Composito

Composito oppure i compositi sono materiali di riempimento dello studio dentistico. Sono utilizzati per posizionare otturazioni, attaccare corone e perni radicolari ed eseguire miglioramenti in ceramica. I materiali sono utilizzati principalmente nella regione anteriore. Nel frattempo, tuttavia, esistono anche sostanze con un contenuto di imballaggio più elevato che possono essere utilizzate anche per i denti posteriori.

Cos'è il composito

Il composito ha quasi completamente sostituito l'otturazione in amalgama precedentemente comune, poiché si dice che l'amalgama presenti rischi per la salute a causa del suo contenuto di mercurio.

I compositi sono costituiti da diversi materiali compositi high-tech. La parte principale di circa l'80% è costituita da particelle di ceramica, vetro e quarzo. Solo il 20 percento rappresenta la percentuale effettiva di plastica. Di conseguenza, il materiale di riempimento ha acquisito stabilità.

A differenza delle otturazioni in amalgama, le otturazioni in composito non sono imbottite, ma applicate a strati e incollate. Grazie alla natura dei compositi moderni, possono sopportare carichi meccanici elevati e sono molto resistenti all'abrasione. In media, un'otturazione in composito dura almeno sette anni.

Forme, tipi e tipi

Il materiale con cui sono realizzati i compositi è a base di plastica che derivano da una base acrilica. Questi includono BisGMA, TEGMA, EGDMA, UDMA e metacrilato. Può contenere anche tracce di acidi, formaldeide e glutaraldeide. Le particelle di vetro, quarzo e ceramica servono come riempitivi. I silani migliorano il rivestimento con la plastica.

Esistono tre tipi di compositi. I compositi convenzionali con grandi riempitivi, chiamati anche macro riempitivi. Sono realizzati in quarzo, vetro o ceramica con una dimensione di un micrometro. Esistono anche compositi microfiller con i migliori microfiller. Sono costituiti da biossido di silicio con una dimensione compresa tra 0,01 e 0,04 micrometri. Come terza variante, ci sono i compositi ibridi, che consistono nei due micro-riempitivi e macro-riempitivi. Questi compositi all'avanguardia contengono tra l'85 e il 90 percento di macro riempitivi, il resto è costituito da micro riempitivi. Questa combinazione garantisce una maggiore densità di imballaggio.

Esistono ulteriori suddivisioni per i compositi ibridi. Esistono compositi ibridi con un imballaggio medio fino a dieci micrometri. Inoltre, ci sono compositi ibridi a particelle fini con una dimensione di imballaggio fino a cinque micrometri, seguiti dai compositi ibridi di particelle più fini con una dimensione di imballaggio fino a tre micrometri e infine i compositi ibridi submicrometrici con una dimensione di imballaggio inferiore a un micrometro.

Struttura e funzionalità

La prima generazione di compositi era basata su una combinazione di pasta e liquido. Questo tipo di polimerizzazione si è dimostrato svantaggioso sotto diversi aspetti. Con questa combinazione non era possibile applicare strati, il tempo di indurimento non poteva essere controllato e le materie plastiche non erano stabili nel colore. Ecco perché oggi esistono compositi fotopolimerizzabili.

Il processo di polimerizzazione viene avviato con la lampada polimerizzante, che emette luce blu. Con questa sorgente di luce fredda in una certa lunghezza d'onda, viene stimolato un processo chimico che mette in moto il processo di polimerizzazione. Uno dei principali vantaggi della variante fotopolimerizzabile è il grado più elevato di polimerizzazione e la stabilità del colore notevolmente migliore, che è particolarmente importante nella regione anteriore. Inoltre, i materiali possono essere elaborati e modellati per tutto il tempo necessario per il rispettivo caso individuale. È anche possibile l'applicazione di più strati. Solo l'uso mirato della luce mette in moto la polimerizzazione finale.

Se il trattamento con compositi fotopolimerizzabili non è possibile, come spesso accade con materiali opachi come quelli utilizzati per corone parziali e totali o inlay in ceramica, è possibile utilizzare compositi a polimerizzazione duale. Solo le aree del bordo vengono polimerizzate con la lampada fotopolimerizzatrice. La polimerizzazione chimica viene quindi utilizzata nelle aree inaccessibili alla luce.

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Benefici medici e per la salute

Le otturazioni in composito possono essere eseguite in una sessione senza l'ausilio di un laboratorio odontotecnico. Una volta che la carie è stata rimossa dal dentista, il dente viene ripristinato strato per strato. Le diverse tonalità di colore naturali rendono possibile una ricostruzione realistica, così che dopo la lucidatura l'otturazione difficilmente può essere distinta dalla sostanza dentale reale.

I vantaggi rispetto alle precedenti otturazioni in amalgama non sono solo benefici per la salute, ma anche una migliore stabilizzazione del dente e della colorazione. Tuttavia, le otturazioni in plastica sono più complesse delle otturazioni in amalgama, poiché i compositi devono essere applicati in più strati e induriti a strati.

Rispetto alle otturazioni in ceramica, le otturazioni in composito hanno il vantaggio di essere più economiche e richiedono meno tempo, poiché per le otturazioni in ceramica sono necessarie le impronte. Il numero di otturazioni in plastica sta aumentando rapidamente, poiché le otturazioni in amalgama sono considerate dannose per la salute.

Nel frattempo, però, si discute anche di un possibile effetto problematico dei compositi. Vengono fatte ipotesi sulla tossicità, mutagenicità, estrogenicità e allergie causate dai compositi. Tuttavia, a parte le allergie, nulla del genere è stato finora dimostrato negli studi.

Le plastiche BisGMA e UDMA non sono mutagene nelle loro colture cellulari, a differenza di TEGDMA, dove la mutagenicità è stata dimostrata nelle colture cellulari. Tuttavia, è necessaria una concentrazione molto elevata, cosa che non si verifica con le otturazioni dei denti. Inoltre, non è stato possibile dimostrare un effetto estrogenico. BisGMA contiene bisfenolo A, che ha un effetto pseudoestrogenico, ma questo non è stato ancora dimostrato nella zona della bocca.