pelle.

In consultazione con il medico di famiglia, il paziente può iniziare una dieta a base di verdure, miele e prodotti lattiero-caseari. Importante è principalmente una dieta ricca di ferro e altri minerali e vitamine. Esercizio moderato, nonché esercizi di yoga e Pilates possono aiutare con la terapia fisica e aiutare con il recupero. Poiché il rachitismo è di solito cronico, a lungo termine devono essere organizzati ausili come ausili per la deambulazione o una sedia a rotelle. Per questo, la persona interessata dovrebbe contattare direttamente il medico di famiglia, che può chiarire ulteriormente con l'assicurazione sanitaria.

Infine, la causa del rachitismo deve essere trovata e trattata. Se questo riesce presto, si verificano poche complicazioni e i rimedi domestici menzionati sono sufficienti per un rapido miglioramento dello stato di salute. Se i sintomi peggiorano nonostante tutte le misure, è necessario informare il medico di famiglia.


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