Candida dubliniensis è un lievito e si trova spesso nella cavità orale dei pazienti affetti da HIV e AIDS. Inoltre, si verifica spesso insieme alla Candida albicans nella candidosi. La somiglianza tra Candida dubliniensis e Candida albicans rende difficile identificare correttamente il microrganismo.
Cos'è la Candida Dubliniensis?
Nel 1995, gli scienziati hanno differenziato la Candida dubliniensis dal fungo molto simile Candida albicans.Nel contesto della candidosi, la Candida dubliniensis si presenta spesso insieme alla Candida albicans o ad altre specie di questo genere.
Il nome della specie "dubliniensis" risale alla capitale irlandese Dublino, poiché i ricercatori hanno riconosciuto per la prima volta il lievito in questa parte d'Europa come una nuova specie. All'interno di questa classificazione si possono distinguere diversi tipi di Candida dubliniensis, uno dei quali può avere proprietà patogene. Tuttavia, poiché il fungo si presenta quasi esclusivamente con altre specie di Candida, è difficile per gli esperti valutarne l'importanza generale per la pratica medica.
Evento, distribuzione e proprietà
Sebbene la Candida dubliniensis non sia stata descritta fino agli anni '90, gli esami hanno mostrato il microrganismo retrospettivamente per un periodo di almeno 40 anni. Presumibilmente, Candida dubliniensis non è quindi una nuova specie o mutazione. Invece, i ricercatori presumono che sia stata spesso confusa con Candida albicans in passato.
Il microrganismo è distribuito in tutto il mondo. Nel 1998, gli scienziati Sullivan e Coleman hanno scoperto che la frequenza dei diversi tipi di Candida stava cambiando. Il numero di infezioni da Candida albicans sta diminuendo proporzionalmente, mentre altri tipi stanno gradualmente prendendo il loro posto. Tuttavia, la Candida albicans è ancora la causa più comune di infezioni da Candida.
I tamponi della mucosa orale di persone con HIV o AIDS contengono spore di Candida dubliniensis più della media. Tuttavia, la candidosi non si manifesta necessariamente, poiché un forte sistema immunitario fornisce una protezione naturale contro i patogeni. Poiché è proprio questo sistema di difesa ad essere indebolito nelle persone con AIDS (o altre infezioni significative), il fungo è in grado di diffondersi.
Se osservata ad occhio nudo, la Candida dubliniensis forma un rivestimento biancastro sulle superfici infette. All'inizio spesso forma un insediamento piatto, ma soprattutto dopo un periodo più lungo il fungo può formarsi in piccole colonie separate l'una dall'altra.
Il microrganismo forma clamidospore e tubi simili a loro in alcuni casi, ma non costantemente. Le clamidospore sono capsule o vescicole che si formano sui rami del plesso fungino e rimangono inizialmente a contatto con il resto dell'organismo. La vescica è costituita dalla parete cellulare, che si ispessisce e forma così uno strato protettivo resistente. Se l'ambiente si secca o non fornisce abbastanza nutrienti, l'organismo può sopravvivere in questi gusci. Il tessuto circostante muore, ma il fungo può ricrescere dalla ritirata nella clamidospora. Per la medicina, questo può significare un trattamento più difficile, poiché l'organismo può essere temporaneamente inattivo, ma ancora presente.
Il fungo si moltiplica in modo ottimale a 30–37 ° C, ma non oltre 42 ° C. I laboratori sfruttano la temperatura massima di crescita creando colture con spore e lasciandole riposare a 42 ° C per 48 ore. Se le spore sono Candida dubliniensis, non crescerà alcun rivestimento sul mezzo nutritivo preparato. Se invece è la Candida albicans molto simile, il fungo si moltiplica e si sviluppa un caratteristico strato biancastro.
In questo modo, la distinzione tra i due microrganismi riesce. Inoltre, Candida dubliniensis e Candida albicans sviluppano colorazioni diverse su speciali terreni di coltura. I due microrganismi differiscono anche per la loro composizione genetica. La Candida dubliniensis di solito ha un set diploide di cromosomi in cui ogni cromosoma appare due volte, ma il fungo può assumere temporaneamente una forma aploide.
Malattie e disturbi
La Candida dubliniensis è particolarmente comune nel cavo orale dei pazienti che sono infetti dal virus HI o che soffrono di AIDS. Quest'ultimo descrive una sindrome specifica che sconvolge il sistema immunitario umano a seguito di un'infezione da HIV e lo decompone progressivamente, mentre l'infezione da virus HI può (inizialmente) essere priva di sintomi.
La Candida dubliniensis è anche coinvolta nella formazione della candidosi in molti casi. I sintomi includono un rivestimento bianco nella bocca (ad esempio, sulla lingua o nell'esofago), sulle unghie o nelle pieghe della pelle. In caso di candidosi sistemica, la Candida dubliniensis può colpire numerosi organi.
La malattia si manifesta principalmente nelle persone il cui sistema immunitario non è completamente funzionante. La possibile causa può anche essere l'uso temporaneo di antibiotici, cancro e farmaci associati, diabete mellito, sepsi o un'altra malattia sottostante. La Candida dubliniensis ha finora svolto un ruolo minore nella candidosi.
Vari agenti antifungini sono usati nel trattamento della malattia infettiva. Questo gruppo di farmaci combatte i microrganismi e ne impedisce l'ulteriore diffusione nei tessuti.
"Candidosi come risultato della malattia da HIV" è una diagnosi indipendente nel sistema di classificazione internazionale delle malattie (ICD) (B20.4). L'infezione fungina si manifesta spesso nelle persone colpite come uno dei primi segni visibili di un sistema immunitario sempre più indebolito. Inoltre, un'indagine è stata in grado di dimostrare la colonizzazione con Candida dubliniensis nei polmoni di una persona deceduta in un unico caso. Non è noto se l'infezione abbia contribuito alla morte o sia stata accidentale.
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