Incisione tracheale

In parola mia Incisione tracheale Molte persone hanno davanti agli occhi brutte immagini: incidenti, medici di emergenza che lottano per la vita della vittima e alla fine la salvano aprendo la trachea. Questo può sembrare drammatico, ma secondo la definizione medica, non è un'incisione tracheale, ma una cricotiroidotomia.

Cos'è una tracheotomia?

UN Incisione tracheale o tracheotomia è usato in medicina quando una persona non può o non deve usare le sue vie aeree superiori per un lungo periodo.

Può essere una procedura temporanea e provvisoria, come una puntura percutanea e una tracheotomia dilatativa, o una misura permanente, ad esempio se la laringe deve essere rimossa.

La tracheotomia per puntura viene utilizzata anche nei reparti di terapia intensiva in alternativa all'intubazione, ovvero alla ventilazione con un tubo che viene inserito attraverso la bocca o il naso.

Funzione, effetto e obiettivi

Se i pazienti cadono in coma dopo un incidente o devono essere messi in coma artificiale, può essere necessaria anche la ventilazione artificiale. Se ciò è necessario per molto tempo, la tracheotomia con puntura offre diversi vantaggi.

La trachea viene perforata con un ago cavo per inserire successivamente una cannula di respirazione. La tracheotomia chirurgica, in cui vengono recise anche parti della ghiandola tiroidea, è più complessa. Questa misura è progettata per un periodo di tempo più lungo, il che significa anche che la cannula tracheostomica deve essere cambiata ancora e ancora. Questo tipo di Incisione tracheale viene posizionato quando, ad esempio, le vie aeree superiori sono bloccate. Le cause di ciò possono essere molto diverse e vanno da una puntura d'insetto a malattie infettive alla formazione di tumori. La malattia di Parkinson può anche indebolire i muscoli respiratori a tal punto che è necessaria una tracheotomia.

Nella maggior parte dei casi questo tipo di incisione tracheale è ancora reversibile. Dipende da quanto tempo impiega la persona a riprendersi. Dopo il successo della terapia, la trachea viene nuovamente chiusa e il paziente può parlare di nuovo normalmente. Questo non è più possibile con una tracheotomia causata da una rimozione della laringe. Le corde vocali sono completamente assenti e devono essere sostituite con protesi. La procedura quindi non è più chiamata tracheotomia ma tracheotomia. Questo intervento è irreversibile. Il paziente deve imparare di nuovo a parlare.

La tracheotomia offre diversi vantaggi rispetto all'intubazione. Il tubo che passa attraverso la bocca può danneggiare le corde vocali e la trachea. Questo rischio viene eliminato durante il taglio della trachea. Soprattutto, il paziente può mangiare normalmente o lavarsi i denti, cosa assolutamente impossibile con un tubo in bocca e in gola. Inoltre, è necessario utilizzare meno farmaci antidolorifici. Con un saggio speciale è persino possibile che il paziente parli.

Un altro punto importante è l'accorciamento del cosiddetto spazio morto, ovvero l'area tra l'ingresso dell'aria nel corpo e il raggiungimento dei polmoni. Con una tracheotomia, questa distanza è all'incirca dimezzata. In realtà, questo significa che lo sforzo richiesto per respirare non è più così elevato. Quindi il paziente respira più facilmente. Ciò ha un ruolo se il paziente è stato precedentemente collegato a un ventilatore e deve abituarsi a respirare di nuovo.

Rischi e pericoli

Con tutti i vantaggi, ci sono anche alcuni svantaggi di cui essere consapevoli. Poiché tutta la respirazione non è più sopra la testa, manca anche il necessario inumidimento del naso. Questo ha lo spiacevole effetto collaterale che la capacità di annusare non è più presente. L'odore, tuttavia, è molto legato al gusto.

Cioè, le persone con una tracheotomia non saranno in grado di annusare. Possono ancora avere un buon sapore, ma ciò è possibile solo in misura molto limitata. L'aria che scorre attraverso la gola è estremamente importante anche per qualcos'altro: per parlare.

Dopotutto, è l'aria che fa vibrare le corde vocali. Se una persona respira attraverso un'incisione nella trachea, l'aria non può più oltrepassare le corde vocali. Il problema può essere risolto con una cosiddetta cannula parlante.