Il Insufficienza pancreatica è una malattia che gioca un ruolo importante nella medicina interna. L'insufficienza nasconde sempre una limitazione della funzionalità di un organo o di un sistema di organi.
Cos'è l'insufficienza pancreatica?
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Il pancreas, come suggerisce il nome, è una grande ghiandola che è di importanza molto importante in relazione al metabolismo umano. In questo contesto sono ben note le isole di Langerhans responsabili della produzione dell'insulina vitale.
In a Insufficienza pancreatica c'è una completa perdita di funzionalità man mano che il progresso procede. In questo contesto, l'insufficienza pancreatica riguarda il fatto che la produzione e il rilascio degli enzimi che sono importanti per una sana digestione umana vengono ridotti o completamente interrotti. Anche la fornitura di ormoni è classica nell'insufficienza pancreatica.
cause
Il Insufficienza pancreatica può avere cause diverse. Nel complesso, questi portano a danni al tessuto ghiandolare.
L'insufficienza pancreatica è solitamente il risultato di una malattia precedente come un'infiammazione persistente e costantemente ricorrente, un tumore, la crescita di una cisti o una fibrosi cistica.
Inoltre, l'insufficienza pancreatica può essere causata da malattie gastrointestinali, ulcere gastriche, malattie della bile e delle vie biliari e le cosiddette malattie autoimmuni.
Il pancreas è un organo sensibile e molto complesso, che può essere difficile da trattare se il trattamento è insufficiente o assente. Se si verifica un'insufficienza pancreatica, questa può anche avere gravi dimensioni in altri organi.
Sintomi, disturbi e segni
L'insufficienza pancreatica esocrina diventa evidente solo quando le prestazioni dell'organo sono già scese a circa il dieci percento. I primi sintomi sono spesso nausea e vomito dopo aver mangiato cibi grassi, poiché il grasso non può più essere digerito correttamente. Nel corso successivo, si verifica una diarrea grassa, lucida e maleodorante e le feci sono generalmente di colore molto chiaro.
A causa dell'insufficiente assorbimento dei nutrienti, le persone colpite perdono molto peso, anche se mangiano abbastanza cibo. Possono verificarsi anche carenze vitaminiche: una carenza di vitamina K può, ad esempio, portare a una maggiore tendenza al sanguinamento, una quantità insufficiente di vitamina A influisce sulla vista.
Se troppo cibo non digerito entra nell'intestino crasso, il risultato è una forte formazione di gas, che causa una dolorosa flatulenza. Un'infiammazione del pancreas associata a insufficienza pancreatica è evidente attraverso il dolore addominale superiore che si irradia alla schiena.
L'insufficienza pancreatica endogena colpisce principalmente il metabolismo degli zuccheri: i segni caratteristici sono sete eccessiva, aumento della minzione e calo delle prestazioni fisiche e mentali.
L'aumento eccessivo della glicemia può portare a uno squilibrio metabolico (chetoacidosi), che si manifesta in aumento dell'apatia, dolore addominale, nausea e vomito. Tipica è l'alitosi da frutto o da acetone. È possibile anche l'ipoglicemia: i segni di ciò sono sudore freddo, tremori e annebbiamento della coscienza.
Diagnosi e corso
Il focus della diagnostica in a Insufficienza pancreatica Sono disponibili i test di laboratorio per vari enzimi nelle urine e nel siero, nonché esami delle feci.
Dalla determinazione dell'enzima elastasi si possono trarre conclusioni chiare sull'insufficienza pancreatica. Gli esami di laboratorio vengono ampliati per includere metodi di imaging come esami ecografici, tomografia computerizzata o a risonanza magnetica. È anche importante esaminare il paziente per quanto riguarda le sue condizioni.
Oltre a disturbi dolorosi, con insufficienza pancreatica si verificano nausea estrema e vomito prolungato. Un pallido "feci grasse" o diarrea sono tipici di ciò che è noto come insufficienza pancreatica esocrina. In caso di insufficienza pancreatica, questa condizione delle feci si basa su un'interruzione del metabolismo dei grassi e delle proteine contenute nel cibo.
Il dolore che si manifesta può manifestarsi in diversi momenti della giornata e variare in gravità, a seconda del tipo di insufficienza pancreatica. Dolore da pressione nella parte superiore dell'addome. I pazienti perdono anche l'appetito e generalmente si sentono a disagio quando si verifica un'insufficienza pancreatica.
complicazioni
Poiché il consumo eccessivo di alcol può innescare l'insufficienza pancreatica attraverso processi infiammatori, se non viene interrotto immediatamente, porta a un'ulteriore compromissione del pancreas. Dal punto di vista terapeutico, nessun miglioramento può essere ottenuto con l'abuso di alcol continuo, quindi è urgentemente raccomandata la terapia alcolica di accompagnamento.
Se si continua a consumare alcol, si verificano regolarmente forti dolori epigastrici, flatulenza e diarrea; Perdita di peso e malnutrizione a causa di insufficiente digestione dei grassi e sintomi diabetici come sete insopportabile, minzione frequente e vertigini fino al coma. Sono comuni costrizioni causate da calcoli, cisti pancreatiche e tumori maligni del pancreas.
Uno scolorimento giallastro della pelle chiamato ittero indica il verificarsi di complicazioni come il drenaggio insufficiente della bile. Ciò vale anche per un quinto dei pazienti che hanno l'insufficienza del pancreas a causa di un difetto genetico o per motivi non identificabili. L'astinenza dall'alcol per tutta la vita è essenziale per tutti i pazienti affetti da pancreas.
L'insufficienza pancreatica è incurabile; di solito porta a disturbi digestivi per tutta la vita e diabete insulino-dipendente. Possono verificarsi complicazioni anche se vengono seguite le istruzioni terapeutiche, ma in questo caso sono significativamente meno comuni.
Quando dovresti andare dal dottore?
Se si verificano irregolarità o malessere dopo aver mangiato cibi grassi, è necessario monitorare ulteriormente gli sviluppi. Se i sintomi persistono o se aumentano continuamente di intensità, è consigliabile la visita di un medico. È necessario un medico in caso di nausea, vomito e perdita di appetito. Se c'è una perdita di peso indesiderata, gas fastidioso e doloroso o una sensazione di pienezza, c'è motivo di preoccupazione.
Il dolore nella parte superiore dell'addome o una diminuzione della resilienza fisica deve essere presentato a un medico. Poiché durante l'assunzione di antidolorifici possono insorgere numerose complicazioni, ciò dovrebbe avvenire solo dopo aver consultato un medico. Un aumento della tendenza al sanguinamento o disturbi di varie capacità funzionali deve essere esaminato e chiarito da un medico. Sete eccessiva, apatia o ritiro dalla vita sociale sono altri segni di un disturbo di salute.
Sintomi di carenza diffusa, diarrea o scariche maleodoranti dovrebbero essere esaminati più da vicino da un medico. In questi casi c'è una malattia che necessita di cure. Se c'è una diminuzione della capacità di concentrazione, problemi di gestione della vita quotidiana e un annebbiamento della coscienza, è necessaria un'azione. È necessario consultare un medico, poiché la qualità della vita è già gravemente limitata in questi casi.
Trattamento e terapia
Poiché esiste sia la forma endo che esocrina di Insufficienza pancreatica ci sono anche diversi metodi di trattamento. Questi si basano anche sui fattori scatenanti della malattia e sull'entità, nonché sui sintomi esistenti dell'insufficienza pancreatica.
In linea di principio, un'insufficienza pancreatica che si verifica non può essere curata retrospettivamente. La base per la terapia dell'insufficienza pancreatica, che dovrebbe alleviare i sintomi e rendere possibile la vita con questa malattia, consiste da un lato in uno stile di vita sano e dall'altro nell'assunzione di principi attivi appositamente sviluppati. Per quanto riguarda una dieta dolce in caso di insufficienza pancreatica, è importante non consumare bevande alcoliche e assicurarsi che il cibo sia ricco di vitamine e minerali.
Queste misure sono solitamente integrate da una scelta dietetica del cibo, in cui le margarine dietetiche sono prevalentemente raccomandate nel contesto dell'insufficienza pancreatica.
La terapia farmacologica per l'insufficienza pancreatica consiste principalmente nell'assunzione di enzimi rilevanti per il pancreas per supportare la funzione. Il trattamento di malattie preesistenti o concomitanti dovrebbe essere considerato anche in caso di insufficienza pancreatica.
Outlook e previsioni
L'insufficienza del pancreas è considerata irreversibile. Ciò significa che la sofferenza non può essere curata. Tuttavia, c'è sicuramente la possibilità di utilizzare misure di trattamento appropriate per ottenere un decorso più favorevole dell'insufficienza pancreatica in modo che i sintomi siano tollerabili.
La prognosi della malattia dipende anche da vari fattori. Svolge un ruolo importante se solo una funzione del pancreas, come la funzione endocrina o esocrina, è interessata o più. Anche la causa dell'insufficienza pancreatica è importante.
L'insufficienza pancreatica riduce l'aspettativa di vita delle persone colpite, perché la debolezza del pancreas è spesso associata ad altre gravi malattie. La prognosi è particolarmente negativa se la sofferenza è causata da un consumo eccessivo e costante di alcol. D'altra parte, tuttavia, evitare costantemente le bevande alcoliche può migliorare le prospettive.
Fondamentalmente, circa la metà di tutti i pazienti con insufficienza pancreatica muore dopo dieci anni. Con la terapia farmacologica, la rinuncia ai prodotti del tabacco, una dieta sana e l'adattamento allo stile di vita, è possibile ottenere almeno un'aspettativa di vita più lunga.
Molti pazienti temono il gran numero di farmaci di cui hanno bisogno per curarli. Ma i farmaci sono assolutamente necessari per stabilizzare il più possibile la digestione dei grassi, il che a sua volta ha un effetto positivo sulla prognosi.
prevenzione
Una prevenzione contro questo Insufficienza pancreatica è possibile solo indirettamente evitando stimolanti nocivi come l'alcol e seguendo una dieta equilibrata. In caso di sintomi a carico del tratto gastrointestinale, della bile o del duodeno o del fegato è opportuno consultare uno specialista al fine di eliminare tempestivamente il rischio di malattie secondarie del pancreas.
Quando si assumono farmaci, è importante essere consapevoli dei loro effetti collaterali in relazione al rischio di insufficienza pancreatica. Anche la malnutrizione persistente dovrebbe essere evitata per prevenire l'insufficienza pancreatica.
Dopo cura
In caso di insufficienza pancreatica, la persona colpita ha a disposizione solo poche misure speciali di follow-up. Sono spesso gravemente limitati, quindi la persona affetta da questa malattia dipende principalmente da una diagnosi e un trattamento rapidi in modo che non ci siano complicazioni importanti. È quindi opportuno contattare un medico ai primi sintomi e segni della malattia al fine di prevenire il verificarsi di ulteriori complicazioni o reclami.
La maggior parte dei pazienti con questa malattia dipende dall'assunzione di vari farmaci e farmaci al fine di alleviare in modo permanente i sintomi. La persona interessata deve sempre osservare il dosaggio corretto e l'assunzione regolare. Se qualcosa non è chiaro o se hai domande, consulta prima un medico.
Inoltre, uno stile di vita sano con una dieta sana ha generalmente un effetto positivo sul decorso dell'insufficienza pancreatica e può alleviare i sintomi. La maggior parte dei pazienti fa affidamento sull'aiuto e sul sostegno di amici e familiari nella loro vita quotidiana. Il contatto con altre persone colpite può essere molto utile, poiché spesso può portare a uno scambio di informazioni.
Puoi farlo da solo
Le persone con insufficienza pancreatica possono rivedere e ottimizzare il proprio stile di vita. Il consumo di sostanze nocive è fondamentalmente vietato. In particolare, il consumo di alcol dovrebbe essere completamente interrotto il prima possibile in caso di insufficienza pancreatica.
Le misure di autoaiuto in caso di insufficienza pancreatica dipendono dalla causa della malattia. In caso di abuso di alcol, la persona interessata ha bisogno di aiuto e supporto per far fronte ai sintomi. Se i sintomi di astinenza si verificano nella vita di tutti i giorni senza il consumo di alcol, è necessario visitare un centro di consulenza per le dipendenze. La dieta deve anche essere ottimizzata e adattata alle esigenze dell'organismo. Il cibo dovrebbe essere ricco di vitamine ed equilibrato. Insieme al medico, viene elaborata una dieta utile per alleviare i sintomi. Pasti grassi o spezie piccanti portano ad un aumento dei reclami esistenti.
Se è presente un tumore, il sistema immunitario può essere supportato da una sana assunzione di cibo. Secondo le ultime ricerche, si dice che le crocifere siano utili nella lotta contro il cancro. L'assunzione di cibo dovrebbe essere suddivisa in più pasti al giorno. I medici raccomandano una divisione in cinque o sette piatti al giorno. È importante assicurarsi che la quantità consumata per pasto non sia eccessiva. La procedura riduce i disturbi nel tratto gastrointestinale e ha un effetto calmante sulla digestione umana.
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