• Tuesday February 25,2020

malattia da reflusso

La malattia da reflusso si fa sentire dal bruciore di stomaco. I pazienti soffrono di reflusso acido, tosse irritabile, raucedine e grave bruciore dietro lo sterno. Questa malattia è diffusa e deve essere trattata per escludere danni consequenziali.

Che cos'è una malattia da reflusso?

Rappresentazione schematica dell'anatomia nella malattia da reflusso o bruciore di stomaco. Clicca per ingrandire

I medici parlano della malattia da reflusso quando la mucosa esofagea è infiammata. Il contenuto gastrico e il fluido gastrico acido fluiscono nell'esofago perché lo sfintere dell'entrata dello stomaco fallisce e non impedisce il reflusso.

Il terzo inferiore dell'esofago è infiammato a causa dell'irritazione causata dall'acido. Se la malattia da reflusso è cronica, esiste il rischio di malattie secondarie, come il cancro esofageo.

La malattia da reflusso è una malattia tipica nei paesi industrializzati. Qui, circa il 20 percento soffre di bruciori di stomaco ricorrenti. Anche i bambini e i neonati possono soffrire della malattia da reflusso. L'incidenza sta aumentando, così come il cancro esofageo sta aumentando nella stessa misura. Questa è una rara conseguenza della malattia da reflusso.

cause

La malattia da reflusso si attiva quando lo sfintere dell'ingresso dello stomaco fallisce. Il contenuto gastrico e l'acido gastrico possono rifluire nella zona inferiore dell'esofago. Esistono diversi fattori che causano la malattia da reflusso.

Questi includono uno sfintere troppo debole, troppo passaggio dell'esofago attraverso il diaframma, altre deviazioni anatomiche che impediscono l'ostruzione gastrica superiore.

Il rischio di contrarre la malattia da reflusso è alimentato da nicotina, alcool, sovrappeso e alcuni farmaci. Alcuni pazienti hanno bruciore di stomaco quando sono sotto stress.

Il bruciore di stomaco è particolarmente comune durante la gravidanza. Questo perché il bambino in crescita spinge sullo stomaco. Nell'ultimo trimestre di gravidanza, oltre la metà delle donne soffre di malattia da reflusso.

Sintomi, reclami e segni

Bruciore di stomaco, dolore toracico (dolore retrosternale) e rigurgito, un riflusso del contenuto di organi cavi, sono tipici della malattia da reflusso. In questo caso, il ritorno del chimo dallo stomaco alla bocca. Nella malattia da reflusso, questi sintomi sono esacerbati dal mangiare, sdraiarsi, bere alcolici, fumare, chinarsi o stress fisico e mentale.

Il dolore toracico si trova dietro lo sterno ed è spesso confuso con il dolore del cuore. È un dolore bruciante e molto spiacevole che peggiora dopo aver mangiato. Anche i dolori addominali superiori (dolore epigastrico), il rigurgito di aria o di succo gastrico e la disfagia (disfagia, odynofagia) sono sintomi comuni.

La malattia da reflusso si presenta occasionalmente anche a sintomi atipici, come la necessità di schiarirsi la gola, tosse cronica, un nodo alla gola (sensazione di globus), raucedine, polmonite ricorrente, alitosi (alitosi), una sensazione di secchezza persistente, che non è nemmeno bevendo migliorato o un singhiozzo penetrante e senza fine.

A seguito di rigurgito acido e rigurgito, il danno allo smalto dei denti si presenta come danno secondario. La malattia da reflusso può verificarsi anche durante l'infanzia. Ciò mostra problemi nel nutrire i bambini e si tratta sempre più di urla e irrequietezza. In alcuni casi, il bambino gira all'indietro.

Diagnosi e storia

Il medico può prima diagnosticare la malattia da reflusso in base ai sintomi. Questo viene fatto sulla base del colloquio sull'anamnesi, in cui le informazioni su tipo, frequenza e stile di vita sono importanti. Altre malattie che mostrano sintomi simili devono essere escluse per il momento.

Un metodo diagnostico sicuro è la gastroscopia. Soprattutto nella malattia da reflusso cronico, questo viene fatto per rilevare cambiamenti potenzialmente maligni nella mucosa. Sulla base di questa gastrofotografia esofagica, tuttavia, non si possono rilevare solo i cambiamenti nella mucosa. I campioni di tessuto possono anche essere prelevati nello stesso passaggio.

Durante la gastroscopia, una capsula può anche essere posizionata nell'esofago che misura l'acidità per un periodo di 24 ore. Qui i medici parlano di pH-metry a lungo termine. Viene misurata la concentrazione di acido e i dati vengono trasmessi direttamente a un registratore.

complicazioni

Nella malattia da reflusso, c'è il rischio di complicanze durante il decorso della malattia. Questi includono, tra gli altri, l'esofagite (infiammazione dell'esofago). È causato dal costante contatto acido, che porta a cambiamenti nella mucosa. Ciò può causare infiammazione della mucosa, che si gonfia anche. In generale, l'esofagite è una delle sequele tipiche della malattia da reflusso.

I denti possono anche essere colpiti dalla malattia a causa del reflusso del contenuto di stomaco acido. Le lesioni dello smalto sono notevoli per i denti sensibili al dolore, la carie, la parodontite e l'infiammazione orale.

Un altro effetto della malattia da reflusso è il restringimento dell'esofago La cavità esofagea è ristretta da stenosi infiammatorie o cicatrici causate dal reflusso. Si notano queste sequele attraverso disturbi del riflesso della deglutizione e dolore.

Poiché l'influenza dell'acido gastrico è permanente, le ustioni da acido minacciano la mucosa gastrica. Di conseguenza, la formazione di cicatrici provoca la contrazione dell'esofago, che a sua volta provoca una costrizione pronunciata. I medici parlano quindi di una stenosi peptica.

Un'altra complicazione della malattia da reflusso è la formazione di ulcere nella mucosa dell'esofago. Nella maggior parte dei casi, si stabiliscono nella regione esofagea inferiore, che è alla transizione verso lo stomaco. Come possibile conseguenza delle ulcere stanno sanguinando, che può avere un decorso sia acuto che cronico.

Quando dovresti andare dal dottore?

Spesso si verifica un forte bruciore di stomaco dopo aver mangiato cibi grassi e piccanti. Le persone colpite hanno una sgradevole sensazione in bocca o una forte sensazione di bruciore. Il bruciore di stomaco non è una condizione che deve essere trattata da un medico. Se il bruciore di stomaco si verifica più volte alla settimana senza motivo apparente, come la gravidanza, si rivolga al medico di famiglia. Il contenuto dello stomaco scorre indietro, poiché i cibi grassi aumentano la pressione nello stomaco. Un medico può individuare la causa esatta del reflusso del cibo e prescrivere farmaci adeguati.

Terapia e terapia

Mediante un trattamento farmacologico della malattia da reflusso, l'acido può essere inibito. Antiacidi, idrotalcite e magaldrate neutralizzano o legano l'acido gastrico. I fondi sono disponibili in compresse, gel, confetti e sospensioni. Di solito sono presi quando si verificano i sintomi. Ad esempio, di notte o dopo cena. Gli antiacidi sono adatti anche per le donne in gravidanza.

Gli antistaminici H2 inibiscono la formazione di acido gastrico. Questi bloccanti dei recettori H2 vengono generalmente assunti di notte e sono disponibili al banco. La prescrizione è inibitori della pompa protonica. Sono usati per lamentele molto gravi e bloccano la formazione di un enzima responsabile della formazione di acido. I sintomi scompaiono entro due settimane. Tuttavia, rimane un rischio di cancro.

Se la malattia da reflusso provoca nausea e vomito, vengono utilizzati anche i procinetici. Stimolano il movimento dello stomaco e dell'intestino e quindi assicurano una rimozione più rapida dell'acido dello stomaco.

Una malattia da reflusso cronico può essere trattata chirurgicamente se il trattamento farmacologico non ha successo. Questa operazione viene eseguita come una procedura minimamente invasiva. Il meccanismo di blocco dello sfintere viene ripristinato. L'acido gastrico non può tornare indietro dopo.

Fette biscottate, yogurt, latte e mandorle sono stati usati come rimedio casalingo per disturbi occasionali.

prevenzione

Coloro che sono inclini a bruciore di stomaco dovrebbero astenersi da pasti grassi e generosi. Soprattutto di sera, lo stomaco non dovrebbe essere carico di porzioni troppo grandi. Anche la dieta ricca di fibre aiuta. Il caffè, l'alcool e la nicotina favoriscono la malattia da reflusso e possono quindi essere consumati solo in quantità molto ridotte. Lo stress e l'eccitazione dovrebbero essere evitati. Coloro che sono in sovrappeso dovrebbero cercare di perdere peso.

post-terapia

Tramite l'alimentazione è possibile ridurre la produzione di acido nello stomaco. Qui è consigliabile consumare una dieta povera di grassi e ricca di basi. Con pane e farina d'avena, il bruciore di stomaco occasionale può essere ridotto al minimo. Chiunque soffra di obesità dovrebbe anche ridurre il proprio peso corporeo, almeno normalizzarsi.

Vari farmaci influenzano lo sfintere esofageo inferiore, favorendo il reflusso gastroesofageo. Per questo motivo, i farmaci in corso dovrebbero essere rivisti criticamente, se necessario anche sostituiti. Varie misure possono contrastare un potenziale reflusso: ciò include l'assenza di pasti abbondanti poco prima di coricarsi, nonché l'innalzamento della testiera durante il sonno.

In generale, dovresti stare attento a dormire a sufficienza. Pertanto, una grave mancanza di sonno può rendere la mucosa esofagea più sensibile al succo gastrico acido. Nessuna domanda: la malattia da reflusso di solito può essere trattata bene. In circa il 90 percento dei casi, la guarigione dell'esofagite da reflusso ha successo dopo la terapia PPI.

Tuttavia, quando il trattamento viene interrotto, circa il 50 percento dei pazienti presenta recidive. Se non trattata, possono verificarsi complicazioni in alcuni casi, che a volte possono essere molto gravi. Coloro che assumono farmaci per il trattamento del reflusso e cambiano deliberatamente la propria dieta, molto probabilmente prevengono l'esofagite permanente.

Puoi farlo da solo

Le persone colpite dalla malattia da reflusso hanno una serie di modi per semplificare la vita quotidiana con questa malattia.

La persona interessata dovrebbe prestare molta attenzione alla dieta. Alimenti acidi e pesanti dovrebbero essere evitati. Poiché vengono consumati cibi più piccanti o acidi, più acido viene prodotto nel corpo. Tuttavia, questo processo è controproducente in caso di malattia da reflusso. Se la persona interessata vuole contrastare la malattia, dovrebbe valutare gli alimenti delicati. Anche gli alimenti a digestione rapida come pane bianco, verdure cotte o persino riso sono ottimali per questa malattia. Con le bevande, i pazienti devono prestare attenzione alle bevande a basse emissioni di carbonio. L'acido carbonico stimola la produzione di acido nel corpo. Più adatto è ancora acqua o succhi di frutta delicati.

Se è necessario un aiuto nella composizione della dieta, un nutrizionista qualificato può essere chiamato in qualsiasi momento. Oltre alla base nutrizionale, possono essere assunti alcuni medicinali da banco come gel per lo stomaco o bloccanti dell'acido. Questo metodo può anche essere discusso con il medico responsabile in qualsiasi momento. Se si seguono questi suggerimenti, ci sarà un miglioramento immediato e i sintomi saranno alleviati.


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