Come proctoscopy viene chiamato un riflesso del retto. Uno speciale endoscopio viene inserito nel canale anale.
Cos'è la proctoscopia?
La proctoscopia è un metodo invasivo per esaminare il canale anale (canalis analis) e la parte inferiore del retto. La procedura porta anche i nomi rettoscopia, Mirroring del canale anale o anoscopy.
Il medico usa un endoscopio per osservare l'ano e la parte inferiore del retto. Per fare ciò, inserisce il proctoscopio nell'ano del paziente. La proctoscopia è utile per diagnosticare malattie proctologiche. Inoltre, è possibile eseguire misure terapeutiche con esso.
Funzione, effetto e obiettivi
La proctoscopia viene utilizzata principalmente per i disturbi nell'ano o nella regione inferiore del retto. Questo potrebbe essere dolore, sangue nelle feci o sanguinamento nell'ano. Altre indicazioni sono il disagio con i movimenti intestinali, i cambiamenti nodulari nell'ano o la secrezione di muco.
Una rettoscopia è considerata utile in caso di problemi di emorroidi. Le persone colpite sviluppano emorroidi ingrossate. I vasi ano, che si verificano in ogni essere umano, sono chiamati emorroidi. Se si verifica il loro ingrossamento, questo è evidente attraverso sintomi spiacevoli come dolore, sanguinamento e prurito. Nel caso delle emorroidi interne in particolare, una proctoscopia fornisce un rilevamento significativamente migliore rispetto a un esame digitale del retto. I risultati dell'esame sono resi possibili dalla presenza di un'apertura frontale sul proctoscopio.
Con questa apertura, le emorroidi possono essere spostate nell'area interna dell'endoscopio. In caso di disturbi emorroidali, la proctoscopia non viene utilizzata solo per la diagnosi, ma può essere utilizzata anche per monitorare la progressione e per scopi terapeutici. Una canaloscopia anale è utile anche in caso di fistole, ascessi, eszemi anali o fessure anali. Poiché un tumore all'ano può essere rilevato anche durante una proctoscopia, il metodo di esame fa parte della diagnosi precoce del cancro.
Ulteriori aree di applicazione sono criptite (infiammazione del retto), proctite (infiammazione della parete del retto e del canale anale), papillite (infiammazione delle papille anali), periproctite (infiammazione del tessuto anale e rettale) e polipi.
Come parte di una proctoscopia, il proctologo utilizza un proctoscopio metallico rigido o un tubo flessibile. Lo strumento ha la forma di un tubo ed è lungo tra i 10 ei 15 centimetri. Il diametro variabile durante l'esame di pazienti adulti è compreso tra 1,5 e 2,0 centimetri. La rettoscopia viene eseguita in posizione litotomica, posizione ginocchio-gomito o posizione laterale sinistra. Il medico inserisce ciecamente il proctoscopio con un dito. Allo stesso tempo, il tubo è coperto da un cono all'interno. Il paziente è seduto o sdraiato su una sedia speciale. Viene utilizzato un gel lubrificante in modo che l'endoscopio possa muoversi in avanti meglio. Una volta che il proctologo ha completamente inserito lo strumento, rimuove il cono. Quindi guarda il canale anale mentre sposta gradualmente il tubo verso l'esterno. Per un aspetto migliore, il medico utilizza una fonte di luce, che è una speciale lampada a luce fredda.
Il paziente deve svuotare il retto prima della canaloscopia anale. Questo è per lo più fatto naturalmente.Se ciò non porta al successo, al paziente viene somministrato un lassativo circa 60 minuti prima dell'inizio dell'esame. Di solito è una supposta o un clistere. Con questo farmaco, l'intestino può essere svuotato entro 15-30 minuti. Non sono necessarie ulteriori preparazioni per la proctoscopia. In alcuni casi la canaloscopia anale avviene anche senza preventiva pulizia del colon perché i medici esaminatori vogliono evitare l'irritazione della mucosa intestinale. L'anestesia di solito non è necessaria. Ad alcuni pazienti viene invece somministrato un sedativo.
Una proctoscopia richiede solo dai cinque ai dieci minuti. Se necessario, è possibile prelevare un campione di tessuto con il proctoscopio, che viene quindi esaminato più da vicino in un laboratorio. Ma sono possibili anche misure terapeutiche come parte di una rettoscopia. Ciò include lo sclerosaggio delle emorroidi, noto come scleroterapia, e una legatura (legame) dell'afflusso di sangue.
Rischi, effetti collaterali e pericoli
Le complicanze o gli effetti collaterali sono estremamente rari con la proctoscopia. Questo a volte include lesioni all'intestino come la perforazione della parete intestinale. Il sanguinamento è possibile anche quando il tessuto viene rimosso (biopsia) o le emorroidi vengono trattate clinicamente. I possibili effetti collaterali sono reazioni allergiche o infezioni.
Anche il sanguinamento durante una colonscopia è un'indicazione di infiammazione o di un tumore, poiché si manifesta solo molto raramente. Il sanguinamento è quindi causato da precedenti danni alla struttura della parete intestinale. Se il dolore si verifica durante l'inserimento del proctoscopio nell'ano, ciò indica uno strappo nella mucosa dell'ano. Di regola, le persone esaminate trovano la proctoscopia scomoda, ma non dolorosa. Una possibile controindicazione per la proctoscopia è una maggiore tendenza della persona esaminata a sanguinare. Se il paziente soffre di un valore Quick basso, un'emorragia insaziabile può persino mettere in pericolo la vita.
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