Ipertiroidismo

UN Ghiandola tiroidea iperattiva (ipertiroidismo) è un disturbo della funzione tiroidea. A causa di varie cause, questo porta ad una maggiore produzione di ormoni nella tiroide. Questo eccesso di offerta da parte degli ormoni porta quindi a disturbi e sintomi. Perdita di peso, perdita di capelli e sudorazione profusa sono tipici di una tiroide iperattiva.

Cos'è una tiroide iperattiva?

Con l'etichetta Ipertiroidismo si chiama un'alta centralizzazione degli ormoni tiroidei nel corpo. La ghiandola ormonale più importante nel corpo umano è la tiroide. Oltre agli ormoni tiroidei tiroxina e triiodotironina, produce anche calcitonina.

Tutti gli ormoni tiroidei contengono iodio e funzionano anche in quasi tutte le cellule del corpo. Il metabolismo energetico è stimolato da questi ormoni tiroidei. Se la tiroide produce sempre più gli ormoni tiroxina e triiodotironina, si verifica un eccessivo effetto ormonale sui singoli organi.

La ghiandola pituitaria (ghiandola pituitaria) non può più regolarla. In questo caso si parla di tiroide iperattiva o ipertiroidismo.

cause

Le forme di Ipertiroidismo di solito hanno cause diverse. Nella malattia autoimmune, il sistema immunitario produce in modo errato anticorpi che portano a una tiroide iperattiva. Questa malattia autoimmune viene chiamata malattia di Graves negli ambienti medici. Le donne sono più spesso colpite rispetto agli uomini. Le cause esatte di questo ipertiroidismo non sono note. Tuttavia, si ritiene che questa forma di ipertiroidismo possa essere ereditata.

Un'altra forma di ipertiroidismo è l'ipertiroidismo autonomo. Uno dei motivi più comuni di questo ipertiroidismo è una carenza di iodio. Questa carenza porta ad un ingrossamento della ghiandola tiroidea e spesso qui si verificano cambiamenti nodulari, che consentono agli ormoni di svilupparsi senza alcun controllo. In questo tipo di ipertiroidismo, la produzione di ormoni diventa indipendente. Il controllo e il monitoraggio della ghiandola pituitaria non è necessario qui.

Le cause più rare di una tiroide iperattiva possono essere, ad esempio, infiammazione della ghiandola tiroidea o tumori della ghiandola pituitaria. Anche l'insensibilità agli ormoni tiroidei o l'uso di farmaci contenenti iodio che causano ipertiroidismo sono insensibili.

Malattia di Graves

La malattia di Graves è una malattia autoimmune. Particolarmente evidenti sono gli occhi sporgenti, le palpitazioni e una tiroide ingrossata. Le ragioni principali di questa malattia autoimmune sono cause genetiche, infezioni da virus e influenze esterne (ad es. Condizioni ambientali, cibo).

Perché la ghiandola tiroidea produce più ormoni non è stato ancora completamente studiato. Finora sappiamo solo che si formano autoanticorpi che cercano di imitare gli ormoni tiroidei.

Autonomia tiroidea

Una ghiandola tiroidea sana è controllata dal cervello per produrre ormoni. Nel caso dell'autonomia tiroidea, questo controllo non avviene più e la ghiandola tiroidea si gestisce, per così dire, autonomamente. La causa più comune di ciò è ancora una volta la carenza di iodio. Tuttavia, l'intera tiroide non è sempre interessata. Anche singole aree possono essere influenzate dall'autonomia tiroidea.

Sintomi, disturbi e segni

A causa degli ormoni tiroidei prodotti in modo eccessivo, il corpo lavora a tutta velocità. La tiroide iperattiva colpisce il metabolismo, il sistema nervoso autonomo e gli organi. Pertanto, i segni di questa malattia sono molto diversi e spesso non specifici.

Spesso diversi sintomi contribuiscono a un sospetto ipertiroidismo. I seguenti segni, come anomalie psicologiche come sbalzi d'umore, irrequietezza interiore e nervosismo, nonché disturbi della concentrazione e aggressività, offrono una maggiore probabilità che sia presente una tiroide iperattiva.

Possono verificarsi anche disturbi cardiovascolari che portano ad un aumento della frequenza cardiaca, ipertensione e aritmie cardiache. A volte sono possibili anche disturbi del sonno. Sono possibili anche un aumento della temperatura corporea, un'eccessiva sudorazione e un'ipersensibilità al calore

Inoltre, altri sintomi possono essere causati da una tiroide iperattiva. Questi includono la perdita di peso senza modificare la sensazione di fame e diarrea. Può anche causare crampi muscolari e tremori innaturali. Possono verificarsi cambiamenti nella pelle in cui l'intera pelle si sente umida, calda e vellutata.

Una tiroide iperattiva può anche portare alla caduta dei capelli e alle unghie fragili. Per un lungo periodo di tempo, l'ipertiroidismo non trattato può causare alterazioni ossee. Se hai problemi di zucchero, potresti anche aver bisogno di più insulina.

Un segno esterno può essere un ingrossamento della ghiandola tiroidea (gozzo / gozzo), causato da autoanticorpi tiroidei. Anche i disturbi del ciclo mestruale possono essere considerati sintomi nelle donne. Possibili sintomi sono anche una riduzione della libido, disfunzione erettile e problemi agli occhi. La sensazione di sete può aumentare a causa di una tiroide iperattiva.

Decorso della malattia

Il corso dipende dalle cause del Ipertiroidismo. La malattia di Graves di solito si risolve da sola, ma può ricomparire dopo alcuni anni. Tuttavia, il medico dovrebbe essere consultato in ogni caso.

L'autonomia tiroidea non si riduce e la ghiandola tiroidea continua ad ingrandirsi. È necessario un trattamento medico immediato in quanto ciò può causare una situazione pericolosa per la vita. Se la tiroide iperattiva persiste a lungo, aumenta il rischio di complicanze. Questi possono anche interessare altre parti del corpo.

complicazioni

La formazione di un gozzo è una delle sequele più comuni di una tiroide iperattiva. Questo è l'allargamento della ghiandola tiroidea. Se il gozzo non viene trattato clinicamente e continua a crescere senza ostacoli, c'è il rischio di danni fisici. C'è anche il rischio che si sviluppino noduli, che in casi estremi possono degenerare in tumori maligni. Pertanto, devono sempre essere esaminati da un medico.

La crisi tireotossica è considerata l'effetto più grave della tiroide iperattiva. Porta ad una esacerbazione pericolosa per la vita dell'ipertiroidismo e si manifesta con vomito, febbre alta, diarrea, sudorazione, aumento della frequenza cardiaca, irrequietezza e debolezza muscolare. Se questi disturbi non vengono trattati, sono minacciate ulteriori complicazioni come confusione e disturbi della coscienza.

Nel peggiore dei casi, il sistema circolatorio del paziente fallisce e cade in coma. Per questo motivo, la crisi tireotossica è una situazione di emergenza pericolosa per la vita, quindi le cure mediche intensive devono essere eseguite immediatamente. Le cause della crisi tireotossica sono diverse.

Di solito deriva da un eccesso di iodio, come nei mezzi di contrasto a raggi X. Altri motivi possono essere malattie aggiuntive, anestesia, infezioni gravi o incidenti. Un'ulteriore conseguenza dell'ipertiroidismo è un ictus, che è innescato da un improvviso inizio di insufficiente afflusso di sangue al cervello.

Quando dovresti andare dal dottore?

Un medico dovrebbe essere consultato non appena la persona interessata si ammala o diventa sempre più malata. Una sensazione di malattia, debolezza interiore o grave perdita di peso senza motivo comprensibile sono preoccupanti e dovrebbero essere chiariti. Cambiamenti di capelli, diradamento o perdita di capelli sono altri segni che indicano uno squilibrio ormonale e devono essere presentati a un medico. Se la persona interessata soffre di forti sudorazioni nonostante la normale attività fisica e si sviluppano sgradevoli sudorazioni notturne, è necessario un esame.

Anche le fluttuazioni dell'umore, i cambiamenti nel colore della voce o il desiderio sessuale anormale sono indicazioni di un'irregolarità di salute. Se si riscontrano problemi comportamentali, comportamento aggressivo, ridotta concentrazione e diminuzione delle prestazioni cognitive, è necessario consultare un medico. I battiti cardiaci irregolari devono essere esaminati e trattati il ​​prima possibile per evitare complicazioni. La pressione alta, la temperatura corporea elevata o l'ipersensibilità al calore dovrebbero essere presentate a un medico.

Se la persona interessata lamenta disturbi muscolari diffusi, crampi, tremori agli arti o alterazioni della carnagione, consultare un medico. I cambiamenti nella vista, la disfunzione erettile e le irregolarità nel ciclo della donna sono motivo di preoccupazione. Anche la sete e la diarrea sono tra i sintomi che dovrebbero essere scatenati da una tiroide iperattiva e monitorati da un medico.

Trattamento e terapia

Di regola, un possibile Ipertiroidismo determina gli ormoni nel sangue. Un trattamento successivo è quindi con farmaci che dovrebbero inibire l'aumento della produzione di ormoni. Non è raro che venga eseguita un'operazione in cui la ghiandola tiroidea è di dimensioni ridotte e quindi si possono produrre meno ormoni. Anche la terapia con radioiodio ha mostrato buoni risultati.

Esistono diversi approcci di trattamento a seconda della forma e della gravità dell'ipertiroidismo. Di regola, tutte le terapie contro una tiroide iperattiva sono ben tollerate e migliorano efficacemente i sintomi della tiroide iperattiva. L'eccessiva produzione di ormoni tiroidei può essere inibita dalla somministrazione di farmaci come i tireostatici.

Assumendo i farmaci antitiroidei in caso di tiroide iperattiva, la funzione tiroidea si calma e si ha un leggero aumento di peso, che è stato impedito dalla tiroide iperattiva. In alcuni casi, al paziente con tiroide iperattiva vengono prescritti beta bloccanti. Questi hanno lo scopo di sopprimere sintomi spiacevoli come tremori, palpitazioni, paure, ecc.

Il metabolismo può normalizzarsi in circa uno o due mesi. In caso di tiroide iperattiva, sono utili controlli regolari e controllo dei valori tiroidei.

Se la ghiandola tiroidea è gravemente iperattiva o se i farmaci antitiroidei non funzionano, possono essere necessarie radioterapia, terapia con radioiodio o persino un intervento chirurgico. Con la terapia con radioiodio, il paziente riceve una capsula di gelatina di radioiodio dosata individualmente. Con un'assunzione di liquidi sufficiente, lo iodio radioattivo rimane nel corpo più a lungo.

Se la terapia con radioiodio viene utilizzata in caso di tiroide iperattiva, esistono centri o pratiche speciali che effettuano questo tipo di terapia. In casi particolarmente gravi di ipertiroidismo, può essere consigliato un intervento chirurgico. Questa viene quindi definita resezione tiroidea. Se la tiroide ha una tiroide iperattiva, una parte o tutta la tiroide verrà rimossa.

prevenzione

Le cause di a Ipertiroidismo non sono prevedibili. Pertanto, in linea di principio non sono disponibili misure preventive. Se la causa dell'iperfunzione è un sovradosaggio di iodio o altri ormoni, la quantità esatta deve essere controllata e regolata qui.

Poiché la tiroide iperattiva (ipertiroidismo) può avere cause diverse, esistono solo misure efficaci limitate per prevenire tale disfunzione.

Un adeguato apporto di iodio può essere utile per prevenire una tiroide iperattiva. Di solito questa è la migliore prevenzione contro la formazione di noduli o la crescita elevata della tiroide. Nel caso di una tiroide iperattiva, malattia di Graves, non esiste una prevenzione adeguata.

Dopo cura

Se la tiroide iperattiva deve essere trattata chirurgicamente, le cure di follow-up giocano un ruolo importante. Il paziente impiega del tempo per riprendersi dalla procedura. In definitiva, la durata del processo di guarigione dipende anche dal tipo e dalla portata dell'operazione.

Di solito sono necessarie una o due settimane affinché il paziente possa tornare al proprio lavoro e alle normali attività. Durante questo periodo, non è possibile sollevare oggetti pesanti per evitare di sforzare il collo.

Il cosiddetto concetto di corsia preferenziale viene utilizzato per garantire che il recupero dopo la procedura chirurgica funzioni in modo ottimale. Inizia immediatamente dopo l'operazione e comprende un trattamento ottimizzato del dolore, una rapida fornitura di cibo e la mobilizzazione precoce del paziente. Inoltre, drenaggi, cateteri e infusioni dovrebbero essere evitati il ​​prima possibile.

Se c'è tensione, esercizi di fisioterapia e indossare impacchi di fango possono aiutare ad alleviarli.A volte vengono eseguite respirazioni speciali, inalazioni e applicazioni fredde. Dal primo giorno al paziente è consentito muoversi liberamente nel reparto ospedaliero. Di solito puoi lasciare la clinica dopo due o quattro giorni.

Puoi farlo da solo

L'ipertiroidismo viene solitamente trattato con farmaci dal medico curante. L'autoaiuto nella vita di tutti i giorni si basa sui sintomi che spesso rendono il quadro clinico così scomodo. Può alleviarlo, ma senza essere in grado di influenzare positivamente la malattia sottostante. L'autoaiuto nella vita di tutti i giorni è quindi principalmente finalizzato al benessere del paziente.

I pazienti iperattivi spesso sudano rapidamente e hanno una scarsa tolleranza al calore. Questo può essere risolto con stanze fresche e ben ventilate. Un classico segno di iperfunzione sono spesso stati di irrequietezza o sentimenti di paura, che sono spesso associati a palpitazioni o palpitazioni. La protezione è il modo sbagliato per andare qui. Al contrario, un allenamento di resistenza moderato è spesso un mezzo per contrastare efficacemente i sintomi dell'ipertiroidismo.

Il metabolismo è spesso notevolmente aumentato quando la tiroide è iperattiva. Questo può anche influenzare la digestione e causare diarrea. Questi possono ovviamente essere trattati con integratori di psillio. La mancanza di liquidi causata dalla diarrea può essere sostituita con acqua e tisane.

Lo stress e l'eccitazione sono un tratto comune dei pazienti tiroidei spesso irrequieti che sono iperattivi. Il rilassamento muscolare progressivo secondo Jacobsen o lo yoga aiutano a calmarsi di nuovo. Un allenamento di resistenza regolare e ben dosato è consigliato anche per un sonno che porta davvero relax.