• Thursday February 20,2020

riassorbimento

Il riassorbimento si riferisce alla reintroduzione di acqua e sostanze nutritive dal rene nel flusso sanguigno.

Qual è il riassorbimento?

Il riassorbimento è un'importante attività renale. Si svolge nei nefroni durante la produzione di urina: la prima parte del riassorbimento avviene dopo la filtrazione a pressione del sangue. Nella filtrazione a pressione, il sangue scorre attraverso i capillari altamente permeabili dei glomeruli e viene liberato dai rifiuti. Oltre ai materiali di scarto, tuttavia, vengono filtrate numerose molecole importanti come aminoacidi, glucosio e acqua. Il successivo riassorbimento, che viene anche chiamato riassorbimento selettivo, riassorbe nuovamente i componenti benefici dal tubulo prossimale, la parte successiva del nefrone.

La seconda parte del riassorbimento avviene dopo la secrezione tubulare e insieme all'escrezione di urina concentrata costituisce la fine del processo di filtrazione. Questa parte del riassorbimento viene anche definita riassorbimento d'acqua, poiché grandi parti dell'acqua presente dai tubi di raccolta si diffondono nel nefrone e quindi rientrano nel sistema circolatorio.

Il rene fa uso delle leggi fisiche dell'osmosi per il riassorbimento dell'acqua e assorbe prima il sodio presente. Poiché il sale attira sempre l'acqua, il riassorbimento del sale fa sì che l'acqua ritorni nel nefrone e nel flusso sanguigno attraverso la vena renale.

Questo completa il processo di filtrazione del sangue e l'urina risultante viene escreta dal rene e passata nella vescica (escrezione).

Funzione e attività

Il processo di riassorbimento è una parte importante dell'attività renale perché è vitale per l'organismo umano. Il rene filtra circa 1800 litri di sangue al giorno e forma 180 litri di urina primaria, che a sua volta viene minimizzata dal riassorbimento a due litri di urina finale.

Chiunque abbia lasciato perdere 180 litri di urina primaria entro 24 ore apprezzerà la capacità di riassorbimento dei reni funzionanti. Inoltre, un'enorme quantità di acqua dovrebbe essere aggiunta alla grande quantità di urina da prelevare per i nefroni non riassorbibili. Si stima che circa 7 litri di acqua dovrebbero essere alimentati ogni ora per compensare l'enorme perdita di acqua.

I processi di riassorbimento hanno anche una grande influenza sulla pressione sanguigna. Pertanto, un elevato riassorbimento può portare a una pressione sanguigna patologicamente elevata. Allo stesso tempo, è necessaria una pressione sanguigna costante per garantire un'efficace filtrazione della pressione nei glomeruli dei reni. Una bassa pressione sanguigna può quindi avere un effetto patogeno sui processi di filtrazione dei reni.

A causa dell'enorme importanza della pressione costante nel flusso sanguigno, ci sono diversi meccanismi regolatori nel corpo che controllano i processi di riassorbimento del rene. Il sistema renina-angiotensina influenza i processi di riassorbimento del rene attraverso i trasportatori di informazioni ormonali. I punti di misurazione per la rete di informazione ormonale sono contenuti nel fegato, nei reni e nei capillari dei polmoni.

Un aumento del volume del sangue e quindi la pressione sanguigna viene introdotta attraverso il fegato. Qui l'angiotensinogeno viene prodotto e trasmesso ai reni. Se anche la pressione sanguigna nei nefroni del rene è troppo bassa, qui viene prodotta la renina, che converte l'angiotensina in angiotensina I. L'angiotensina I viene quindi trasportata attraverso il flusso sanguigno ai capillari dei polmoni. Se anche qui la pressione sanguigna sembra essere troppo bassa, il polmone secerne l'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE), che converte l'angiotensina I in angiotensina II.

L'angiotensina II viene a sua volta inviata ai reni e induce le ghiandole surrenali a rilasciare l'ormone aldosterone. L'aldosterone promuove il riassorbimento del sodio e quindi il riassorbimento di acqua, che comporta inevitabilmente un aumento della pressione sanguigna. Gli organi sono quindi collegati tra loro tramite una rete di informazione ormonale.

Malattie e lamentele

I disturbi ormonali nel processo di assorbimento possono scatenare malattie gravi. Come diabete insipido viene chiamata una di queste malattie. Qui, a causa della mancanza di riassorbimento, viene escreta troppa urina non concentrata e il corpo inizia a seccarsi. La mancata erogazione costante di grandi quantità di acqua porterà rapidamente a ipernatriemia o disidratazione ipertonica. Sali e altri elettroliti si accumulano in forma altamente concentrata nel flusso sanguigno e favoriscono la disidratazione.

Il diabete insipido è diviso in due forme: il diabete insipido centrale si riferisce a una forma in cui l'ormone antiduretico ADH prodotto nell'ipotalamo è insufficiente o il trasporto è insufficiente. L'ADH promuove il riassorbimento di acqua nei tubi di raccolta e contrasta l'eliminazione. Una quantità insufficiente di ADH d'altra parte è un'indicazione per i reni che il riassorbimento non è necessario. Il diabete insipido centrale può essere ereditario o una sequela di traumi craniocerebrali. In un terzo di tutti i pazienti non è possibile identificare condizioni causali. Le malattie autoimmuni inspiegabili sono citate come cause dei casi inspiegabili di malattia.

Nel diabete insipido renale, il difetto non è nella produzione ormonale o nella mediazione dell'ormone antidiuretico, ma nel rene stesso. Nonostante il controllo ormonalmente corretto, il rene non è in grado di garantire un processo di riassorbimento e pertanto non può espellere l'urina concentrata. Le cause che possono essere responsabili dell'insufficienza renale sono molteplici. Farmaci come litio o tubuli renali difettosi sono solo due dei tanti motivi per l'insufficienza renale pronunciata.


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