• Saturday February 22,2020

Flusso di confine (del sangue)

Il flusso di sangue del bordo è il flusso sanguigno in prossimità delle pareti dei vasi. Soprattutto nei vasi più piccoli c'è un flusso di confine plasmatico senza leucociti ed eritrociti, che ha una portata molto più bassa rispetto al flusso sanguigno centrale. Nelle reazioni infiammatorie, la corrente limite cambia.

Qual è la corrente limite?

Il flusso di sangue del bordo è il flusso sanguigno in prossimità delle pareti dei vasi.

La medicina comprende un fenomeno all'interno dell'effetto Fåhraeus-Lindqvist sotto il flusso del sangue. Questo effetto è una base del flusso sanguigno, che si basa sulla fluidità dei globuli rossi e influenza la viscosità del sangue. Nei vasi periferici, la viscosità è significativamente inferiore nei vasi a basso lume a causa dell'effetto Fåhraeus-Lindqvist rispetto ai vasi a lume più alto.

In prossimità delle pareti dei vasi, le forze di taglio agiscono sui globuli rossi. Le forze di taglio risultanti portano a uno spostamento degli eritrociti e portano i globuli rossi a una cosiddetta migrazione assiale, che provoca un flusso assiale. Contemporaneamente alla migrazione assiale dei globuli rossi, si sviluppano correnti di bordo carenti di cellule vicino alle pareti dei vasi. Le correnti periferiche del plasma lavano attorno alle cellule e agiscono come una sorta di strato scorrevole per i corpuscoli di sangue nell'effetto Fåhraeus Lindquist.

Nelle navi più grandi, il flusso del bordo plasmatico è trascurabile perché richiede solo una piccola parte della sezione trasversale della nave. Solo in navi pre e postcapillari con una sezione ridotta può dare un contributo significativo.

Funzione e attività

Il flusso dei bordi del sangue può essere osservato in tutti i vasi, poiché nelle aree vicino alle pareti dei vasi le forze di taglio sono efficaci. Tuttavia, il flusso marginale nelle navi con un lume più grande non è rilevante dal punto di vista medico come nelle navi con una sezione trasversale più piccola. In piccole sezioni trasversali, le forze di taglio sulle pareti causano la ridistribuzione dei singoli componenti del sangue. In questo contesto, il sangue deve essere considerato come una sospensione le cui particelle più grandi migrano nel flusso assiale a flusso più rapido a causa delle forze di taglio.

I leucociti sono i più grandi costituenti del sangue. Sei nel centro immediato del flusso assiale dopo la migrazione. Un po 'più periferico, gli eritrociti continuano a muoversi. Ancora più lontano, le piastrine si muovono. In vasi di piccolo diametro, un flusso di confine di plasma puro, che contiene quasi nessun corpuscolo di sangue, si presenta così durante il normale flusso sanguigno.

Il flusso sanguigno è determinato dalle leggi dell'emodinamica. Questi includono la legge Darcy e la legge Hagen-Poiseuille. Per questo motivo, il comportamento del flusso del sangue dipende principalmente dalla pressione sanguigna, dalla resistenza vascolare e dalla viscosità del sangue.

Il sangue è una sospensione disomogenea del plasma sanguigno e delle cellule del sangue. La viscosità del sangue non segue la costanza, ma dipende dalla portata e aumenta con il flusso sanguigno lento. Soprattutto gli eritrociti del sangue tendono ad aggregarsi a basse velocità di taglio. Non appena il sangue raggiunge una portata maggiore, gli aggregati si rompono. Ciò crea un comportamento di flusso irregolare non proporzionale che trasforma il sangue in un fluido non newtoniano.

Questa relazione è rilevante solo nelle navi più piccole. Nei vasi più grandi, il sangue si comporta approssimativamente come fluido newtoniano. Il flusso di sangue del bordo rimane sempre dietro il flusso centrale nella sua velocità. A volte il sangue è anche indicato come un comportamento a doppio flusso, che è composto dal flusso del bordo vicino alla parete e dal flusso centrale. La composizione del flusso di confine e del flusso sanguigno centrale differisce a seconda del diametro del vaso. Fondamentalmente, le piastrine si muovono di più nel flusso del bordo, mentre i leucociti si muovono più nel flusso centrale.

Malattie e lamentele

In condizioni patologiche, tuttavia, i leucociti possono preferibilmente muoversi nel flusso sanguigno. Questo fenomeno costituisce, ad esempio, il cosiddetto fenomeno dei fanghi. Nel fenomeno dei fanghi, gli eritrociti del sangue si accumulano nel contesto dei disturbi della microcircolazione. Una conseguenza di questa aggregazione di eritrociti è una velocità di flusso più lenta e la conseguente riduzione dell'ossigeno dei tessuti interessati. Il disturbo da microcircolazione è qualsiasi tipo di flusso sanguigno limitato all'interno dei vasi sanguigni più piccoli.

I disturbi della microcircolazione influiscono non solo sull'ossigeno, ma anche sull'apporto di nutrienti ai tessuti. I disturbi sono causati da alterazione del flusso sanguigno o compromissione del trasferimento di massa all'interno dei vasi sanguigni con diametro inferiore a 100 μm. Oltre alle proprietà reologiche del sangue, la microcircolazione dipende soprattutto dalla pressione sanguigna e, in definitiva, dal diametro del vaso. Tuttavia, questi fattori sono inclini al fallimento. Se il drenaggio nel sistema venoso è insufficiente, il sangue nel letto capillare si rialzerà e il flusso sanguigno verrà disturbato. In questo modo sorgono disturbi della microcircolazione con una distribuzione insolita del flusso delle cellule del sangue.

Malattie o fenomeni patologici con disturbi sintomatici della microcircolazione possono essere, ad esempio, reazioni infiammatorie acute. Inoltre, i disturbi circolatori come la malattia occlusiva arteriosa periferica, la coronaropatia (CHD) e l'ulcera tropicale sono associati a insufficienza venosa.

Lo stesso vale per la cancrena. Se ci sono molti leucociti nel flusso sanguigno e la velocità del flusso sanguigno è diminuita, i leucociti del flusso di confine aderiranno alle pareti dei vasi. Tuttavia, questa adesione è reversibile. Non appena la portata aumenta di nuovo, i leucociti vengono staccati dalle pareti dei vasi e vengono lavati via.

Un flusso laterale alterato del sangue può anche essere il risultato di cambiamenti arteriosclerotici all'interno dei vasi. L'aterosclerosi calcifica i vasi. Vari componenti si depositano sulle pareti dei vasi e quindi riducono sempre più il lume delle arterie colpite.


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