Respirazione ausiliaria

La respirazione ausiliaria (latino auxiliare = aiutare) è caratterizzata dal fatto che i muscoli respiratori ausiliari vengono attivati ​​per adattare i movimenti respiratori alle esigenze e per migliorare la funzione polmonare.

Cos'è la respirazione ausiliaria?

In una persona sana, la respirazione a riposo viene raggiunta solo dai muscoli principali, il diaframma e i muscoli intercostali esterni, che espandono i polmoni attraverso il torace.

L'espirazione procede nelle stesse condizioni, ma completamente passiva. I muscoli inspiratori si rilassano ei polmoni allungati si ritirano nella loro posizione originale. È lo stesso principio di un pallone gonfiato: quando l'aria fuoriesce, si contrae senza alcuna forza esterna.

Solo quando il corpo richiede una maggiore respirazione, i muscoli respiratori ausiliari iniziano a fornire supporto. Questa situazione si verifica, ad esempio, quando si fa esercizio, si canta o si urla, ma anche con malattie respiratorie che limitano la funzione polmonare e portano a mancanza di respiro. A seconda della causa della respirazione forzata, è possibile utilizzare i muscoli ausiliari dell'inspirazione o dell'espirazione o entrambi i gruppi insieme.

Funzione e compito

La respirazione ausiliaria e la sua intensità dipendono, tra gli altri fattori, dalla meccanica della respirazione. Questo è caratterizzato dalla particolare costruzione del sistema, in cui i polmoni seguono i movimenti del torace e viceversa.

Quando inspiri, il torace si espande e con esso attira i polmoni. Questo crea le condizioni in modo che possa entrare più aria. Solo i due muscoli principali sono necessari per questo a riposo. Il diaframma espande la parte inferiore del torace, gli altri muscoli la parte superiore.

Il processo è controllato dal centro respiratorio nel cervello. Quando i recettori nel sangue segnalano una maggiore necessità di ossigeno al centro respiratorio, da lì vengono inviati degli impulsi per forzare l'inalazione. Tali situazioni si verificano durante lo sforzo fisico, la tensione mentale o una malattia del sistema respiratorio.

In queste condizioni, i muscoli principali non sono più sufficienti e vengono utilizzati muscoli aggiuntivi per intensificare l'inalazione. Questo include fondamentalmente tutti i muscoli che possono espandere il torace, come il grande pettorale ei muscoli che tirano dalle costole superiori o dalla clavicola al rachide cervicale. Il requisito fondamentale affinché questi muscoli funzionino in questo modo è che abbiano il loro punto fisso sul cingolo scapolare o sul rachide cervicale.

Quando espiri, i polmoni si contraggono di nuovo perché la tensione nei muscoli inspiratori si allenta e il torace si muove con essa. Quando espiri più intensamente, questo processo non è più passivo, ma è supportato dai muscoli che comprimono il torace. Questi sono, ad esempio, i muscoli addominali, i grandi muscoli pettorali e i flessori dell'anca. Riducono lo spazio tra il bacino e le costole inferiori, che comprime la gabbia toracica. Questa pressione viene trasferita ai polmoni e aumenta la quantità di espirazione. In questo caso le componenti esterne, bacino e cingolo scapolare, a differenza dell'inalazione, devono potersi muovere verso il torace.

L'inalazione e l'espirazione non possono essere separate funzionalmente. Per questo motivo, entrambe le componenti sono sempre incluse nella respirazione ausiliaria quando lo stress è maggiore. I benefici sono evidenti: le conseguenze di una mancanza di respiro temporanea o manifesta possono essere eliminate, mitigate o almeno rese tollerabili.

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Malattie e disturbi

Tutte le malattie associate alla mancanza di respiro richiedono una respirazione ausiliaria per garantire il fabbisogno di ossigeno del corpo e la rimozione dell'anidride carbonica. Ciò include malattie polmonari in senso stretto, ma anche alterazioni della meccanica respiratoria.

Le malattie polmonari e respiratorie si dividono in 2 categorie. Quelle restrittive, ad esempio polmonite e malattie del quadro polmonare, e quelle ostruttive, tra cui la bronchite cronica ostruttiva e l'asma bronchiale.

In caso di disturbi restrittivi, l'inalazione è inizialmente compromessa. Ecco perché qui vengono utilizzati i muscoli ausiliari per l'inalazione. Questo può essere osservato quando le persone tengono la testa dritta e allungano le braccia verso l'alto e cercano di inspirare il più profondamente possibile. La posizione della testa e delle braccia allunga i muscoli del torace e del collo e solleva leggermente il torace.

Le malattie respiratorie ostruttive hanno inizialmente un effetto negativo sull'espirazione, motivo per cui vengono utilizzati i muscoli ausiliari dell'espirazione. Un tipico esempio di applicazione è il cosiddetto sedile del cocchiere, in cui le persone che attualmente soffrono di mancanza di respiro durante l'espirazione si sostengono con i gomiti sulle cosce. Questo fornisce sollievo, poiché da un lato non è più necessario portare il peso della parte superiore del corpo e dall'altro i muscoli addominali e toracici possono supportare meglio l'espirazione.

Una compromissione della meccanica respiratoria spesso influenza l'espansione del torace e quindi l'inalazione. La capacità del torace di espandersi è determinata dalla mobilità della colonna vertebrale toracica e delle costole. Sono varie le malattie che ostacolano o limitano proprio questa funzione. Ciò include processi che portano a un irrigidimento della colonna vertebrale, come il morbo di Bechterew o l'osteoporosi, ma anche processi infiammatori che impediscono alle costole di espandersi a causa del dolore, come pleurite.

Anche in queste malattie l'inalazione viene favorita migliorando la mobilità toracica e rafforzando i corrispondenti muscoli ausiliari. Nel caso delle malattie infiammatorie, l'attenzione è rivolta alla terapia medica del dolore. Le persone colpite di solito respirano velocemente e superficialmente, poiché i respiri profondi sono troppo dolorosi.