Le due valvole cardiache, ciascuna che collega l'atrio sinistro con il ventricolo sinistro e l'atrio destro con il ventricolo destro, sono denominate anatomicamente come lembi di una vela. I due lembi agiscono secondo il principio del contraccolpo e forniscono le altre due valvole cardiache, che sono progettate come i cosiddetti lembi tascabili, per una circolazione sanguigna ordinata, che viene trattenuta dalle singole fasi del battito cardiaco in movimento.

Qual è la vela vela?

Due delle quattro valvole cardiache sono progettate come i cosiddetti flap della vela. Nella loro doppia funzione di valvola di ingresso e uscita, formano rispettivamente la connessione tra l'atrio sinistro (atrio) e il ventricolo sinistro (ventricolo) o l'atrio destro e il ventricolo destro.

Da un punto di vista funzionale, le due valvole sono anche denominate valvole atrioventricolari o valvole AV. Il lembo della vela nella metà destra del cuore ha tre vele (cuspide), che il loro nome, valvola tricuspide, già indica. La sua controparte nella metà sinistra del cuore ha solo due vele ed è chiamata valvola mitrale o valvola bicuspide. Il termine valvola mitrale si basa sulla loro somiglianza con un cappello da vescovo Mitra.

I due lembi si aprono durante la fase di rilassamento delle camere (diastole), che corre quasi contemporaneamente alla fase di tensione degli atri. Il sangue passa attraverso gli atri nelle camere e le riempie. Durante la successiva fase di tensione delle camere (sistole), le due vele si chiudono, in modo che il sangue dalla camera destra venga pompato nell'arteria polmonare. Allo stesso tempo, anche il ventricolo sinistro si contrae, pompando il sangue nell'aorta, l'aorta del corpo da cui si diramano tutte le arterie del grande sistema circolatorio.

Anatomia e costruzione

Per la loro funzione, i due flap sono chiamati anche valvole atrioventricolari o valvole AV in breve. La valvola AV della metà destra del cuore è composta da tre vele, chiamate cuspide, che le valse il nome di valvola tricuspide.

Il lembo della vela della metà sinistra del cuore è costituito solo da due vele, da cui deriva il suo nome Bikuspidalklappe. Tuttavia, è più comunemente conosciuta come la valvola mitrale perché ricorda un po 'la mitra, il copricapo dei vescovi cattolici. Le singole vele sono collegate ai loro bordi da fili tendinei parzialmente ramificati, le Chordae tendineae, con Papillarmuskeln. Si tratta di piccole protuberanze muscolari che sorgono dai muscoli del cuore dei ventricoli e hanno la capacità di contrarsi, in modo che i fili del tendine siano serrati e impediscano il passaggio dei volantini nell'atrio corrispondente.

Poiché ogni vela è collegata al suo "proprio" muscolo papillare, tre si trovano nel ventricolo destro e due nel ventricolo sinistro. Le vele sono composte ciascuna da quattro strati. Gli strati terminali sono uno strato di cellule endoteliali, che si formano dall'endocardio dell'atrio o della camera. Sotto c'è un sottile strato di cellule del tessuto connettivo che contengono anche cellule muscolari lisce sul lato rivolto verso l'atrio. Sotto lo strato di tessuto connettivo si trova lo strato di spugna con fibre di collagene incorporate e fibre elastiche.

Funzione e compiti

Lo scopo della valvola è di regolare il flusso sanguigno tra l'atrio sinistro e il ventricolo sinistro o tra l'atrio destro e il ventricolo destro. Durante la fase di tensione degli atri, che coincide quasi contemporaneamente alla fase di rilassamento (diastole) delle camere, i foglietti vengono aperti in modo che entrambe le camere si riempiano di sangue.

Durante la successiva fase di tensione (sistole) delle camere, i lembi della vela si chiudono - simile a una valvola di ritegno - e quindi impediscono il flusso di ritorno del sangue nei rispettivi atri. In modo che le vele non penetrino negli atri a causa dell'accumulo di pressione nelle camere, anche i muscoli papillari si contraggono, in modo che le fibre tendinee tendenti "aderiscano" virtualmente alle vele.

Le alette della vela chiuse consentono alla camera destra di pompare il sangue ricco di ossigeno e arricchito di anidride carbonica dalla circolazione sistemica nell'arteria polmonare e la camera sinistra per pompare sangue ricco di ossigeno dal circuito polmonare nell'aorta, nell'aorta del grande corpo e quindi nella circolazione sistemica. Tuttavia, un flusso sanguigno ordinato richiede non solo il corretto funzionamento dei due volantini, ma anche i due lembi tascabili, che si trovano nel ventricolo sinistro all'ingresso aortico e nel ventricolo destro all'ingresso dell'arteria polmonare.

malattie

In linea di principio, su entrambi i lembi possono verificarsi due diversi malfunzionamenti. Se una delle vele rilascia un'apertura insufficientemente grande per il flusso sanguigno dal rispettivo atrio nella camera durante la fase di apertura, si verifica una stenosi con effetti più o meno gravi.

Se una vela chiusa non si chiude completamente durante la sistole delle camere, c'è un'insufficienza della valvola, che può essere suddivisa in diverse classi di insufficienza in base alla gravità. Una parte del sangue ritorna nell'anticamera corrispondente, in modo tale che la gittata cardiaca sia limitata dalla "promozione" in un cerchio. A seconda della gravità dell'insufficienza della valvola, si notano gravi perdite di prestazione e mancanza di respiro. In casi speciali, può verificarsi una combinazione di entrambi gli errori della valvola sullo stesso lembo.

Gli errori dei lembi che si verificano possono essere acquisiti o consistere in un difetto genetico dalla nascita in poi. Nella maggior parte dei casi, un difetto della valvola acquisito su una delle vele è dovuto all'endocardite, un'infiammazione del rivestimento del cuore, poiché lo strato epiteliale infiammato continua sulle vele delle valvole. Di solito l'endocardite provoca cicatrici o incollaggi dei foglietti, con conseguente stenosi o insufficienza o persino una combinazione di entrambi i disturbi.

Sintomi simili possono derivare da un difetto ereditario della valvola. In rari casi, ad esempio, la valvola tricuspide è completamente assente alla nascita, portando a una pericolosa miscela di sangue dalle due anticamere attraverso il forame ovale allora aperto, che collega prenatalmente le due camere anteriori.

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